조본산의 마음속에 있는 '못'은 무엇인가요?

최근 유명 개그맨 조본산은 언론과의 인터뷰에서 머리에 못이 11개나 박혔다고 폭로했다. 이 11개의 못은 무엇입니까? 머리에 못이 왜 이렇게 많아? ?

2009년 9월 20일 머리의 지주막하출혈로 응급치료를 위해 입원했다. 조본산은 이번에 병에 걸려 지주막하출혈 진단을 받았으며 출혈의 원인은 선천성 뇌혈관종이었다. 뇌혈관종이 파열되어 출혈이 발생하면 혈액이 거미막하 공간으로 흘러 들어가 뇌척수액에 피가 섞이게 됩니다. 이를 거미막하 출혈이라고 합니다.

출혈의 원인으로는 선천성 동맥류 파열이 가장 많고, 동맥경화증, 혈관기형 등이 뒤를 잇는다. 때로는 뇌출혈로 인해 혈액이 심실로 흘러 들어가거나 피질을 관통하여 거미막하 공간에 도달하는 경우를 이차성 거미막하 출혈이라고 합니다. 지주막하출혈은 독립적인 질환이 아니라 여러 가지 원인에 의해 발생하는 증후군이라고 볼 수 있습니다. 그 중 선천성 뇌동맥류가 가장 흔한 원인이다.

정보에 따르면 2009년 의사들이 오른쪽 관자놀이 근처 두개골에 최소 침습 수술을 해서 출혈이 멈췄지만 혈관종이 여전히 남아 있었다고 한다. 그렇다면 그는 당시 어떤 종류의 최소 침습 수술을 시행했습니까? ?

그가 하는 일은 실제로 혈관내 중재치료다. 이는 혈관 내 경로를 통해 치료할 부위에 도달하는 최소 침습적 시술입니다. 뇌동맥류 치료에서 이 시술을 코일 색전술이라고 합니다. 수술과 달리 코일 색전술은 머리를 열 필요가 없습니다. 대신 의사는 실시간 X선 기술(X선 투시 영상 기술이라고도 함)을 사용하여 환자의 혈관계를 표시하고 혈관 내 질병을 치료합니다. 이 수술은 대개 서혜부에 작은 절개를 하고(수술 위치는 기존 언론보도와 다름) 대퇴동맥에 카테터를 삽입한 뒤 혈관을 따라 뇌동맥류 부위까지 연장한 뒤 작은 백금을 삽입한다. 카테터를 통해 스프링 링을 뇌동맥류강에 삽입하여 동맥류 내 혈류를 차단함으로써 점차적으로 혈전을 형성하여 동맥류강을 막아 동맥류 파열 가능성을 줄입니다.

전 세계 수천 명의 환자가 이 치료를 받았습니다. 혈관내 중재치료는 결과가 좋고, 외상이 적고, 합병증이 적고, 개두술이 필요 없으며, 수술 후 회복이 빠르다는 장점이 있어 그 적용이 점점 대중화되고 있다. 개인적으로 이해하기로는 심장 스텐트 수술은 "작은 우산"을 사용하여 막힌 관상 동맥을 여는 반면, 뇌내 중재 수술은 그 반대인 백금 스프링 코일을 사용하여 출혈 부위를 막는다는 것입니다. Zhao Benshan이 언급한 11개의 못은 이러한 종류의 백금 스프링 코일을 의미해야 합니다. ?

코일은 동맥 협착 치료에 사용되는 의료기기입니다. 코일 1991년 Guglielmi 등은 두개내 동맥류 치료를 위한 GDC 색전술을 처음으로 보고했습니다. GDC의 말단부는 동맥류로 직접 보낼 수 있는 스테인레스 스틸 가이드와이어에 연결된 백금 스프링 코일입니다. 직류를 통전시키면 스프링 코일이 음전하를 띤 혈액성분(적혈구, 백혈구, 혈소판 등)을 끌어당겨 전기응고를 일으키고, 동시에 동맥류에 혈전이 형성됩니다. 코일과 스테인레스 스틸 가이드 와이어는 전기 분해로 인해 용해되고 스프링 코일의 릴리프는 동맥류 내에 남아 있습니다. GDC 스프링 코일은 매우 부드럽고 동맥류 내에서 앞뒤로 회전하는 데 적합합니다. 배치가 만족스럽지 않은 경우 재조정할 수 있어 모동맥 폐색이 발생할 가능성이 적습니다.

두개내 동맥류의 GDC 색전술에는 두 가지 주요 단계가 있습니다. 첫 번째는 마이크로카테터를 정확하게 종양강에 배치하고 고정하는 것이고, 두 번째는 마이크로코일의 적절한 모델과 크기를 선택하는 것입니다. 첫 번째 단계에서는 다음 세 가지 측면을 완료해야 합니다.

(1) 마이크로 카테터는 부드럽고 가이드 카테터의 효과적인 지지에 의존해야 하므로 마이크로 카테터가 과도하게 늘어나는 것을 방지해야 합니다. 가이드 카테터가 두개골 기저부에 삽입됩니다.

(2) 동맥류와 모동맥 사이의 각도와 동맥류 강 중심에서 모동맥 측벽까지의 거리에 따라 마이크로카테터 팁을 다양한 모양으로 만듭니다.

(3) 마이크로 가이드와이어의 협력으로 마이크로카테터를 동맥류 개구부를 통해 동맥류강으로 보내고, 마이크로카테터의 끝을 동맥류 경부의 1/3~1/2에 유지하고, 동맥류 입구보다 작은 동맥류를 동맥류 목에 배치할 수 있어 저항이 적고 코일 감기가 용이합니다.

색전술 과정을 원활하게 진행하려면 적절한 마이크로 스프링 코일을 선택하는 것이 중요합니다. GDC 색전술 시스템에는 선택할 수 있는 다양한 마이크로 스프링 코일이 있으며 일반적으로 사용되는 두 가지 모델은 다음과 같습니다. GDC-10, GDC-18 각 모델은 단일 직경형, 이중 직경형(2-D), 3차원형(3-D)의 3가지 사양으로 구분됩니다. 스탠다드 타입과 소프트 타입으로 나뉜다.

2009년 10월 5일에는 자오벤산의 상태를 포괄적으로 설명하는 '자오벤산의 급성 뇌출혈 심층 분석'이라는 기사가 게재됐다. 이제 당시 내 예상은 실현됐다. 이틀 전 자오본산은 서중국대일보 기자와의 인터뷰에서 "상하이에서 뇌수술을 받지 않았다면 내 건강이 지금만큼 나쁘지 않았을 것"이라고 말했다. 지금 내 머리에 못이 11개가 박혀 있는데..." 사실 조본산은 당시 자신이 받은 치료가 무기력하거나 잘못됐다고 인정했다.