항생제의 부작용은 무엇입니까?

최근에는 항균제의 불합리한 사용으로 인해 세균의 내성이 점점 심각해지고, 심각한 부작용이 간헐적으로 발생하고 있다. 임상적으로 항균제의 비합리적인 사용은 주로 명확한 표적 적응증 없이 항균제를 사용하는 경우(예: 바이러스성 전염병의 치료 및 명확한 적응증이 없는 예방 약물)에서 나타납니다. "최소 유효 용량, 최단 치료 과정"이라는 원칙을 따르기 위해서는 무균 수술 후 다량의 항생제를 장기간 사용하는 것은 많은 양의 항균 약물을 낭비할 뿐만 아니라, 가장 가능성이 높은 것으로 알려져 있습니다. 약물에 내성을 갖는 병원성 균주를 유도하기 위한 약물의 선택은 효과적이고 저렴하다는 원칙에 따라 기본 약물을 선택하고, 병원성에 효과적인 좁은 범위의 항균 약물을 사용합니다. 박테리아는 선호되지 않지만 다양한 광범위 항균 약물이 선호되거나 심지어 여러 항균 약물의 조합이 선호됩니다.

인간 의약품 연구는 항생제 남용이 금지된 후 질병 치료에서 항생제를 대체하는 데 사용할 수 있는 새로운 주제에 직면해 있습니다. 인체에는 정상균이 많이 존재하며, 정상균의 상태는 인체에 ​​없어서는 안 될 요소입니다. 항생제의 기능은 인체에 유용한 병원균이든 프로바이오틱스이든 박테리아를 죽이는 것입니다. 항생제는 병원성 박테리아를 죽이는 동시에 프로바이오틱스도 죽입니다. 그 결과 인체의 정상균총의 불균형이 발생하게 되며, 인체의 정상균총의 불균형은 장내세균 장애를 일으키고 설사를 일으키며 인체에 일련의 이상반응을 일으키는 등 많은 질병을 일으키게 된다. 신체의 소화와 영양분 흡수.

세균불균형의 또 다른 부정적인 결과는 원래 병원성이 없는 정상적인 박테리아가 병원성 박테리아로 돌연변이를 일으킬 수 있다는 것입니다. 또한, 항생제의 오용으로 인해 세균에 대한 내성도 발생하게 되어 많은 약물이 질병을 치료하는 데 어려움을 겪게 되었습니다. 또한, 항생제 자체에는 독성 부작용이 있으므로 함부로 항생제를 사용해서는 안 됩니다.

항생제 남용이 금지된 이후, 질병 치료에 항생제 대신 무엇을 사용할 수 있을까? 인공적으로 생산된 생태학적 프로바이오틱스 제제는 과학계에서 점차 인정을 받고 있습니다. 실제로 항생제의 원리는 감염과 싸우는 것이며, 생태 제제의 프로바이오틱스는 그 자체로 항 감염 효과가 있고 인간 면역력을 향상시키기 때문에 주로 항 감염입니다.

충격적인 항생제 남용

'헬스 타임즈' 장셴화이

1928년 영국의 세균학자 지에 라밍(Jie Laming)이 페니실린을 발명했습니다. 이후 페니실린으로 대표되는 항생제는 수만 명의 생명을 질병으로부터 구하고 인류 건강에 불멸의 공헌을 해왔습니다. 그러나 최근 항생제에 대한 과도한 의존과 남용으로 인해 약제내성균이 급속히 발달하여 다제내성결핵, 다제내성결핵과 더불어 인류의 건강을 위협하는 3대 병원성 미생물 중 하나가 되었다. HIV. 항생제에 대한 신체의 내구성으로 인해 인류가 독소가 없는 시대로 돌아갈 수 있을지 걱정된다.

1992년 4월 베이징 통현에서 열린 국제 원내 감염 훈련 강습에서 의료진 67명 전원이 비인두 미생물 검사를 받았다. 베이징에 있는 한 병원의 한 수석 간호사는 테스트한 모든 항생제에 내성을 보였습니다. 사람들은 그녀가 감염되면 의사들이 그녀를 치료하기 위해 어떤 약을 사용할지 걱정합니다.

1. 약제내성균은 점차 '불사'화되고 있다

21세기 인류는 병원성 미생물로 인한 세 가지 주요 위협, 즉 다제내성결핵, HIV, 약물에 직면하게 될 것이다. 병원 감염의 내성 균주, 약물 내성 박테리아의 발생 속도는 놀랍습니다.

