수족구병은 어떤 질병인가요?

수족구병은 장내 바이러스에 의해 발생하는 감염병으로 주로 5세 이하 어린이에게 발생하며 손, 발, 입 등 신체 부위에 헤르페스가 발생할 수 있다. 심근염, 폐부종, 무균성 수막뇌염 등의 합병증을 유발할 수 있는 어린이는 거의 없습니다. 일부 심하게 아픈 소아의 경우 상태가 빠르게 진행되면 사망에 이를 수도 있습니다.

수족구병을 일으키는 장내 바이러스에는 콕사키바이러스 A군 16형, 4형, 5형, 9형, 10형, A군 2형, 5형 등 20종(유형)이 넘습니다. B, 엔테로바이러스 71은 수족구병의 흔한 병원체이며, 그 중 콕사키바이러스 A16(Cox A16)과 엔테로바이러스 71(EV 71)이 가장 흔합니다.

[이 문단 편집] 두 개의 전송 경로

1. 사람 간의 긴밀한 접촉을 통해 전송됩니다. 바이러스에 오염된 손수건, 수건, 손수건 및 기타 품목을 통해.

2. 환자의 목 분비물(비말)을 통해 전파됩니다.

3. 오염된 물과 음식을 마신다.

4. 환자의 대변에 오염된 음식을 통해 전염됩니다.

[이 단락 편집] 3. 예방

영유아는 일반적으로 수족구병에 걸리기 쉽습니다. 대부분의 경우 손, 발, 입 및 기타 신체 부위에 발열과 발진 또는 헤르페스가 나타나는 경미한 증상이 나타납니다. 방역 전문가들은 모두가 좋은 위생 습관을 기르고, 식사 전과 화장실 사용 후 손을 씻고, 원수를 마시지 말고, 생음식이나 찬 음식을 먹지 말고, 옷과 이불을 자주 말리고, 환기를 더 많이 하라고 권고하고 있습니다. 보육 기관과 부모가 의심스러운 아동을 발견하면 즉시 의료기관에 가서 치료를 받아야 하며 적시에 보건 교육 부서에 보고하고 적시에 통제 조치를 취해야 합니다. 증상이 경미한 어린이는 입원할 필요가 없으며, 교차 감염을 피하기 위해 집에서 치료하고 휴식을 취할 수 있습니다. 주로 이러한 측면을 제어합니다.

수족구병은 전염 경로가 다양하며 일반적으로 영유아가 감염되기 쉽습니다. 어린이, 가족, 보육 기관의 철저한 위생이 이 질병을 예방하는 열쇠입니다.

(1) 개인 예방조치

1. 식사 전, 화장실 이용 전, 외출 후에는 비누나 손소독제로 손을 씻는다.

2. 보호자는 어린이를 만지기 전, 기저귀를 갈기 전, 배설물을 처리한 후에는 손을 씻어야 합니다.

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3. 영유아가 사용하는 젖병과 젖꼭지는 사용 전후에 철저히 세척해야 합니다.

4. 전염병 기간 동안 어린이를 공공장소에 데려가는 것은 바람직하지 않습니다. 사람이 많이 모이고 공기 순환이 잘 안 되는 경우 집과 거실의 위생적인 ​​환경을 유지하도록 주의하고, 옷과 이불을 자주 말려주세요.

5. 아이들은 적시에 치료를 받아야 합니다. 관련 증상이 나타나면. 집에서 치료를 받고 있는 어린이는 다른 어린이와 접촉해서는 안 되며, 부모는 어린이의 옷을 제때에 말리거나 소독해야 하며, 증상이 가벼운 어린이는 입원할 필요가 없으며 적시에 소독해야 합니다. 교차 감염을 줄이기 위해 집에서 치료하고 휴식을 취했습니다.

(2) 유치원, 초등학교 및 기타 집단 단위의 예방 및 통제 조치

1. 질병 유행 기간 동안 교실, 기숙사 및 기타 장소는 환기를 잘 유지해야 합니다. ;

2. 장난감, 개인위생용품, 식기 및 기타 품목을 매일 청소하고 소독합니다.

3. 직원은 청소 또는 소독 작업(특히 화장실 청소)을 수행할 때 장갑을 착용해야 합니다. . 청소 후에는 즉시 손을 씻으십시오.

4. 문 손잡이, 계단 난간, 테이블 상판 및 기타 표면을 매일 닦고 소독하십시오.

5. 아이들에게 다음과 같은 습관을 기르도록 교육하고 지도하십시오. 올바른 손 씻기 습관

6. 매일 아침 점검을 실시하고, 의심스러운 아동이 발견되면 즉시 병원으로 보내고, 아동이 사용하는 물품은 집에서 쉬게 하는 조치를 취해야 합니다. 즉시 소독합니다.

7. 아픈 어린이의 수가 증가하면 적시에 보건 및 교육 부서에 보고합니다. 전염병 통제의 필요에 따라 교육보건부는 어린이집이나 초등학교에 휴일 조치를 취할 수 있습니다.

(3) 의료기관에 대한 예방 및 통제 조치

1. 전염병 기간 동안 병원은 사전 검사 및 분류를 실시하고 의심되는 환자를 수용할 진료소(스테이션)를 설치해야 합니다. 수족구 환자는 열과 발진이 있는 어린이를 치료를 위해 특수 진료소(역)로 안내합니다. 대기 및 치료 구역은 청소 및 소독 빈도를 높이고 실내 청소 시 습식 청소 방법을 사용해야 합니다. >

2. 진단, 치료 및 관리를 담당하는 의료진 매 환자마다 손을 깨끗이 씻거나 소독합니다.

