노인 1인과 어린이 1인에 대한 베이징 보험 상환 비율

베이징의 노인 및 어린이에 대한 보험 상환 비율은 다음과 같습니다:

1. 외래 환자 상환

1. 의료기관 100위안 미만, 2차 및 3차 의료기관의 최소 지불 한도는 550위안, 연간 상환 한도는 3,000위안입니다.

2. 지급률: 1급 이하 의료기관의 지급률은 55%, 2급 및 3급 의료기관의 지급률은 50%이다. 시스템상 최고 외래환자 상환율은 55%에 달해 원래보다 5%포인트 증가했다.

2. 입원비 상환

1. 예금 한도: 1급 이하 의료기관의 경우 공제액은 어린이 150위안, 노인 의료기관은 300위안입니다. 어린이 최저지불한도는 400위안, 노인최소지불한도는 800위안, 3급 이상 의료기관의 경우 어린이 최저지불한도는 650위안, 노인최소지불한도는 이다. p> p>

1,300위안이며, 연간 입원 상한액은 20만 위안으로 인상됩니다.

2 지급률, 1급 의료기관 이하 지급률은 80%, 2급 의료기관 급여율은 78%, 3급 이상 의료기관 급여율은 75%, 입원 최대 급여율은 80%로 기존보다 5~10%포인트 높아졌다. .

1. 보험금 지급을 위해 필요한 자료는 무엇인가요?

1. 보험금 지급 신청서.

2. 보험 계약서 또는 보험 증서 원본.

3. 신청인의 신상정보를 타인에게 위탁하는 경우에는 위임장도 필요합니다.

4. 사고의 성격, 원인, 정도를 확인할 수 있는 증거나 정보를 제공하십시오.

5. 은행 계좌번호 및 결제 은행.

6. 기타 정보.

2. 보험금 상환 절차는 어떻게 되나요?

1. 피보험자는 교통사고가 발생한 경우 가능한 한 빨리 보험회사에 신고해야 합니다.

2. 보험회사는 건강보험에 필요한 보험서류, 신분증, 진단서, 자동차보험에 필요한 교통사고책임증명서 등 보험금청구정보를 접수한 후 실시합니다. 통합 검토 및 청구 조사 실시, 예를 들어 건강 보험은 피보험자가 아픈 동안 보험에 가입되어 있는지 여부 등을 조사해야 합니다.

4. 보험 회사는 청구 정산 자료를 검토하고 승인한 후 보험보상금은 계약에 따라 피보험자 또는 지정된 수익자에게 은행계좌로 송금됩니다.

외래 진료비 지급 기준으로 1급 이하 의료기관의 최소 지급 한도는 100위안, 1급 이상 3급 의료기관의 최소 지급 한도는 연간 550위안이다. 한도

입원비는 3,000위안이며, 1급 이하 의료기관의 최저지급한도는 어린이 150위안, 노약자 최저지급한도는 300위안이다.

법적 근거:

"베이징의 "노인 1명과 어린이 1명" 중병 의료 보험 시스템 시행을 위한 실행 계획

제4조

베이징의 '1노인1자녀' 중병 의료보험 제도 시행에는 네 가지 특징이 있습니다.

① 중병이 보장되며 입원 및 중병 외래환자도 보장에 포함되어 중병 및 중병의 위험을 줄입니다.

② 정부 보조금이 높으며, 정부는 보험에 가입한 도시 노인에게 매년 1,100위안을 지원하고, 보험에 가입한 학생과 어린이에게 연간 50위안의 보조금을 지급합니다(정부의 연간 보조금은 4억 위안으로 추산).

3 개인 기여금은 소액입니다. 노인은 1인당 연간 300위안만 지불하고, 학생과 어린이는 연간 1인당 50위안만 지불합니다.

4 다수의 사람들을 대상으로 하는 중병 의료 보험입니다. 시스템은 기존의 도시 근로자 의료 보험, 공공 의료, 새로운 농촌 협동 의료, 아동 공제 기금 및 기타 시스템과 효과적으로 연결됩니다.