PLA 병원 감염 전문위원회 부회장이자 304 병원 감염 통제부 책임자인 장옌샤(Zhang Yanxia)에 따르면 1920년대 병원 감염의 주요 원인은 연쇄상구균이었다. 1990년대에는 메티실린 내성 황색포도상구균(MRSA), 장구균, 페니실린 내성 폐렴구균, 진균 등 다양한 약물 내성 세균이 등장했습니다. 퀴놀론 항생제는 우리나라에 나온 지 20년이 넘었고 저항률은 60~70%에 달합니다.

약물내성균이 대거 출현하면서 난치성 감염이 늘어나고 감염병 치료 비용도 증가하고 있다. 예를 들어, 페니실린 내성 폐렴구균은 페니실린, 에리스로마이신, 설파 및 기타 약물에 매우 민감했지만 지금은 거의 "무적"입니다. 녹농균(Pseudomonas aeruginosa)은 아목시실린(amoxicillin), 실렉신(cilexin) 등 8종 항생제에 100% 내성을 보이며, Klebsiella pneumoniae는 실렉신(cilexin), 실렉신(cilexin) 등 16종 고급 항생제에 51.85% 내성을 보인다. 메티실린 내성 황색포도상구균은 반코마이신 외에는 치료법이 없습니다.

장 이사는 다제내성균으로 인한 감염이 인류 건강에 심각한 위협을 가하고 있으며, 항생제의 오용으로 인해 인류는 큰 대가를 치르게 됐다고 말했다.

메티실린 내성 황색포도상구균 감염은 1950년대 유럽과 미국에서 처음 발생했습니다. 이 감염은 곧 전 세계를 휩쓸어 5천만 명이 감염되고 50만 명 이상이 사망했습니다.

인간과 병원성 세균의 전쟁은 멈추지 않습니다. 새로운 항생제의 등장 이후 다수의 약제내성 균주가 출현한 것은 세균 내성 발달의 역사를 통해 알 수 있다. 의료인들이 새로운 항생제를 개발하는 데는 일반적으로 10년 정도가 걸리지만, 약물 내성 세균이 출현하는 데는 불과 2년밖에 걸리지 않는다. 항생제의 발전 속도는 약물 내성 세균의 번식 속도에 비해 훨씬 느리다. 현재 심각한 감염을 앓는 많은 환자들이 임상적으로 사망하는데, 대부분 약물 내성 세균 감염과 효과 없는 항생제로 인해 발생합니다.

많은 전문가들은 “항생제의 남용은 항생제 시대의 종말을 의미한다”고 우려했다. 인류는 지난 세기에 페니실린이 없던 시대로 돌아갈 것입니다.

미국에서는 총을 구입하는 것은 매우 쉽지만 항생제를 구입하는 것은 매우 어렵습니다. 항생제는 엄격하게 통제되는 처방약이다. 의사가 무분별하게 처방하면 처방전이 있어야만 항생제를 구입할 수 있다. 우리나라에서는 약국에서 쉽게 항생제를 구입할 수 있으며, 항생제 남용이 매우 흔합니다.

2. 항생제 남용의 책임은 누구에게 있는가

304병원 호흡기과 원장 원중광은 항생제를 합리적으로 사용하면 약물 내성이 생길 수도 있다고 말했다. 박테리아의 경우, 적어도 약물 내성 박테리아의 발달 속도를 지연시킬 수 있습니다. 세계보건기구(WHO)의 국제 조사에 따르면 병원 환자의 약 30%가 항생제를 사용하고 있으며 항생제는 전체 의약품 지출의 15~30%를 차지한다. 2000년에 우리나라의 한 병원에서 입원환자를 대상으로 항생제 사용실태를 조사한 결과, 해당 병원 환자의 80.2%가 항생제를 사용하고 있었고, 그 중 58%는 광범위 항생제를 사용하거나 2종 이상의 항생제를 병용하고 있는 것으로 나타났다. 이는 국제 평균 수준을 크게 웃도는 수준이다.

첫 번째 이유는 의사다. 모든 의사는 항생제를 처방할 권리가 있지만 모든 의사가 항생제를 합리적으로 사용하는 방법을 아는 것은 아닙니다. 일부 의사는 항생제 사용에 대한 적응증을 제대로 파악하지 못하고, 임상 실습 시 병원성 검사에 주의를 기울이지 않으며, 경험에 근거하여 항생제를 사용하고 있으며, 일부 의사는 다양한 항생제의 약동학적 특성을 이해하지 못하고 주의를 기울이지 않습니다. 복용량, 투여 경로, 투여 간격 및 기타 측면이 매우 불규칙합니다. 경제적 이익에 따라 개별 의사는 환자에게 불필요한 고급 항생제를 많이 처방하여 약물 내성 박테리아의 출현을 가속화합니다.