3. 진단, 치료 및 환자 관리에 사용된 일회용이 아닌 도구 및 품목은 닦아야 합니다.

4. 엔테로바이러스 이외의 다른 감염이 있는 어린이는 같은 병동에 입원해서는 안 됩니다. 심하게 아픈 어린이는 격리되어 치료되어야 합니다.

5. 입원한 어린이가 사용하는 침대, 테이블, 의자 등의 시설과 물품은 다시 사용하기 전에 소독해야 합니다.

6 .어린이 호흡기 분비물, 대변, 오염된 물품을 소독해야 합니다.

7. 의료기관은 장내 바이러스 감염과 관련된 수족구 환자가 증가하거나 사망자가 발견되면 즉시 지역 보건소에 신고해야 합니다. 행정 부서 및 CDC 보고서.

[이 단락 편집] 4가지 임상 특징

급성 발병, 발열, 쌀알 크기의 포진이 구강 점막에 나타나고 쌀알 크기의 포진이 뚜렷하게 나타납니다. 손바닥이나 발바닥, 엉덩이에 나타나거나 무릎이 임상양상에 따라 영향을 받는 경우도 있습니다. 물집 주위에 염증성 발적이 있고 물집에 체액이 적습니다. 일부 어린이에게는 기침, 콧물, 식욕부진, 메스꺼움, 구토, 두통 등이 동반될 수 있습니다. 의사는 일반적으로 환자의 나이, 환자가 보고하는 증상 또는 증상을 토대로 수족구병을 다른 질병과 구별할 수 있습니다. 부모, 발진 및 궤양의 원인 검사. 바이러스 검사를 위해 인후 면봉이나 대변 검체를 실험실로 보낼 수 있지만 바이러스 검사는 결과가 나오는 데 2~4주가 걸리기 때문에 의사는 일반적으로 이 검사를 권장하지 않습니다. 근거: 역학적 자료, 임상양상, 실험실 검사, 진단을 위한 병인학적 검사 근거.

수족구병은 여러 장내 바이러스에 의해 발생하는 감염병으로 주로 5세 이하 영유아에게 발병한다. 수족구병은 종종 다음과 같이 나타납니다. 기장이나 녹두 크기의 작고 붉은 회백색 입자가 뺨, 혀, 연구개, 경구개, 입술 안쪽, 손바닥에 주변이 붉어지는 현상이 나타납니다. 손, 발, 팔꿈치, 무릎, 엉덩이, 외음부 또는 붉은 여드름.

발진은 "네 가지"로 보입니다. 모기에 물린 것 같지 않고, 약물 발진처럼 보이지 않으며, 입술과 잇몸에 생긴 헤르페스처럼 보이지 않으며, 수두처럼 보이지는 않습니다.

입안에 헤르페스가 발생한 후 궤양이 나타나 침을 흘리고 식사를 할 수 없게 되는 경우가 많다.

임상적으로 가려움증, 통증, 딱지, 흉터가 전혀 없습니다.

아이의 소변이 노란색이다.

발진이 심한 어린이의 경우 발열, 콧물, 기침 등의 증상이 동반될 수 있습니다.

수족구병은 보통 일주일 안에 회복되지만, 그 전에 헤르페스가 발생한 경우에는 질병이 퍼지기 매우 쉽습니다. 수족구병은 유행 강도가 높고 전염성이 강하며 감염 경로가 복잡한 특징을 갖고 있다. 이 바이러스는 바이러스를 옮기는 파리가 기어다니는 침방울이나 음식을 통해 코와 입을 통해 건강한 어린이에게 전염될 수도 있으며 직접적인 접촉을 통해서도 전염될 수 있습니다.

수족구병은 잠복기가 일반적으로 3~7일이며 뚜렷한 전구 증상이 없는 장내 바이러스 질환으로 대부분의 환자가 갑자기 아프게 됩니다. 주로 손, 발, 입, 엉덩이의 네 부분에 영향을 미칩니다. 구강궤양의 통증으로 인해 아이는 침을 흘리며 식사를 거부합니다. 구강점막발진은 상대적으로 초기에 나타나며 처음에는 기장과 같은 반구진성 발진이나 주위에 붉은색을 띠는 물집이 생기며 주로 혀와 뺨에 나타나며 입술과 치아에도 자주 발생합니다. 편평하거나 볼록한 구진 또는 포진이 손과 발 등의 말단 부위에 나타납니다. 발진은 가렵지 않습니다. 반구진성 발진은 약 5일 내에 빨간색에서 어두운 색으로 변한 후 둥글거나 타원형이고 편평하며 융기됩니다. 내부의 탁함. 다양한 크기의 대두와 같이 피부선의 방향과 일치하는 긴 직경을 가지며 일반적으로 통증이나 가려움증이 없으며 치유 후 흔적이 남지 않습니다. 수족구병은 같은 환자에게 모두 발생하는 것은 아닙니다. 물집과 발진은 대개 일주일 이내에 해결됩니다.

[이 문단 편집] 5. 식별

위의 임상적 특징에 따르면 대규모 유행에서는 진단이 어렵지 않습니다.

그러나 산발적으로 발생하는 경우 구제역, 헤르페스인두염, 풍진 등과 감별해야 한다.

