의료보험이란 무엇을 의미하나요?

의료보험은 사회의료보험이다. 사회의료보험은 국가와 사회가 특정 법률과 규정에 따라 설립한 사회보험 제도로, 해당 범위 내 근로자가 질병에 걸렸을 때 기본적인 의료 서비스를 제공합니다. 기본의료보험기금은 공동기금과 개인계좌로 구성된다. 개인 근로자가 납부하는 기본의료보험료는 모두 개인계좌에 포함되며, 사업주가 납부하는 기본의료보험료는 두 부분으로 나누어 한 부분은 개인계좌로 이체되고, 다른 한 부분은 통합기금으로 사용됩니다.

의료 보험료는 대다수의 하급 단위와 개인이 감당할 수 있는 수준을 기준으로 하며, 도시와 마을의 모든 단위와 직원에게 적용되며 다양한 유형의 단위에 속한 직원은 기본권을 누릴 수 있습니다. 의료 보험. 피보험자는 납입기간이 끝나면 평생 동안 즐길 수 있습니다.

의료보험 지급 조건은 무엇입니까

1. 피보험자는 기본의료보험 지정 의료기관에 가서 진료를 받고 약을 구입하거나 사회보험에 가입해야 합니다. 지정 병원의 의사가 처방한 의약품은 해당 기관이 정한 지정 소매 약국에서 구입합니다.

2. 피보험자가 진료 중 발생한 의료비는 기본의료보험 범위를 준수해야 합니다. 보험약품목록, 진단 및 진료항목, 의료시설기준 및 지급기준은 규정에 따라 기본의료보험금으로 지급할 수 있다.

3. 기본의료보험 지급범위, 사회의료조정기금의 최저지급기준 및 최고지급한도 한도 이하의 비용은 사회의료조정기금이 균등한 비율로 지급한다.

의료보험은 어떻게 분류되나요?

1. 환급의료보험이란 병원에서 환자가 발생한 의료비를 보험회사가 환급하는 것을 말합니다. 외래 의료보험 및 입원 의료보험 ;

2. 보상형 의료보험은 환자가 계약서에 명시된 질병에 걸렸다고 병원에서 명확히 진단받고 보험사가 환자에게 비용을 지급하는 것을 말합니다. 계약에 합의된 금액에 따라 치료 및 관리를 제공합니다. 일반적으로 개인질병보험과 중대질병보험으로 구분됩니다.

3. 보조금급부 의료보험은 보험회사가 피보험자에게 1회에 한하여 보험료를 지급하는 의료보험의 일종입니다. -의료보험에 명시된 보조금 기준에 따라 일별 또는 프로젝트별로 지급됩니다. 청구금액은 실제 발생한 의료비와는 무관하며, 청구서도 필요하지 않습니다.

법적 근거: "중화인민공화국 사회보험법" 제23조

직원은 고용주와 직원이 제공하는 직원 기본 의료 보험에 가입해야 합니다. 국가 규정에 따름* **기본 의료 보험료 납부와 동일합니다.

근로자가 없는 개인상업가구, 사업주 내 근로자 기본의료보험에 가입하지 않은 시간제 근로자, 기타 유연근로자 등은 근로자 기본의료보험에 가입할 수 있으며, 개인은 국가 규정에 따라 기본 의료 보험 비용을 지불해야 합니다.