베이징 직원을 위한 중병 의료 보험 정책은 무엇입니까?

직업중대질병의료보험은 도시근로자 기본의료보험에 가입한 피보험자에게 지급하는 특수의료보험기금이다. 연간 발생한 누적 의료비가 기본의료보험 한도(40,000위안)를 초과하는 경우(본인부담금 제외) 아래에 베이징의 직원 중병 의료 보험 정책과 관련된 내용을 준비했습니다. 모든 분들께 도움이 되기를 바랍니다!

베이징의 직원 중병 의료 보험 정책은 무엇입니까?

단위가 중병 의료 보험에 참여하는 경우 "베이징 지역 관련 도시 기업 직원 및 퇴직자를 위한 중병 의료 비용의 사회적 조정에 관한 규정" 및 관련 문서를 엄격히 준수해야 합니다. 이 조항은 기업의 직원과 퇴직자가 심각한 질병에 걸렸을 때 기본적인 의료 보호를 받을 수 있도록 보장하기 위한 것입니다.

1. 보험 적용 범위: 이 조항은 베이징 행정 구역 내의 시, 구, 현 소유 기업(이하 기업으로 지칭함)과 그 직원 및 퇴직자에게 적용됩니다.

2. 지급기준 및 지급시기 :

1. 단위 전년도 시내 근로자 월평균 급여의 6%(외투기업 제외) , 해당 부서의 직원 수에 따라 매월 중증 질환 의료 조정 비용을 지불합니다.

2. 직원은 전년도 이 도시 직원의 평균 월급의 1%를 기준으로 매월 중대 질병 의료 보험료를 지불하며, 이는 단위에서 원천징수하여 지불합니다.

3. 북경노동보험[1998] 문서 제102호에 따르면 중병 의료보험에 가입하는 모든 단위는 1998년 7월 1일부터 중병 의료보험 보험료를 납부해야 한다고 규정되어 있습니다. 1998년 7월 1일 이후 설립된 단위 사업허가증이 발급된 달부터 보험료를 납부해야 합니다.

4. 외국인 투자 기업은 중병 치료에 대해 기업 내 중국인 직원 수를 기준으로 전년도 도시 직원 월 평균 급여의 2.5%를 월 단위로 지불해야 합니다. 조정 수수료. 개인 근로자 및 퇴직자는 전년도 시 근로자 월 평균 급여의 1%를 중병 의료 조정비로 매월 지불해야 합니다.

5. 기업 직원의 월평균 급여가 도시 직원의 월급 평균보다 10% 이상 낮은 경우, 도시 직원의 월 평균 급여의 90%를 사용합니다. 베이스.

6. 해당 부서는 매월 30일 이전에 중병 의료 보험료를 전액 납부해야 하며, 직원 중병 의료 보험 보장을 중단해서는 안 됩니다.

3. 중대질병 공동자금 지급 기준 및 범위: 직원의 질병 또는 업무 외 부상으로 인한 1회 입원 의료비 또는 30일 이내 총 2,000위안을 초과하는 금액(제외) 자기부담부분, 개인비 등) 부담부분)은 중증질환통합기금 지급범위에 속하며, 단계별로 계산하여 누적지급합니다.

1. 2,000위안 초과 5,000위안 미만 부분에 대해

2. 10,000위안 초과 10,000위안 미만 부분에 대해 5,000위안이 지급됩니다. 3. 10,000위안 초과 30,000위안 미만 부분에 대해 80위안이 지급됩니다. 4. 30,000위안 초과 부분은 80위안, 50,000위안 초과 부분은 85위안, 50,000위안 초과 부분은 90위안을 지급합니다.

4. 다음 중 어느 하나에 해당하는 경우 발생한 의료비는 중대질병 의료보험이 적용되지 않습니다.

1. 비지정 병원에서의 승인되지 않은 치료(응급 구조 제외)

2. 직업병, 업무상 부상 또는 과거의 업무상 부상의 재발

3. . 개인적 법률 위반으로 인한 부상

5. 책임으로 인한 사고로 인한 식중독

7. 의료사고로 인한 부상

8. 국가 및 시의 규정에 따라 의료비는 본인이 부담해야 합니다.

새 정책은 2017년 1월 1일부터 베이징시 도시 근로자 의료보험의 중병 의료 지원에 대한 연간 최대 지불 한도를 30만 위안에서 40만 위안으로 늘리고 그 범위와 비율을 규정하고 있습니다. 심각한 질병에 대한 의료 지원 지급액은 지속적으로 인상될 것입니다. 중증질환 의료지원금은 90% 비율로 지급되며, 환자가 다른 곳으로 옮겨 치료를 받을 경우 중증질환 의료보험은 90% 비율로 지급된다.

의료보험 환급 안내와 관련하여 관련 내용을 정리했습니다. 사회보장 및 의료보험 이용 방법은 여러분에게 도움이 되기를 바랍니다. 이번 포스팅에서는 환급신청 절차에 대해 알려드리겠습니다!

즉, 기본의료보험 지급 범위 내에서 피보험자가 자연연도에 지출한 의료비가 전체 풀기금의 최대 지급 한도를 6만 위안에서 1만 위안으로 초과하는 경우 최대 400,000위안, 금액은 다음과 같이 계산됩니다. 구호금 지급액은 90, 개인 본인부담금 비율은 10입니다. 조항 근로자 중병 의료보험 적용 조항 근로자 중병 기타 도시근로자 지급액 심각한 질병 의료 지원에 대한 의료 보험은 변경되지 않습니다.

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