(1) 구제역은 구제역에 의해 발생한다. 구강질환 바이러스는 현재 7개의 혈청형과 65개의 아형을 가지고 있습니다. 주로 돼지, 소, 말 등 가축을 침해한다. 인간에게 질병을 일으킬 수 있지만 민감하지는 않습니다. 이는 일반적으로 축산 지역에서 발생하며, 성인 목동들 사이에서 더 흔하고, 모든 계절에 발생합니다. 구강 점막 발진은 손등과 손가락, 발가락 사이에 발진이 생기고 더 큰 궤양으로 쉽게 합쳐지며 가려움증과 통증이 있습니다.

(2) 헤르페스성 구내염은 모든 계절에 발생할 수 있으며 주로 산발적입니다. 일반적으로 발진은 없지만 때때로 하복부에 헤르페스가 나타날 수 있습니다.

(3) 헤르페스 인두핵염은 CoxA군 바이러스에 의해 발생될 수 있으며, 병변은 편도선, 연구개, 목젖 등 입 뒤쪽에 생기며 드물게 협측점막, 혀, 목젖에도 발생한다. 잇몸. 비정형 및 산발성 HFMD는 발진, 발열성 질환과 감별이 어렵고, 병인학적, 혈청학적 검사가 필요하다.

의사는 일반적으로 환자의 연령, 환자 또는 부모가 보고한 증상, 발진 및 궤양 검사를 토대로 수족구병과 다른 원인에 의한 구강 궤양을 구별할 수 있습니다. 바이러스 검사를 위해 인후 면봉이나 대변 검체를 실험실로 보낼 수 있지만 바이러스 검사는 결과가 나오는 데 2~4주가 걸리기 때문에 의사는 일반적으로 이 검사를 권장하지 않습니다. 근거: 역학적 자료, 임상양상, 실험실 검사, 진단을 위한 병인학적 검사 근거.

[이 문단 편집] 6가지 간호 전략

1. 소독 및 격리

아기가 수족구병에 감염된 것으로 확인되면, 그는 제때에 치료를 받아야 하며 외부 세계와의 접촉을 피해야 하며 일반적으로 2주 동안 격리되어야 합니다.

아기가 사용하는 물품은 철저히 소독해야 합니다. 담그기에 적합하지 않은 물품은 염소 함유 소독제에 담가둘 수 있습니다.

아기 방을 정기적으로 열어 환기를 시켜 공기를 신선하고 순환시키며 적절한 온도로 유지해야 합니다. 조건이 있는 가족은 매일 공기 소독을 위해 젖산 훈증을 사용할 수 있습니다. 아기방 출입 인원을 줄이고 흡연을 금지하며 대기오염을 예방하고 2차 감염을 예방합니다.

2. 식습관과 영양

여름에 아기가 아프면 탈수증과 전해질 불균형에 걸리기 쉬우므로 적절한 수분 공급과 영양이 필요합니다.

아기는 1주일 동안 침대에서 쉬고 따뜻한 물을 충분히 마셔야 합니다.

아이는 식욕이 부진했고 발열, 구강헤르페스 등으로 식사를 꺼렸다. 아기에게 가볍고 따뜻하며 맛있고 소화하기 쉽고 부드러운 액체 또는 반액체 음식을 먹이고 차갑고 맵고 짠 음식 및 기타 자극적인 음식을 피하는 것이 좋습니다.

3. 구강 관리

아기들은 구강 통증으로 인해 식사를 거부하고, 침을 흘리고, 울지 않으며, 깨어 있기도 합니다. 아기의 구강을 깨끗하게 유지하고 전후에 식염수로 입을 헹구십시오. 입을 헹굴 수 없는 아기의 경우 식염수를 묻힌 면봉을 사용하여 부드럽게 입을 닦아줄 수 있습니다.

비타민 B2 분말을 구강 침식 부위에 직접 바르거나 대구 간유를 바르거나 비타민 B2와 비타민 C를 경구로 섭취하고 초음파 분무 흡입으로 보충하여 통증을 줄일 수도 있습니다. 세균의 2차 감염을 예방하고 침식의 조기 치유를 촉진합니다.

4. 발진 관리

아기의 옷과 침구는 깨끗하고 편안하며 부드러워야 하며 자주 갈아주어야 합니다.

발진이 긁히는 것을 방지하기 위해 아기의 손톱을 짧게 자르고 필요한 경우 아기의 손을 감싸십시오.

엉덩이에 발진이 있는 아기는 항상 대소변을 깨끗이 치우고 엉덩이를 깨끗하고 건조하게 유지해야 합니다.

발진 초기에는 칼라민 로션을 손과 발에 바르고, 헤르페스가 생기거나 부러지면 요오도퍼 0.5를 바르면 된다.

감염 예방을 위해 피부를 청결하게 유지하는 데 신경을 쓰세요.

어린이의 수족구병은 일반적으로 미열 또는 중등도의 발열로 나타나며 특별한 치료가 필요하지 않습니다. 아기에게 물을 더 많이 마셔도 됩니다.

체온이 37.5℃에서 38.5℃ 사이인 아기에게는 방열, 따뜻한 물 마시기, 온수 목욕 등 물리적인 냉각을 시켜야 합니다.

[이 단락 편집] 7 국제 전염병

수족구병은 세계적인 전염병으로, 세계 대부분의 지역에서 전염병이 보고되고 있습니다. 이 질병은 1957년 뉴질랜드에서 처음 보고되었습니다. 콕사키 바이러스는 1958년에 분리되었고, 1959년에는 수족구병이라는 명칭이 제안되었습니다.

