한의학에서 분류하는 당뇨병의 원인과 발병기전은 무엇인가요?

이르기 춘추전국시대에 『내경』은 당뇨병의 발병이 신체적 요인, 지방과 단 음식의 과식, 정서적 요인, 질병으로 인한 부상과 관련이 있다고 제시했다. 약과 돌, 외인성 사독을 제안하고 "양기"를 제안했다. 병인론은 "매듭을 제거라고 한다", "음기가 부족하고 양기가 부족하다", "혈관이 부족하면 열로 바뀌고 열이 생긴다"는 것이다. 피부를 없애니 없애는 것이다.", 『황금방개요』는 위열 치료를 중시함과 동시에 신장결핍과 절인이 갈증을 풀어준다고도 제시했는데, 이는 고대와 만병의 기초가 되었다. 현대의 의사들은 당뇨병의 원인과 발병기전을 이해해야 합니다.

(1) 질병의 원인

1. 신체적 요인

불충분한 선천적 자질, 후천적 영양실조, 편향된 체질은 당뇨병을 일으키는 중요한 내부 요인입니다. 『영서오변』에서는 “모든 내장이 부드럽고 약해지며, 질병이 없어지게 된다”고 지적한 바 있으며, 질병의 발생과 발달에 있어서 체질의 역할을 체계적으로 논의하고 있다. 임상 관찰에 따르면 양명위열체질, 소음신허체질, 소양간허체체, 쥐음허허체질, 태음비장허체질이 있는 사람, 특히 양명위열체질, 소음허체체인 사람에게 이 병이 발생할 수 있음이 밝혀졌습니다. .질병에 가장 취약합니다.

2. 부적절한 식생활

지방, 술, 술, 매운 음식, 튀긴 음식, 바비큐 등을 장기간 과식하면 체내 습열, 담화 또는 위장 장애가 발생할 수 있습니다. 결핵 및 기타 유형의 열로 인한 부상은 갈증을 유발합니다. 소원륜륜(Su Wen Lun Lun)이 말했듯이, "이 비만의 원인은 단 음식과 기름진 음식을 먹어야 하기 때문입니다. 뚱뚱한 사람은 속이 뜨거워지고, 단 음식은 포만감을 느끼게 되므로 기가 넘쳐서 변합니다. 목이 마르다."

3. 정서 장애

간을 손상시키는 우울증과 분노, 간의 기 정체, 장기간의 우울증이 불로 변하거나 탈진하는 등 장기간의 과도한 정신적 자극 마음과 생각 등 양기(氣)를 남용하면 오심(五智)이 화(熱)하여 내열(冷熱)이 타서 화음(陰陰)이 없어지고 갈증을 해소하는 증상이 있다. 이것은 "삼샤오의 의료 기록에 대한 임상 안내서"에 다음과 같이 나와 있습니다. "우울한 기분과 내부 화재의 자연 발화는 심각한 질병입니다."

4. 노령, 피로, 노령, 육체적 허약, 과로, 과도한 정신과로, 음혈의 은밀한 소비, 부적절한 성관계, 그리고 신장 본질에 대한 손상이 더욱 심해집니다. 물이 고갈되면 물은 불의 세기가 강하므로 건조함을 이롭게 한다." 갈증을 해소하는 데 쓸 수 있다.

5. 외인성 병원체

풍열이 외부로 침입하거나, 외인성 온열독이 직접적으로 음에 손상을 주어 당뇨병 발병의 원인이 될 수 있습니다. '영수오변'에서는 '모든 질병은 바람에 의해 발생한다'고 논했고, 송나라의 '건강가보'에서는 당뇨병이 '풍독가스'에 의해 발생한다고 지적했다.

6. 약석으로 인한 부상

약석은 건조하고 강해 인지에액을 손상시켜 당뇨병을 유발할 수 있습니다. "Su Wen Fu Zhong Lun"에서 논의됩니다.

