자기 부담 백신은 의료 보험으로 상환받을 수 있나요?

직접 구입한 백신은 의료보험에서 환급되지 않습니다.

구체적인 이유는 다음과 같습니다.

1. 자기부담 백신은 일반적으로 의료 보험 카드로 상환될 수 없습니다. 현재 벤치마크 백신은 카테고리 1 백신으로 구분됩니다. 2종 백신은 본인부담으로 접종합니다. 접종한 백신은 예방약이므로 일반적으로 의료보험 환급 범위에 포함되지 않습니다. 스포츠 피트니스 또는 헬스케어 소비 등

2. 의료보험은 사용할 수 없습니다. 코로나19 백신은 환급되지 않을 뿐만 아니라, 기본적으로 모든 백신은 환급되지 않습니다. 질병, 입원, 약물로 인한 비용만 환급됩니다. 백신은 질병의 발생을 예방하므로 보상되지 않습니다. 신형 코로나 바이러스 백신을 주사하면 인체에 항체가 생성될 수 있어 효과적입니다.

의료보험 지불 조건:

1. 일반적인 상황에서 질병으로 인해 입원해야 하는 경우 의료보험증과 진료기록부를 지정된 병원에 가져가시면 됩니다. , 의료보험카드를 사용하여 요금을 결제할 수 있습니다. 즉, 자기부담금 일부를 본인이 부담하고, 의료보험센터 및 병원정산금 일부를 상환하는 것입니다.

2. 본인이 지정병원에서 2차 또는 3차 병원으로 이송하는 경우 의료보험카드로 결제

3. 상태가 심각하여 지정병원이 아닌 병원에 입원한 경우, 이내 시립의료보험센터를 방문하시기 바랍니다. 긴급구조질병 확인 신청기간은 5일입니다. 긴급구조질병으로 판정되면 의료보험증을 이용해 구조병원에서 결제하시면 됩니다.

4. 환자가 다른 곳으로 진료를 받을 경우에는 병원 및 의료보험센터의 동의를 받아 이송절차를 완료해야 합니다. 다른 곳에서 발생한 비용은 먼저 본인 부담으로 진단 및 치료 후 모든 정보를 지역 사회 보장 워크 스테이션에서 준비하고 상환합니다.

5. 암, 요독증, 장기이식 등 특수질환으로 진단받은 경우에는 의료보험카드로 입원비를 지급합니다. 외래 진료를 위해 약을 복용할 때 여전히 의료 보험 카드를 사용하고 비용을 먼저 자비로 정산합니다. 귀하가 직접 정산한 비용은 올해 안에 지역 사회 보장 워크 스테이션에서 상환됩니다.

6. 백내장 수정체유화술과 안구내 수정체가 필요한 특별한 상황이 있으므로, 배치를 위해 반드시 적합한 병원을 선택해야 하는 것은 아닙니다. 입원할 필요가 없고 직접 외래 수술로 의료보험증을 그대로 사용하고 있으며, 본인이 먼저 비용을 지불하고 진단과 치료가 완료된 후 지역사회 노동과 사회를 통해 상환됩니다. 보안 워크 스테이션.

요약하자면, 자기부담 백신은 의료보험급여 대상이 아닙니다. 의료보험카드의 사용범위는 피보험 직원이 지정병원, 약국에서 약품 구입 시 비밀번호로 POS기에 카드를 긁는 것은 가능하지만, 현금인출이나 송금은 할 수 없습니다. 지역에 따라 제한됩니다. 의료보험카드는 피보험 직원이 지정병원, 약국에서 진료를 받을 때나 약품을 구입할 때 사용할 수 있으며, POS기기에 비밀번호를 대어 사용하는 것도 가능하지만, 현금인출이나 현금출금 등은 불가능합니다. 전송.

법적 근거:

'중화인민공화국 사회보험법' 제24조

국가는 새로운 농촌협동의료제도를 수립하고 개선한다. .

신농촌협동의료제도의 관리방법은 국무원이 정한다.

제25조

국가는 도시주민의 기본의료보험제도를 구축하고 건전화한다.

도시 주민을 위한 기본의료보험은 개인 부담금과 정부 보조금이 결합된 형태다. 정부는 최소한의 생활 보장을 누리는 사람, 노동 능력을 상실한 장애인, 60세 이상의 노인, 저소득층 미성년자에게 필요한 개인 부담금을 지원합니다.

제26조

근로자 기본의료보험, 신농촌협동의료, 도시주민 기본의료보험 처리기준은 국가 규정에 따라 실시한다.

제27조

직업기본의료보험에 가입한 개인이 법정 퇴직 연령에 도달하고 국가가 지정한 연수 동안 누적 보험료를 납부한 경우, 그는 퇴직 후 기본 의료 보험료를 더 오래 납부하십시오. 국가 규정에 따라 기본 의료 보험 혜택을 누리십시오. 국가 규정 연한에 도달하지 않은 사람은 국가 규정 연한까지 보험료를 납부할 수 있습니다.

제28조

기본의료보험 약품 목록, 진단 및 치료 항목, 의료 시설 기준, 응급 및 구조 비용에 부합하는 의료비는 기본 의료비에서 공제됩니다. 국가 규정에 따라 보험 기금을 지불합니다.