중국에서 전염병이 발생하는 동안 전문가들은 무엇을 하고 있나요?

중증 코로나19 환자 치료를 위해 상하이의 중환자의학 전문가들이 지역사회 병원을 찾았습니다.

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2023- 1 - 7 11:45 · 상하이에서 · The Paper 공식 계정

지난해 12월부터 중환자의학 전문의 왕루이란 씨가 매일 오전 7시 30분에 병원에 도착해 근무를 하고 있다. 오후 7시 30분 또는 그 이후까지.

모든 것은 코로나19 환자를 치료하기 위한 것이다. 2022년 12월 중순부터 상하이시 보건위원회는 중증 환자의 예방과 치료를 강화하기 위해 중증 질환 치료 전문가를 조정하고 배치하기 위해 시 차원의 중증 질환 전문가 그룹을 설립했습니다. 이 중 응급의학과 중환자의학과 인력 82명을 포함해 132개 시급 전문가팀이 있으며, 이들은 상하이 16개 행정구역을 기준으로 16개 전문가그룹으로 구성돼 있다. 지역 보건 위원회와 다양한 분야의 병원 내 의료 기관이 함께 협력하여 중증 환자의 치료를 개선합니다.

상하이 제1인민병원 응급중환자과장 왕루이란은 시립 중증질환 전문가 그룹의 일원으로 훙커우구와 협력해 온라인으로 어려운 사례를 논의하고 현장을 방문한다. 수시로 오프라인으로 안내 및 교류를 제공합니다. 상하이 제10인민병원의 중환자의학 전문가인 Li Yingchuan은 푸퉈구에서 근무하고 있습니다. 그가 이끄는 전문가 팀은 푸퉈구 중앙병원, 푸퉈구 인민병원, 창서우 거리 지역사회 보건 서비스 센터 및 창정진 지역 보건소에 파견되었습니다. 서비스 센터.

“사실 지자체 전문가들이 지역사회에 잠입하는 것보다 더 큰 의미는 고위험 환자를 보다 정확하게 파악하고 중증화를 예방하며 중증에서 중증으로의 전환을 줄이는 방법을 모두와 함께 논의하는 것입니다. 현재 우리는 중증 사례를 예방 및 치료하고, 중증 및 중증 질환을 최대한 줄이고, 3차 병원, 시립병원, 중앙병원의 중증 치료 자원을 효과적으로 활용할 수 있도록 장벽을 전진시키는 데 중점을 두고 있습니다. 중증 환자를 구출하는 것이 우리의 만장일치 목표입니다.”

상하이시 위생건강위원회는 1월 6일 시 총회에서 시 전문가 132명이 216차례의 검사, 333회의 상담, 126회의 상담을 진행했다고 발표했다. 16개 자치구 579명의 구급 전문가가 698건의 원격 상담을 실시하고 지역사회 환자를 지도해 3,283건의 현장 치료를 진행했다.

리잉촨의 작업 현장. 본 기사에 실린 사진은 모두 인터뷰 대상자들이 제공한 것입니다.

중증환자 치료 지도

지난 1월 6일 더페이퍼(www.thepaper.cn) 기자가 보도한 바 있다. 상하이 제10인민병원 부소장 리잉촨(Li Yingchuan) 중환자의학부 원장 겸 주치의는 시급 전문가 팀이 구급 및 병원급 전문가팀과 긴밀히 협력하며 일상적인 정보에 의존하고 있다는 사실을 알게 되었습니다. 중증환자 파견회의 제도, 시·구별 중증환자 검사 및 상담제도, 중증환자에 대한 시·구별 전문가팀 연계체계 등을 활용하여 중증환자 진료를 실시하고 있습니다. 상하이의 여러 지역에서 질서 있게 치료를 받고 있습니다.

리잉촨(Li Yingchuan)은 중환자의학 전문가이자 푸퉈구 중환자 전문가팀의 리더이다. 그가 이끄는 전문가 그룹에는 제10인민병원, 흉부병원, 제1산부인과병원, 암병원 등 시립병원 출신 8명이 있다. 이번에 푸퉈구에서 리잉촨과 그의 팀원들은 푸퉈구 중앙병원, 푸퉈구 인민병원, 창서우가 지역사회 보건서비스 센터, 창정진 지역사회 보건센터를 방문하여 여러 차례 검사와 상담에 참여했으며, 특별 훈련.

리잉촨과 그가 담당하고 있는 중환자 전문팀.

리잉촨(Li Yingchuan)은 자신의 관할 구역 내 1급 및 2급 병원과 지역 사회 보건 서비스 센터에 중증 환자에 대한 치료 지침을 제공하는 것이 그의 주요 업무라고 말했습니다. 응급 상황 및 중증 환자 구조, 우리는 코로나19의 중증 치료를 위한 몇 가지 약물 치료 계획을 따르며 때로는 상태가 상대적으로 위독하거나 증상은 괜찮지만 CT 영상에서 상태가 다른 환자를 만날 수도 있습니다. 심각한 질병으로 발전하고 있는 상황에서, 진행해야 할 세부적인 진단 및 치료가 있습니다. 이 과정에서 당사 전문가 팀은 항감염 치료 옵션을 포함하여 이러한 환자를 더 잘 치료할 수 있는 방법에 대해 논의해야 합니다. 만성질환 관리 등

”

