가족 외래 진료소는 직원 의료 보험으로 상환받을 수 있나요?

직원 의료 보험에 따른 가족 외래 진료 서비스는 상환될 수 있습니다.

직원의료보험 개인계좌에 적립된 자금은 피보험자와 배우자, 부모, 자녀가 지정 의료기관에서 진료를 받을 때 부담해야 하는 의료비로 사용할 수 있다. 직장의료보험은 피보험자 본인의 외래진료비를 보장하며, 직계가족의 외래진료비에도 적용됩니다. 직계가족은 피보험자의 의료보험증을 이용해 의약품 구입 및 외래진료를 받을 수 있으나, 입원진료비를 상환할 때 타인의 의료보험증을 사용하는 것은 불법이므로 벌금, 온라인 진료비 정산 정지 등의 처벌을 받을 수 있습니다. 경비. 직원의료보험증은 가족의 외래 이용에 편의를 제공하지만, 관련 규정을 준수하여 이용해야 법률 위반을 방지할 수 있습니다.

의료보험 환급 범위:

1. 약품 환급: 의료보험 카탈로그에 포함된 서양의학 및 한약을 포함합니다.

2. 치료 항목: 병원 내 의료 보험 카탈로그 검사, 치료, 수술 및 기타 항목 보장

3. 입원 비용 상환: 입원 중 침상비, 간호비, 검사비 등 포함

4. 특수 질병 상환: 주요 질병 또는 특수 질병의 경우 의료 보험에서 더 높은 비율의 상환을 제공할 수 있습니다.

5. 외래 환자 비용 만성 질환의 경우 일부 지역의 의료 보험은 특별 환급 정책을 제공합니다.

요컨대 직원의료보험은 피보험자 본인의 외래진료비를 보장할 뿐만 아니라, 직계가족은 물론 배우자, 부모, 자녀의 외래진료비까지 지급할 수 있다. 의료보험카드를 사용하여 의약품 구입 및 외래 진료를 받을 수 있습니다. 다만, 입원비 지급 시 타인의 의료보험카드를 사용하는 것은 불법이므로 법적 처벌을 받지 않도록 주의해야 합니다.

법적 근거:

"중화인민공화국 사회보험법"

제30조

다음 의료비는 의료비에 해당되지 않습니다. 보장됩니다. 기본 의료 보험 기금 지급 범위에 포함됩니다. (1) 업무상 상해 보험 기금에서 지급해야 합니다. (2) 제3자가 지급해야 합니다. (4) 해외에서의 치료. 의료비는 법에 따라 제3자가 부담해야 합니다. 제3자가 지급하지 않거나 제3자를 식별할 수 없는 경우 기본의료보험기금이 먼저 지급합니다. 기본의료보험기금은 선불한 후 제3자로부터 배상금을 회수할 권리가 있다.