실제로 고대의 '오석분', 최음제, 현대의 스테로이드 호르몬 등은 모두 비정상적인 혈당 상승을 유발할 수 있습니다.

(2) 발병기전

당뇨병의 기본 발병기전은 내열에 의한 음의 손상입니다. 내부 열은 "강한 불"로 음에 손상을 줄 뿐만 아니라 기를 소모하여 기와 음이 모두 결핍될 수 있으며, 음양이 시간이 지남에 따라 손상되면 음양이 모두 결핍될 수 있습니다. . 음이 허하면 체액이 고갈되고, 기(氣)와 양(陽)이 잃거나, 건조함과 열이 탁한 독으로 바뀌어 실신, 구토 등을 일으킬 수 있습니다. 혈액 정체 및 측부 매듭이 있는 장기간의 질병은 흉통, 심장 통증, 뇌졸중, 치매, 부종, 사지의 무감각 및 통증, 시력 흐림과 같은 다양한 합병증을 유발할 수 있습니다.

1. 내열손상음의 발병기전

내열손상음의 발병기전은 '내경'에서 유래한다. 진원시대의 유명한 의사인 유완수(Liu Wansu)는 "내경(Nei Jing)"과 "진계(Jin Gui)"의 관련 이해를 계승하고 음허허혈, 건조함, 열로 인한 당뇨병의 발병기전을 더 논의했습니다. 장자화의 『유교사』에 대한 이해는 허젠의 이해와 같다. 나중에 명나라와 청나라 시대의 의사들은 또한 많은 이론을 제시했습니다. Ye Tianshi의 "의료 기록에 대한 임상 지침"은 당뇨병이 "음 결핍에 기초하고 있으며 건조하고 열이 나는 특징"이라고 지적했습니다. "당뇨병 증후군은 상, 중, 하로 나누어지지만 신장 허약에 의한 경우에도 다르지 않습니다." 현대 학자들은 당뇨병이 비장, 위, 신장과 같은 여러 내부 장기와 관련되어 있음을 관찰했습니다. 음 결핍은 폐음, 위음 및 신장 음의 부족으로 나타날 수 있으며, 그중 신장 음 결핍이 가장 중요합니다. 화열(肺熱), 위열(胃熱), 신장음(腎陰) 등으로 나타날 수 있으나 임상적으로는 습열(近熱), 담화(熱熱), 열의 정체(熱熱)가 더 흔한 것으로 보인다. 당뇨병 발병의 기초가 되는 음(陰)을 손상시킵니다. 내열 손상 음의 발병 기전은 당뇨병의 기본 병인이며, 내열 손상 음의 발병 기전은 당뇨병의 발생과 발병 및 그 2차 증상의 전 과정을 관통한다는 점을 지적해야 한다. 우리가 음열을 손상시키는 내열의 발병기전을 강조한다고 해서 당뇨병의 가장 흔한 증후군이 음결핍과 내열이라는 의미는 아닙니다.

2. 기음허의 발병기전

기음허기의 발병기전은 『금방개요』에서 유래하며, 『강화관』에 기초하고 있다. 그리고 "Nei Jing"의 Food Qi'가 논쟁의 기초입니다. 『천진 처방』, 『와이타이비약』 및 당송 처방서에는 기를 보충하고 음기를 기르는 처방이 많이 포함되어 있습니다.