현재 상하이의 여러 병원은 긴급 상황에 처해 있으며 대부분의 지침이 온라인으로 제공되며 오프라인 지침이 필요한 개별 사례도 있을 것이며 전문가가 직접 방문해야 한다고 말했습니다. 지역 병원이나 지역사회 보건 서비스 센터는 또한 교육 및 외래환자 후속 조치를 통해 치료 및 재활에 대한 지침을 제공합니다. 시·구의 중증환자는 원칙적으로 중증환자가 현장에서 진료를 받으며, 상담 후 온라인, 현장, 현장지도 등 다양한 방법으로 상담 전문가가 참여하여 진료합니다. 지자체 전문가들, '병원 기반 지구'에 따르면 의뢰가 꼭 필요하다고 '내부 조정' 원칙에 따라 지역 내 3단계 치료 네트워크 시스템을 통해 상대 의뢰가 이루어지며 환자 상태가 안정된 후 리잉촨 교수는 "초진시 책임" 원칙에 따라 원래 의료기관으로 돌아가 치료를 이어갈 예정이다. 대부분의 구급 의료기관의 의료시설(예: 인공호흡기)은 일반적인 중증 환자의 치료 요구를 충족시킬 수 있지만, 환자의 상태가 특별히 심각하거나 복잡할 경우 환적 위험이 너무 크기 때문에 이송이 불가능합니다. , “지금까지 이런 특별한 상황이 발생하지 않았으며 실제 환적 사례도 매우 적습니다.

중증환자에 대한 치료지도는 물론, 시·구 전문가들이 관할 병원, 보건소 등을 대상으로 특별교육도 실시할 예정이다.” 2022년 12월 유행병에 대한 선강그룹과 시 보건위원회의 지도하에 병원협회의 중증질환관리위원회, 의료품질관리특별위원회 등의 도움을 받아 다양한 의료기관을 대상으로 일련의 체계적인 교육을 실시했습니다. 코로나19 중증 사례, 코로나19 기본 업무 등을 포함한 교육 내용은 모두 온라인으로 진행되며, 상하이 전역의 중증질환 전문가와 다양한 전문 분야의 전문가들이 초청된다. 저는 병원협회 중환자관리특별위원회 위원장을 맡고 있으며, 교육 내용의 일부를 담당하기도 합니다. "리잉촨은 말했다. 시 상황으로 볼 때 지금까지 시급 전문가 그룹은 43건의 특별 교육을 실시했고, 구급 전문가는 133건의 특별 교육을 실시했다.

"특별 교육을 통해 얼마 전 훈련을 통해 지역 의사와 지역사회 의사들은 이제 기본적으로 신형 코로나 바이러스 감염 환자에 대한 치료 계획을 숙지하고 중증 환자의 치료 방법도 숙달했습니다. Li Yingchuan은 이들 병원이 좋은 성과를 거두었고 동시에 최전선에 있는 전문가 팀의 지도를 통해 풀뿌리 의료 팀의 전문 역량이 더욱 향상되었으며 효과적인 메커니즘을 통해 의료 팀의 역량이 더욱 향상되었다고 말했습니다. 중증 환자는 효과적인 치료를 받고 빠른 시일 내에 회복할 수 있습니다.

리잉촨의 업무 현장

어려운 사례를 온라인으로 논의

왕루이란(Wang Ruilan)은 상하이 제1인민병원 응급실 출신으로 우한의 전염병 퇴치를 지원해 왔다.

그녀는 시 전문가팀의 일원으로서 업무를 지도하는 역할을 맡고 있다. 왕루이란은 지난해 12월부터 오전 6시 30분에 일어나 병원에 도착하는 습관을 유지하고 있다. 오전 7시 30분, 하루 최대 12시간 근무.

1월 6일 오후, 왕루이란은 상하이 제4인민병원 응급실 의사들과 온라인 회의를 갖고 논의했다. 그날 오전, 패혈성 쇼크를 앓고 있는 한 노인이 저혈압을 앓고 있어 그에게 추가약을 투여한 후 환자의 감염 부위와 감염원을 찾아보라고 제안했습니다. 현재 해당 노인은 치료를 위해 상하이 제4인민병원 내과병동에 입원한 상태다.

온라인 회의 후 왕루이란은 취양사회보건센터로 가서 “진단은. 거기서 끝났고 모든 것이 꽤 좋습니다. 의료진은 환자 개개인의 병력과 예방접종 상태 등을 물어보고, 상태에 따라 혈압과 혈중산소포화도를 적절하게 측정하게 된다. "Wang Ruilan은 환자의 수준이 다르면 대처 전략도 다르다고 소개했습니다. 일반적으로 경증 환자는 집에서 치료하는 것이 권장되고, 일반 환자는 먼저 지역 보건 서비스 센터에서 주사와 산소를 받으며, 중증 및 위독한 환자는 직접 상급 병원으로 이송됩니다. 중증 혈전증 환자 등 특별한 경우에는 보건소에서 즉시 항응고 치료를 실시합니다.

동시에, 지방자치단체 전문가를 대상으로 배치하여 지역 수준의 의료 기관 및 지역사회 보건 센터에 실질적인 도움을 제공했습니다.

2020년 1월 28일 왕루이란은 지원차 우한으로 갔다. 그녀는 당시 환자를 치료하던 장면을 아직도 기억하고 있다. 환자 중 한 명이 회복돼 퇴원한 지 한 달 만에 트럼펫을 연주하는 영상을 보내줬다. “그때가 가장 감동적이었다.” Wang Ruilan은 "지난 3년 동안 모든 경험이 조금씩 축적되었으며 우한의 경험도 매우 중요합니다. 가장 중요한 조치는 복와위 환기라고 생각합니다"라고 Wang Ruilan은 말했습니다. 복와위 환기를 통해 환자는 통증을 피할 수 있습니다. 기관 삽관의. 오늘날에도 그녀는 이 경험을 바탕으로 복와위 인공호흡을 시행하고 있으며, 2차 병원과 보건소의 의사들에게도 이 치료 방법을 가르치고 있습니다.

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