반달연골 부상이란 무엇인가요? 반월상 연골 손상에는 수술이 필요합니까?

산둥성 정형외과의 Yuan Lin 박사는 다음과 같이 말했습니다:

반월판 부상은 대부분 한쪽 다리가 체중을 지탱하고 종아리가 반쯤 고정되어 있을 때 발생합니다. 굴곡 및 외전 위치, 몸체 및 대퇴골 내측 반월판이 갑자기 내부 회전되고 내측 반월상 연골이 대퇴골과 경골 사이에 회전 압력을 받아 반월상 연골이 찢어집니다. 염좌 시 무릎 관절의 굴곡 정도가 클수록 외측 반월상 연골 손상의 메커니즘은 동일하지만 파열된 반월상 연골의 일부가 관절 내로 미끄러지는 경우 힘의 방향이 반대가 됩니다. 관절 움직임에 기계적 장애를 일으키고 관절 확장 및 굴곡 활동을 방해하여 "연동"을 형성합니다.

반달연골 부상은 반달연골의 앞, 뒤, 중간 또는 가장자리에서 발생할 수 있습니다. 부상의 모양은 가로, 세로, 가로 또는 불규칙할 수 있으며 심지어 관절 내에서 느슨한 몸체로 부서질 수도 있습니다. 분류는 가장자리 찢김, 가로 찢김, 세로 찢김, 수평 찢김, 전면 및 후면 모서리 찢김입니다. 심한 외상의 경우 반월판, 십자인대, 측부인대가 동시에 손상될 수 있습니다.

반월상 연골 손상 후 무릎 관절에 심한 통증이 발생하고 자동으로 펴지지 않으며 관절이 부어오르게 됩니다. 무릎 관절 공간의 압통은 반달연골 손상의 중요한 기초입니다.

반달연골 손상의 치료

반달연골의 생체역학적 기능에 대해 많은 연구가 진행되어 왔으며, 반월상연골의 생체역학적 기능에 대한 중요성이 점차 인식되고 있으며, 단순히 반월상연골 손상으로 치료하는 것은 적절하지 않습니다. 그러나 반월상연골 자체 내부에는 혈액이 없고 주위에만 혈액순환이 이루어지기 때문에 반월상연골의 가장자리만 손상되어 있는 상태입니다. 찢어지고 오랜 기간 수리한 후에는 치유될 수 있습니다. 반달연골에 혈액이 공급되지 않는 부위의 부상은 수리 후 치유가 쉽지 않은데, 이는 정형외과 분야의 문제점 중 하나이며 이에 대한 많은 연구가 진행되어 왔다.

1. 반월상 연골의 혈액 공급 부위의 손상, 특히 세로 열상은 봉합으로 치료할 수 있습니다. 이 수술의 예후는 많은 실험 및 임상 연구를 통해 확인되었습니다. 그러나 10년간의 전향적 관찰에서 이러한 수술을 받은 많은 환자들에서 엑스레이 관절 퇴행의 징후가 발견되었는데, 이는 복구된 손상된 반월판의 생체역학적 기능이 완전하지 않을 수 있음을 보여줍니다.

3. 반월상연골에 혈액이 공급되지 않는 부위의 손상

반달연골에 혈액이 공급되지 않는 부위의 손상은 상대적으로 어렵고 무릎 수술에서도 어려운 문제가 되었습니다. . 물통손상 파열 등 반월상연골 무출혈 부위의 작고 규칙적인 손상의 경우 부분절제술을 시행하는 경우가 많아 치료효과는 인정할 수 있으나 결국 이는 반월상연골의 생체역학적, 생물물리학적 기능을 어느 정도 손상시킨다. 반월판. 반월상연골 비혈액 공급 부위의 손상을 치료하기 위한 다양한 방법이 발견되었으나 임상연구는 거의 이루어지지 않아 이러한 측면에 대한 발전이 필요하다.

4. 심한 반월상연골 손상

반월상연골이 심하게 손상된 경우에는 완전절제술이 유일한 방법이지만, 반월상연골 보형물 이식도 가능하다. 이식은 불가능합니다. 보철물의 생체역학적 기능이 요구 사항을 충족할 수 없고, 보철물을 고정하기 어렵고, 이식 후에도 관절 퇴화가 명백하게 나타나는 등 이식에 많은 문제가 있습니다.

5. 수술적 치료

혈액 공급 부족으로 인해 반달연골 부상은 일반적으로 수술적 치료가 필요합니다.

관절경을 이용한 최소 침습 수술. 관절경 괴사조직 제거술과 반월상 연골 복구 수술은 무릎 관절에 증식된 윤활막, 느슨한 몸체 등을 깨끗하게 제거하고 손상된 반월상 연골을 복구해 통증 증상을 줄이고 관절 퇴행을 지연시킬 수 있습니다.