현대의 유명한 의사인 장희춘(張秀春)의 "의학중신서로(醫至中心邪)"도 옥엽탕, 자추음 등 유명한 처방을 내렸는데, 모두 기음결핍으로 인한 당뇨병의 발병을 강조했습니다. 베이징의 유명한 의사 시진모(Shi Jinmo)도 비장을 강화하고 교통을 촉진하는 것이 신장을 튼튼하게 하고 음(陰)을 자양하는 것과 마찬가지로 황기, 참마, 사구과, 쑥과 같은 항고혈당제를 잘 활용해야 한다고 믿습니다. atractylodes, 갈증이 부족한 기(氣)와 음(陰)의 병인에 주의를 기울이십시오. 현대 학자들은 기음 결핍 증후군이 당뇨병의 가장 흔한 임상 증후군 유형이며 심장, 신장, 폐 및 신장, 간 및 신장, 비장 및 신장의 기 및 음 결핍으로 나타날 수 있음을 발견했습니다. , 또는 여러 내부 장기. 내부 열은 내부 열이 Yin을 손상시키고 Qi를 소비한 결과입니다. 음양은 상호 의존적이며, 음의 손상은 양에 영향을 미치며, 시간이 지남에 따라 음양 결핍 증후군이 될 수 있습니다. 의로움이 부족하면 외적인 악에 걸리기 쉽고 풍열, 습열이 오래 지속되거나 내인성 열독에 노출되어 천식, 결핵, 고름, 백선, 종기, 종기, 옹종 등이 생길 수 있습니다. 음기가 너무 많이 손상되면 기가 체액과 함께 빠져나와 음기를 파괴하고 양기를 파괴하거나, 건조한 열이 탁한 독으로 변해 기의 상승과 하강을 막아서 역전, 탈출, 구토 및 역급성 증후군.

3. 혈액 정체 및 막힘의 발병 기전

혈 정체 및 막힘의 발병 기전은 "Nei Jing"에서 비롯됩니다. 현대에는 Tang Rongchuan의 "혈액 증후군에 관한 논문"에서도 갈증을 유발하는 혈액 정체의 원리를 논의했습니다. 현대 학자 Zhu Chenyu 교수는 당뇨병의 혈액 정체의 병인에 대해 더 깊은 이해를 갖고 있습니다. 칡뿌리와 단삼의 조합과 항고혈당제 및 혈액 활성화 처방은 의학계에서 잘 알려져 있습니다. 최근 몇 년 동안 많은 학자들이 당뇨병성 혈액 정체의 병인에 대한 심층적인 연구를 수행하기 위해 혈액 유변학, 손발톱주름 미세순환 및 혈소판 기능 테스트와 결합된 현대 과학적 방법을 사용하여 다음과 같은 사실을 발견했습니다. 환자 혈액의 고점도, 고중합, 고점도는 미세순환 장애와 관련이 있습니다. 어혈의 형성은 흔히 기허약(氣虛血), 양허(陽虛)와 한랭응고(冷血結), 음허(陰虛)와 체액소진(陰虛症), 담습(熱濕), 담화(熱熱), 습열(濕熱)과 기혈(氣血)을 막음, 기허(氣虛)와 어혈(血血)과 관련이 있으며, 담보에 들어가는 장기적인 질병. 혈액 정체의 발병 기전, 특히 측부 정체의 발병 기전은 당뇨병의 다양한 혈관 및 신경학적 합병증 형성의 기초라고 할 수 있습니다. Lu Renhe 교수는 당뇨병의 미세 혈관 합병증은 기 및 음 또는 음양의 결핍, 내열, 담습, 기의 기초로 치료할 수 없으며 측부로 들어가는 장기간의 당뇨병이라고 믿습니다. 정체와 혈액 정체가 ​​서로 접착되어 "마이크로 마크"가 형성됩니다. 측부 조직은 몸 전체, 내부적으로는 5개의 내부 장기, 외부적으로는 사지에 퍼져 있으므로 여러 장기와 신체 부위에서 합병증이 발생할 수 있습니다.