수족구병의 초기 병원체는 주로 Cox A16이었으며, EV71은 1969년 미국에서 처음 확인되었다. 이후 EV71 감염과 Cox A16 감염이 교대로 발생하여 수족구병의 주요 병원체가 되었다.

1970년대 중반 불가리아와 헝가리에서 중추신경계 주요 임상 특징을 지닌 EV71 유행이 발생했다. 1975년 불가리아에서는 750건이 보고됐고 그 중 149명이 마비됐고 44명이 사망했다. 1994년 영국에서 Cox A16에 의한 수족구병이 발생했습니다. 환자의 대부분은 1~4세의 영유아였으며 대부분의 환자는 경미한 증상을 보였습니다. 1963년 이후 영국의 역학 데이터에 따르면 수족구병의 유행 간격은 2~3년입니다. 1990년대 후반 EV71은 동아시아에서 인기를 끌었습니다. 1997년 말레이시아에서는 EV71에 의한 수족구병이 유행했는데, 4월부터 8월까지 2,628명이 발병했고 4월부터 6월까지 29명의 환자가 사망했다. 일본은 역사상 수족구병 발병률이 높은 나라로, 1969년부터 1970년까지의 유행은 주로 CoxA16 감염에 의해 발생했다. EV71. 1997년부터 2000년까지 일본에서 수족구병이 다시 활성화되었으며 EV71과 CoxA16 바이러스가 모두 분리되었습니다. 1990년대 후반, EV71은 동아시아를 뒤흔들기 시작했습니다. 1997년 말레이시아에서는 EV71에 의한 수족구병이 유행했는데, 4월부터 8월까지 2,628명이 진단됐고, 4월부터 6월까지만 29명의 환자가 사망했다. 사망자의 평균연령은 1.5세였다. 오래된. 1998년에는 우리나라 대만성에서 EV71에 의한 수족구병과 헤르판기나의 발생이 6월과 10월 두차례 유행하여 129,106건, 중증환자 405명, 사망자 78명이 가장 많이 발견되었다. 합병증으로는 뇌염, 무균성 수막염, 폐부종 또는 폐출혈, 급성 마비 및 심근염이 있습니다.

[이 문단 편집] 8. 우리나라의 수족구병 유행상황

이 질병은 1981년 상하이에서 발견된 이후 베이징에서도 보고되고 있으며, 이후 허베이, 텐진, 푸젠, 길림, 산둥, 후베이 등 광둥성, 광동성 등 12개 이상의 성(시)에서 보고됐다. 1983년 천진에서 CoxA16에 의한 수족구병이 발생하여 5월부터 10월까지 7,000건이 넘는 사례가 발생했습니다. 2년간 산발적인 유행이 있은 후 1986년에 주로 어린이집과 유치원에서 다시 발생했습니다. 1995년 우한 바이러스 연구소는 수족구 환자로부터 EV71 바이러스를 분리했고, 1998년 선전 보건 전염병 예방국은 환자로부터 EV71 바이러스 2종을 분리했습니다. 2000년 5월부터 8월까지 산둥성 자오위안시에서 어린이들에게 수족구병이 발생했습니다. 시립인민병원에는 남자 1,025명, 여자 673명을 포함해 1,698명의 어린이가 입원했는데, 가장 어린 나이는 5개월, 가장 나이가 많은 사람은 14세였으며, 3명의 사례가 발생하여 심근염으로 인한 사망이 발생했습니다.

보건부 정보국 덩하이화 국장은 오늘 2009년 3월 전염병 네트워크 직접 신고 시스템을 통해 전국적으로 54,713건의 수족구병 사례가 보고됐다고 지적했다. 사망자는 31명이다. 올해 초부터 4월 7일까지 온라인 직접신고에 따르면 전국적으로 수족구병 신고 건수는 총 11만5618건으로, 2007년 5월 21일에는 중증환자 773명, 사망 50명을 기록했다. 2007년에는 전국적으로 구제역이 보고되었으며, 사망자는 2명이었다. 지난해 같은 기간(2488건)과 비교하면 신고 건수는 119.41건 늘었다.

최근 몇 년간 보고된 전염병 자료에 따르면, 수족구병 발병률은 매년 7월경이 가장 높다. 2007년 전국적으로 기온이 일찍 상승했기 때문에 전문가들은 수족구병 발생 최고조가 더 빨리 앞당겨지고, 2007년 전국적으로 수족구병 신고 건수는 더욱 늘어날 것으로 내다봤다.

2008년에 들어서면서 수족구병은 봄에 안후이성, 광동성, 천진성, 닝샤 등지에서 발생하여 점차 확산되는 추세를 보였으며 이후 효과적으로 통제되었다. 2008년 5월에는 전국적으로 176,000건 이상의 수족구병 사례가 보고되었으며 그 중 40명이 사망했습니다. 2008년 하반기 산둥성 허쩌(河澤)에서 일부 전염병이 발생했으나 2009년 3월과 4월까지 숨겨지더니 지방정부가 여론에 의해 전염병을 발표하도록 강요받았다.

