선천성 만곡족의 치료

선천성 만곡족의 치료 방법은 아이의 연령과 기형 정도에 따라 선택해야 한다.

1. 초기 비수술적 치료

(1)폰세티 정형외과적 방법: 전세계적으로 인정받고 있는 구체적인 치료방법은 다음과 같습니다.

1) 기법 마사지 및 석고 고정(폰세티 석고 고정): 1세 미만 어린이에게 적합합니다. 기형의 구성 요소를 일정한 절차에 따라 하나씩 교정한 후 석고 모형(보통 4~6회)으로 고정합니다. 외래 진료과에서).

2) 아킬레스건 이완술: 아킬레스건 이완술은 석고 고정이 발 외전 각도 75도 이상에 도달한 경우에 시행할 수 있으며, 깁스는 수술 후 3주 동안 고정하게 됩니다. 3주 후에 제거하고 보조기도 동시에 교체합니다.

3) 정형외과용 신발 치료: 데니스-브라운 정형외과용 신발은 수술 후 추가 치료를 위해 일반적으로 4세까지 착용합니다.

(2) 프렌치 마사지 기법: 신생아는 즉시 도수치료로 치료해야 하며, 수술 중 무릎을 90도 구부리고 한 손으로 발뒤꿈치를 잡고 발의 앞쪽 절반을 외전시킨다. 둘째, 발뒤꿈치를 잡아 외전시키고, 마지막으로 발바닥을 배측굴곡시켜 말발굽이 변형될 때까지 수동교정을 실시한다. 수정.

2. 수술적 치료

비수술적 교정의 기회를 놓친 아동이나 교정 후 의사의 지시에 따라 정형외과 교정장치를 착용하지 않아 기형이 재발한 아동의 경우, 상태에 따라 그에 맞는 수술적 치료를 진행하게 됩니다.

(1) 광범위한 연조직 박리: 수술 방법에는 발목 구축의 연조직을 박리하고 족근 사이의 정상적인 해부학적 구조를 복원하도록 고안된 Turco, McKay, Carroll 및 기타 방법이 포함됩니다. 만곡족의 광범위한 이완 치료의 모든 단계에 대한 일반 원칙은 다음과 같습니다.

1) 수술이 완료되면 지혈대를 풀고 출혈을 멈추기 위해 전기 응고를 사용합니다.

2) 필요한 경우 유지합니다. 발을 발바닥 굴곡 자세로 놓고 피하 조직과 피부를 조심스럽게 봉합하여 과도한 피부 긴장을 방지합니다.

3) 수술 후 2주 후에 처음으로 깁스를 교체할 때 발을 놓을 수 있습니다. 완전히 교정된 위치에 있습니다.

(2) 아킬레스건 연장수술 : 아킬레스건 이완술 수술 연령(보통 2~3세)을 놓치는 소아의 경우, 아킬레스건을 풀어 종골이 떨어지도록 해야 하며, 아킬레스건 연장수술을 시행하고, 아킬레스건을 Z자 모양으로 절단합니다. 수술 후 6주 동안 캐스트 고정.

(3) 전경골근 근육 외부 이식: 만곡족의 초기 경미한 재발 또는 치료 후 잔여 전족부 내전 기형이 있는 어린이에게 적합합니다.

(4) 외부 고정 브래킷: 경직된 만곡족이 있는 고연령 아동(일반적으로 5세 이상)의 경우 발 뼈가 골화되어 연조직만으로는 기형을 교정할 수 없습니다. 기술적으로는 수술 후 정기적으로 교정 장치를 조정해야 합니다. 외형은 기본적으로 만족스럽지만 발과 발목 관절의 경직은 그대로 유지됩니다.

(5) 발 절골술 및 정형외과: 수술 방법은 다양하며, 일반적으로 5세 이상의 소아에서는 변형 정도에 따라 부위별로 절골술을 선택하게 됩니다. 말발굽 안쪽의 변형을 교정합니다.

(6) 삼중 관절 유합: 중족골 내전, 후족부 내반, 족저 굴곡의 세 가지 기형이 있는 10세 이상의 어린이에게 이 수술을 고려할 수 있습니다.

수술적 치료는 사지의 발달과 성장 요인을 고려해야 하며 수술적 교정은 단계적으로 시행할 수 있으며 너무 파괴적이어서는 안 됩니다.