4. 비장결핍증의 발병기전

당뇨병에는 비장결핍증후군이 있는데, 진원시대의 유명한 의사인 장제구(張結河)와 리동원(Li Dongyuan)이 이에 대해 논의한 적이 있습니다. 명청 시대의 대사공(大施功)과 우가옌(玉嘉燕)은 ​​모두 이를 따랐지만 고대에는 의학계에서 일반적으로 인정받지 못했습니다. 현대 의학자인 장희춘(張秀春)은 “고대에는 갈증증후군이 상·중·하로 나누어지는데, 이는 중초에서 발생하여 상하로 이른다”고 다시 설명했다. 현대 학자들은 비장 결핍으로 인해 체액이 정상적으로 분배되지 못하고 갈증을 유발한다고 믿고 있습니다. 비장 결핍으로 인한 당뇨병. "비장이 부족하면 제거된다"는 것은 "비장에서 당뇨병을 치료한다"는 이론의 기초가 되었습니다.

5. 간정체와 기정체의 발병기전

당뇨병의 간정체와 기정체의 발병기전 역시 『내경』의 논의에서 유래한 것으로 볼 수 있다. "역...그래서 샤오치"는 샤오치의 발생이 감정의 변동과 관련이 있고 간이 감정을 지배한다는 것을 시사합니다. 따라서 샤오커병의 발생은 쥐인 간과 밀접한 관련이 있습니다. "Jin Gui Yao Lue Diao Ke 질병 장"은 처음에 명확한 의미를 가지고 있습니다. "Jueyin은 갈증을 해소하고 Qi가 심장에 부딪히게하여 심장에 통증과 열을 일으키는 질병입니다." 명청 시대의 의사인 황원경(黃源智), 정친안(鄭秦an) 등 후대 사람들은 이 사상을 더욱 발전시켜 체계적으로 논의해 왔다. 현대 의사 리량(Li Liang) 등은 당뇨병의 발생과 발병에 정서적 침체와 간 침체가 불로 변하고 음에 손상을 주는 것이 중요한 역할을 한다고 믿고 당뇨병은 "간에서" 치료해야 한다고 분명히 밝혔습니다.

요약하자면, 당뇨병의 원인과 병인에 대한 고대 의사와 현대 의사의 이해에는 차이가 있지만 모두 실천에서 나온 것이며 모두 '내경'과 같은 고전 작품의 영향을 받았습니다. 및 "황금 회의소의 개요"는 다양한 측면에서 당뇨병의 발생 및 발달의 병인 및 진화를 반영합니다. 단순히 당뇨병을 '음허건조증', '기음허', '비장허', '간정체'로만 본다면 불완전합니다. 다수의 사례를 대상으로 한 임상증후군 연구 결과, 당뇨병의 발생은 정서적, 내적 손상, 정서적 스트레스, 식이적 요인, 약이나 결석으로 인한 부상, 외인성 악독 등 신체적 요인과 환경적 요인과 밀접한 관련이 있음이 밝혀졌습니다. 각종 환경적 요인으로 인해 정체된 열, 습열, 가래, 축적된 열, 건조한 열, 풍열 등이 모두 음을 손상시켜 "음허내열" 증후군을 일으킬 수 있습니다. 심지어 기를 소비하여 기와 음이 모두 결핍되어 열이 발생합니다. 기음이 부족하면 악령이나 내인성 악독의 영향을 받기 쉬우며, 이는 종기, 백선, 천식, 결핵, 음허증 및 열건조증과 결합될 수 있으며, 건조한 열은 탁한 독으로 변합니다. 음은 체액이 빠져나가고 기는 상실됩니다. 양은 구토, 현기증, 실신 및 심각한 증상을 유발할 수 있습니다.

기음부족, 기허 및 혈약, 음허 및 체액소진, 음양허실, 따뜻한 혈액순환의 상실로 어혈, 열결절, 기정체, 가래 및 습증이 발생할 수 있으며, 또한 어혈을 유발할 수 있습니다. 정체이므로 혈액 정체 증후군이 흔합니다. 측부에 장기간의 질병이 들어가면 가래, 발열, 정체, 어혈 등이 복합되어 측부에 '미세덩어리'가 생기고, 흉통, 가슴통증, 뇌졸중, 발기부전, 부종, 백내장 등 다양한 증상이 나타난다. . 눈이 먼.