4월 7일 현재 전국에서 수족구 감염 사례는 총 115,618건이며, 중증 사례는 773건, 사망자는 50명이다. 허쩌시 ***에서는 4,557명의 어린이 사례가 발생했으며 12명이 사망했습니다. 민취안현 ***에는 이 질병에 걸린 어린이 709명이 있고 사망자는 8명입니다. 두 지역의 전염병 상황은 성에서 1위를 차지했습니다. 사망자 중 산둥성 허쩌시에서 13명, 허난성 상추시에서 11명, 허난성 카이펑시에서 5명이 발생했다. 허난성, 산둥성, 장쑤성, 광시성, 안후이성, 광둥성, 허베이성, 후베이성, 후난성, 저장성에서 더 많은 사례가 보고되었습니다. 이들 10개 성에서 보고된 사례 수는 전체 사례 수의 80%를 차지합니다. 보고된 사례는 주로 유아입니다. 5세 미만은 94.8명, 3세 미만은 77.6명으로 나타났다.

2009년 우리나라에서 수족구병 발병률이 증가하고 있습니다! 보건부 정보국 국장인 Deng Haihua는 어제 올해 초부터 다음과 같이 지적했습니다. 4월 7일까지 전국적으로 수족구 감염 사례는 총 115,618건이 보고되었으며, 사망자는 50명이었다. 우리는 광둥성 보건부로부터 올해 성 내에서 6,000건이 넘는 손, 발, 입 질환이 보고되었으며 다음 달에 정점에 이를 것으로 예상된다는 사실을 알게 되었습니다. 사망자 중 산둥성 허쩌시에서 13명, 허난성 상추시에서 11명, 허난성 카이펑시에서 5명이 발생했다. 허난성, 산둥성, 장쑤성, 광시성, 안후이성, 광둥성, 허베이성, 후베이성, 후난성, 저장성에서 더 많은 사례가 보고되었습니다. 이 10개 성에서 보고된 사례 수는 전체 사례 수의 80%를 차지합니다. 보고된 사례는 주로 영유아이며, 5세 미만이 94.8건, 3세 미만이 77.6건입니다. 올해 전염병은 예년보다 일찍 시작되었으며 주로 농촌 지역에서 만연했습니다.

전염병 보고

(1) 2008년 5월 2일부터 수족구병이 C급 감염병 관리에 포함되었습니다. 각급, 각종 유형의 의료기관은 <중화인민공화국 및 국가 신고 대상 질병 예방 및 통제에 관한 법률>의 관련 규정에 따라 위의 사례 정의에 부합하는 수족구병 사례를 보고해야 합니다. 감염병' 및 '감염병 정보보고 관리기준'을 참조하시기 바랍니다.

(2) 신고 내용 및 방법

수족구병 환자가 발견되면 '기타 법정 관리 및 감염병 핵심감시' 항목에 해당 질병을 기재한다. 질병' 칼럼입니다. 온라인 직접신고를 시행하는 의료기관은 24시간 이내에 온라인 직접신고를 실시해야 한다. 온라인 직접신고를 시행하지 않는 의료기관은 24시간 이내에 감염병 신고카드를 발송해야 한다. 보고된 사례는 "임상 진단 사례"와 "검사실 진단 사례"의 두 가지 범주로 구분됩니다. 실험실 진단 사례인 경우에는 성적표의 "비고"란에 장내 바이러스의 특정 유형을 기재해야 합니다. 심각한 경우에는 "비고"란에 "심각함"도 기재해야 합니다.

(3) 지역이나 집단 단위에서 전염병이나 집단발생이 발생한 경우에는 '긴급보건 비상대응 규정', '국가 공중보건 비상사태 계획', '' 조치사항을 따른다. 공중보건 비상사태 및 감염병 유행 감시에 관한 정보 보고 관리' 및 관련 규정을 준수하여 공중 보건 비상사태 및 감염병 유행에 관한 정보를 신속하게 보고합니다.

(4) 보고 정보 분석 및 피드백

각급 질병 예방 및 통제 기관은 전염병 보고 정보를 단계별로 검토해야 합니다. 현급 질병예방통제기관은 모니터링 데이터를 매일 열람, 분석하여 환자나 사망 사례가 비정상적으로 증가하거나 밀집된 분포를 발견한 경우 즉시 확인하여 동급 위생행정 부서에 보고해야 합니다. 그리고 더 높은 수준의 질병 예방 및 통제 기관. 각급 질병예방통제기관은 전염병 분석정보를 하급 질병통제기관과 의료기관에 신속히 피드백해야 한다.

[이 문단 편집] 9. 수족구병과 구제역의 차이점

구제역과 수족구병은 엄연히 다른 둘이다 주요 차이점은 다음과 같습니다.

(1) 질병 분류에 따라 질병명이 다릅니다

구제역(Aphthae Epizootic)이 기재되어 있습니다. 국제질병분류(ICD)의 ICD-10B08.802.

수족구병은 국제질병분류(ICD)에 ICD-9074.3, ICD-10B08.401로 등재되어 있다.

(2) 다양한 병원체

구제역의 병원체는 구제역 바이러스로 사람과 동물에 영향을 미치는 병원체이다.

수족구병은 여러 장내 바이러스에 의한 감염으로 인해 발생합니다. 다양한 장소에 널리 퍼져 있는 일반적인 병원체는 콕사키 바이러스 A형 16형(예: CoxAl6) 등입니다.

(3) 다양한 감염원

구제역 바이러스는 소, 양, 돼지, 사슴, 낙타 등 발굽이 갈라진 동물에게만 발생하는 질병이다. 인간 구제역의 감염원. 동물 전염병이 먼저 나타나는 경우에만 사람들을 아프게 할 수 있습니다.

수족구병의 감염원은 환자와 잠복감염이며, 인간의 질병이다.

(4) 다양한 감염경로

구제역은 아픈 동물의 입과 발굽 정수리에 있는 궤양이나 상처에 접촉하여 피부와 점막을 통해 감염됩니다. ; 때때로 사람들은 바이러스에 오염된 음식을 먹은 다음 가열하지 않은(저온살균) 우유로 인해 감염됩니다. 그러므로 구제역에 의한 인간 감염은 극히 산발적입니다.

수족구병은 환자와의 접촉을 통한 구강 감염과 생활용품, 식기, 깨끗하지 않은 우유, 장난감 등의 오염으로 인해 발생하며 호흡기를 통해서도 전파될 수 있다. 결과적으로 다양한 규모의 전염병이 발생할 수 있습니다.

(5) 다양한 피해 집단

구제역을 앓고 있는 사람은 아픈 동물과의 접촉으로 결정되며, 피해를 입은 사람의 연령도 다양합니다.

수족구병은 주로 어린이와 소아 전염병에 영향을 미치며, 3세 이하 어린이가 대다수를 차지합니다.

(6) 다양한 증상과 징후

구제역과 수족구병은 입, 손가락 사이, 발가락에 영향을 주지만, 비슷한 증상이 있지만 증상과 징후가 다릅니다. 구제역 발병 후 주요 증상은 발열, 국소 헤르페스 손상 등의 전신 중독 증상이다.

수족구병의 경우 발열이나 미열이 없는 경우가 대부분이며, 기도감염, 구강점막포진, 손가락, 발, 엉덩이, 무릎 등에 구진이 발생하는 경우가 대부분이다.

(7) 진단근거가 다르다

구제역은 현지 가축에서 구제역의 발생 또는 유병이 필요하며, 접촉의 기회가 있어야 한다 아픈 동물과 함께 있거나, 아픈 동물에 의해 오염된 가열되지 않은 우유를 마시는 경우 등. 감염 관계.

수족구병은 어린이에게 전염성이 매우 높고 전염병 방식으로 퍼지며 다양한 임상 증상을 나타냅니다. 구제역과 수족구병 모두 임상적으로 진단이 가능하며, 필요하다면 바이러스를 분리해 원인을 확인할 수 있다.

[이 문단 편집] 10. 전염병 연관성 및 유행 특성

올해 수족구병에 유행한 바이러스의 주요 유형은 크게 두 가지 유형이다. A군 콕사키바이러스 16형은 COXA16, 엔테로바이러스 71형은 EV71이 있다.

5~7월은 수족구병 발병률이 높은 시기다. 올해 수족구병에는 새로운 변화가 있습니다.

첫째, 최고 발생 기간이 상당히 빨라졌으며, 칭다오시는 8주 빠릅니다.

둘째, 최고 발병률입니다. 전국 발생지역은 허난(河南), 산둥(山둥)이다. 현재 성은 산둥성 남부와 산둥성 남서부로 이동해 발생률이 지난해보다 높아졌다.

셋째, 90% 이상이다. 발병사례는 5세 미만 아동으로 보육원 아동과 산재 아동이 거의 절반을 차지하며 농촌 지역에 집중되어 있다.

넷째, 실험실에서 확인된 사례의 대부분은 EV71이며, 위독한 사례도 있다. 아픈 아이들이 늘어나고 있어요.

감염원 이 질병의 감염원은 인간이며, 환자, 잠복감염, 무증상 보균자가 주요 감염원이다. 전염병이 돌면 환자가 주요 감염원이다. 급성기에는 환자의 대변이 3~5주 동안 해독되고, 인두가 1~2주 동안 해독됩니다. 건강한 보균자와 경미한 산발적 사례는 전염병 간 및 전염병 기간 동안 감염의 주요 원인입니다.

감염 경로는 주로 사람 간의 밀접한 접촉을 통해 이뤄집니다. 환자의 목 분비물과 타액에 있는 바이러스는 공기 방울을 통해 퍼질 수 있습니다. 타액, 헤르페스액, 대변 등에 오염된 손, 수건, 손수건, 치과용 컵, 장난감, 식기류, 우유기구, 침구, 속옷 등은 일상 접촉을 통해 감염되며, 구강을 통해서도 감염될 수 있습니다.

환자와 같은 방에 있는 사람은 감염에 가장 취약하다. 바이러스에 오염된 수원과의 접촉은 구강 감염을 일으킬 수도 있으며, 종종 전염병을 일으킬 수도 있습니다. 외래 진료소의 교차 감염과 구강 기구의 소독이 소홀한 경우도 전파의 원인이 될 수 있습니다.

감수성 집단에 속하는 사람들은 일반적으로 CoxAl6 및 EV71 장바이러스에 감염되기 쉬우며, 수족구병 환자는 주로 미취학 아동, 특히 3세 이하 연령층에서 감염 후 면역력을 획득할 수 있습니다. 발생률이 가장 높으며 4세 미만의 어린이가 85~95%를 차지합니다.

전염병 모드: 이 질병은 집단 발병이 자주 발생하다가 집단 감염이 발생하는 기간 동안 유치원과 어린이집에서 집단 감염이 발생하기 쉽습니다. 가족 내에서도 그러한 질병이 집단적으로 발생합니다. 병원 외래 진료소에서의 교차 감염과 구강 기구의 소독이 소홀한 경우도 전파의 원인이 될 수 있습니다. 이 질병은 전염성이 높고, 전파 경로가 복잡하며, 유병률이 높고, 빠르게 확산되며, 단기간 내에 대유행을 일으킬 수 있습니다.

[이 문단 편집] 11. 수족구병의 합병증

수족구병은 피부와 입에 나타나나 바이러스가 중요한 장기에 침입할 수 있다. 심장, 뇌, 신장과 같습니다. 질병이 유행할 경우에는 환자에 대한 임상적 모니터링을 강화해야 하며, 고열과 원인을 알 수 없는 백혈구 증가가 나타나고 다른 감염병소가 발견되지 않는 경우에는 전격성심근염 발생에 주의해야 한다. 최근에는 EV71이 CoxAl6에 의한 수족구병보다 무균성 뇌수막염을 유발할 가능성이 더 높은 것으로 밝혀졌습니다. 증상으로는 발열, 두통, 목이 뻣뻣함, 구토, 과민성, 때때로 불안정한 수면 등이 있습니다. 특정 발적은 구진이나 심지어 점상 출혈에서도 발견될 수 있습니다. 중추신경계 증상이 있는 사람은 2세 미만의 어린이에게 더 흔합니다.

[이 문단 편집] 12. 수족구병의 치료

양의학 치료

합병증이 없으면 대부분의 어린이는 손, 구제역은 일주일 안에 회복될 수 있습니다. 치료 원칙은 주로 의사의 지도하에 비타민 B, C, 항바이러스제를 복용하는 대증요법이다. 또한 수족구병은 심근염, 뇌염, 뇌수막염 등의 질환으로 인해 합병증이 발생할 수 있으므로 시기적절하게 검토해야 한다.

한방 치료법

★ 인동덩굴, 이사티스 뿌리, 개나리 각 6그램, 콥티스 3그램을 물에 끓여서 헹굽니다.

★통증이 심하거나 잇몸이 붉어지고 부어오르는 경우에는 이사티스 뿌리 10g, 골무껍질 각 6g, 쌍꽃 3g, 각 2g을 사용하면 됩니다. 대나무 잎과 민트를 물에 끓여 양치질을 합니다.

★손발이 눈에 띄게 붉어지고 부어오르는 경우에는 해골, 콥티스, 패어놀껍질 각 10g과 홍화 6g을 끓인 물에 담그면 됩니다.

★가려우면 지황, 패어놀껍질, 이사티스뿌리, 알부스껍질, 코키아 각 10g, 인동덩굴 20g, 홍화 6g을 물에 달여서 닦아내셔도 됩니다. 환부에 1일 3회, 1주일 동안 사용합니다.

식단

★연잎죽 : 생연잎 2장, 흰쌀 50g, 연잎을 잘게 썰어서 아기죽을 끓여주세요.

★대나무잎 20개, 심지 10개, 렌즈콩 15g, 활석 6g, 설탕 약간을 넣고 물에 끓여서 아기가 마실 수 있도록 해주세요.

[이 단락 편집] 13가지 치료 및 예방 원칙

1. 치료 원칙 치료 측면에서 질병에 합병증이 없으면 일반적으로 예후가 좋으며 환자는 보통 일주일 안에 회복됩니다. 치료원리는 주로 대증요법이다. 항바이러스제, 해열제, 해독제, 비타민B, C 등을 복용할 수 있습니다. 동반 질환이 있는 환자에게는 감마 글로불린을 근육 주사할 수 있습니다. 질병이 있는 기간 동안 어린이에게 더 나은 보살핌과 양호한 구강 위생이 제공되어야 합니다. 자극이 없는 음식은 식사 전후에 일반 식염수나 따뜻한 물로 입을 헹구시면 됩니다. 수족구의 원인은 심근염, 뇌염, 수막염, 확장마비 등으로 복합적으로 나타날 수 있으므로, 경과 관찰을 강화하고 가볍게 여겨서는 안 된다. 2. 예방 원칙: 현재 이 질병에 대한 구체적인 예방 방법은 없습니다. 감시를 강화하고 감시 민감도를 높이는 것이 이 질병의 확산을 통제하는 열쇠입니다. 모든 지역은 전염병 보고를 잘해야 하며 어린이집에서는 아침 검사를 실시하여 적시에 환자를 발견하고 검체를 수집하며 명확한 병인 진단을 내리고 환자 대변과 기구를 소독하여 질병 확산을 방지해야 합니다. 전염병이 유행하는 동안 부모는 감염 가능성을 줄이기 위해 자녀를 혼잡한 공공 장소에 가능한 한 적게 접근하도록 노력해야 합니다. 병원은 예방을 강화하고 교차 감염을 예방하기 위한 특별 진료소를 설치해야 합니다. 수족구병이 심각한 합병증을 동반하는 지역에서는 환자와 밀접하게 접촉하는 허약한 영유아에게 감마 글로불린을 근육 주사할 수 있습니다. 3. 예방 및 통제 조치 수족구병은 다양한 경로를 통해 퍼지며 일반적으로 영유아에게 감염되기 쉽습니다. 어린이, 가족, 보육 기관의 철저한 위생이 이 질병의 감염을 예방하는 열쇠입니다.

(3) 의료기관에 대한 예방 및 통제 조치

1. 전염병 기간 동안 병원은 사전 검사 및 분류를 실시하고 전문 진료소(스테이션)를 설치해야 합니다. 수족구 의심 환자를 수용하려면 발열 및 발진이 있는 어린이를 특수 진료소(역)로 안내하여 치료를 받아야 합니다. 대기 및 치료 구역은 청소 및 소독 빈도를 높이고 실내 청소는 습식 청소 방법을 사용해야 합니다.

2. 의료진은 진단, 치료 및 간호를 수행해야 합니다. 매 환자마다 손을 철저히 씻거나 소독해야 합니다.

3. 진단에 사용되는 일회용이 아닌 기구 및 물품, 치료 및 환자 관리는 닦아내고 소독해야 합니다.

4. 엔테로바이러스 이외의 다른 감염이 있는 어린이는 같은 병동에 입원해서는 안 됩니다. 심하게 아픈 어린이는 격리되어 치료되어야 합니다.

5. 입원한 어린이가 사용한 침대, 테이블, 의자 등의 시설과 물품은 다시 사용하기 전에 소독해야 합니다.

6 .호흡기 분비물, 대변, 오염된 물품을 소독해야 합니다.

7. 의료기관은 장내 바이러스 감염과 관련된 수족구 환자 증가 또는 사망 발견 시 즉시 관할 보건당국에 신고해야 합니다. 부서 및 CDC 보고서.

임상양상에 따라 크게 4단계의 치료단계로 구성됩니다.

(1) 수족구병/헤르팡기나 단계.

1. 일반적인 치료: 격리에 주의하고 교차 감염을 피하며 적절한 휴식을 취하고 가볍게 식사하며 구강 및 피부 관리를 잘하십시오.

2. 증상에 따른 치료: 발열, 구토, 설사 등의 증상에 따라 치료한다.

(2) 신경계 침범 단계.

이 단계에서 환자는 두통, 구토, 활력 저하, 과민성, 졸음, 사지 약화, 근간대경련, 경련 또는 급성 이완성 마비와 같은 신경학적 증상 및 징후를 경험합니다.

1. 두개내압상승 조절 : 섭취량을 제한하고 만니톨 0.5~1.0g/kg/회를 4~8시간마다 1회 20~30분간 정맥주사하며 상태에 따라 투여간격 및 용량을 조절한다. 필요한 경우 푸로세마이드를 추가합니다.

2. 면역글로불린을 총량 2g/kg씩 2~5일 간격으로 정맥 주사합니다.

3. 적절한 경우 글루코코르티코이드 치료를 사용합니다. 메틸프레드니솔론 1~2mg/(kg·d), 하이드로코르티손 3~5mg/(kg·d), 덱사메타손 0.2~0.5mg/(kg·d)을 1~2회에 나누어 투여한다. 심한 경우에는 단기간에 고용량 충격 요법을 실시할 수 있습니다.

4. 기타 증상 치료: 냉각, 진정, 항경련제(디아제팜, 내강나트륨, 염소수화물 등)

5. 상태 변화를 면밀히 관찰하고 면밀히 모니터링하며 심각한 합병증에 주의를 기울이십시오.

(3) 심폐부전 단계.

원병에 근거하면 갑작스러운 호흡 곤란, 창백한 안색, 청색증, 식은 땀, 빠른 심박수, 흰색 또는 분홍색의 피가 섞인 거품 가래의 구토, 폐의 수포 증가, 명백한 비정상적인 혈액 혈압, 잦은 간대성 근경련, 경련, 의식장애 등이 악화되고, 고혈당증, 저산소증, 흉부X선 이상이 심하게 악화되거나 폐부종이 나타난다.

1. 기도를 열어두고 산소를 흡입하십시오.

2. 두 개의 정맥 채널이 열려 있는지 확인하고 호흡, 심박수, 혈압 및 혈액 산소 포화도를 모니터링하십시오. p>

3. 호흡 장애가 있는 경우 적시에 기관 삽관 및 양압 기계 환기를 권장합니다. 소아 환자용 인공호흡기의 초기 조정 매개변수는 흡기 산소 농도 80~100, PIP 20~입니다. 30cmH2O, PEEP 4~8cmH2O, f20~40회/분, 일회 호흡량은 약 6~8ml/kg입니다. 앞으로 인공호흡기 매개변수는 혈액 가스에 따라 언제든지 조정될 수 있습니다.

4. 혈압을 안정적으로 유지하면서 수분 섭취량을 제한합니다.

5. 머리와 어깨를 15~30도 높이고 중립 자세를 유지하며 위관을 삽입하고 카테터를 삽입합니다. 방광에서 소변을 보려는 경우)

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6. 약물.

6.1 두개내압 강하제를 투여합니다.

6.2 글루코코르티코이드 치료를 실시하고 필요한 경우 충격 요법을 실시합니다.

6.3 정맥 면역 글로불린;

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6.4 혈관작용 약물의 적용: 혈압과 순환의 변화에 ​​따라 도파민, 도부타민, 밀리논 등의 약물을 사용할 수 있으며, 강심제와 이뇨제를 적절하게 사용할 수 있습니다. > 6.5 과당이인산나트륨 또는 크레아틴인산염 정맥주사

6.6 위산분비 억제: 시메티딘, 로섹 등 정맥주사

6.7 해열제;

6.8 혈당 변화를 모니터링하고 필요한 경우 인슐린을 피하 또는 정맥 주사합니다.

6.9 경련 중에 진정제 치료를 제공합니다.

6.10 폐 박테리아 감염을 예방하고 치료하는 데 효과적인 항생제입니다. ;

6.11 중요한 장기 기능을 보호합니다.