두 번째는 환자의 사유이다. 원 감독은 이렇게 말했다. 한번은 일반 감기 환자를 진료하기 위해 전문의원에 갔더니 문 원장이 진찰을 하고 20위안 정도의 약을 처방해주었다. 환자는 불만을 품고 항생제를 처방받았다. 원 원장은 대부분의 감기는 바이러스 감염이며, 정상적인 면역 기능을 가진 사람에게는 항생제가 전혀 필요하지 않다고 말했다. 왜냐하면 항생제는 박테리아는 죽일 수 있지만 바이러스는 죽일 수 없기 때문이다. 우리나라의 많은 사람들은 의학 지식이 부족하고 항생제 남용의 위험성에 대해 거의 알지 못합니다. 환자들은 종종 외래 진료소에서 항생제를 요구하는데, 비쌀수록 좋고, 고급일수록 좋습니다. 이는 항생제를 오용하는 이유 중 하나이기도 합니다.

세 번째는 사회적 이유이다. 외국에서는 항생제 광고가 허용되지 않습니다. 우리나라에서는 제약회사들이 이익을 추구하기 위해 매스미디어에 항생제 광고를 대거 게재하여 치료 효과를 과장하고 소비자를 크게 오도하며 항생제 남용을 조장하고 있습니다. 올해 초 국가약품감독관리총국과 국가 공상행정관리총국이 공동으로 '처방의약품 광고 심사 관리 강화에 관한 고시'를 발표해 압도적인 항생제 광고를 금지하는 것은 그야말로 국민들에게 이익이 되는 조치다. 나라와 국민.

네 번째 이유는 음식이다. 어떤 곳에서는 닭과 오리의 사료에 항생제가 첨가되어 있습니다. 어류 질병의 발생을 줄이기 위해 일부 양식업자들은 연못을 만들 때 연못 바닥에 퀴놀론 항생제를 뿌립니다. 한편으로는 동물과 가금류에 남아 있는 항생제가 인체로 옮겨지는 반면, 동물과 가금류에서 생산된 약물 내성 박테리아도 사람에게 전염됩니다.

원 감독은 항생제 남용은 엄중하게 처벌할 수 있는 사회 문제라며 위에서 아래로 위기의식과 긴박감이 있어야 한다고 말했다. 그는 더 많은 홍보와 관리 노력, 의학 과학 지식의 대중화, 항생제의 합리적 사용에 대한 과학적 개념의 확립을 촉구했습니다.

한 소녀는 감기에 걸려 목에 염증이 생겼다. 동네 병원에서 항생제 치료를 받았지만, 체온이 40도까지 오르고 발진이 생겼다. 그녀는 긴급 치료를 위해 304병원으로 이송됐다.

의사는 항생제 남용으로 인한 약물열이라고 진단했다. 그는 단지 포도당만 줄었고 상태는 빠르게 호전됐다. 기관지 천식 환자에게 병원에서 다량의 광범위한 항생제를 투여한 결과 폐에 모균증 감염이 발생했습니다. 의사는 304호 병원으로 이송된 후 광범위한 항생제 투여를 중단하고 항진균제를 표적요법으로 사용하여 빠르게 회복되었습니다.

3. 항생제에 대한 과도한 노출

거의 모든 사람들이 항생제에 노출되어 있지만 올바르게 사용하는 방법을 아는 사람은 많지 않습니다. 항생제 사용에 대해 많은 오해가 있습니다.

오해 1: 항생제는 감염을 예방할 수 있습니다. 환자가 감염을 예방하기 위해 요추 디스크 대피 수술을 받았는데, 의사는 그에게 설사를 유발하는 고용량의 항생제를 투여했습니다. 의사는 설사를 멈추기 위해 항생제를 사용했지만 설사가 점점 심해져서 생명이 위태로워졌습니다. 전문가 자문에서는 '항생제 관련 대장염'이 항생제 남용으로 인해 발생한다고 믿었다. 전문가들은 생각합니다. 항생제는 민감한 박테리아로 인한 감염을 치료하는 데에만 사용할 수 있으며 감염이 발생하기 전에 예방할 수는 없습니다. 감염을 예방하기 위해 항생제를 사용하는 것은 박테리아를 접종하고 박테리아 저항성을 유도하는 것과 같습니다.

오해 2: 항생제는 외부에서 사용할 수 있습니다. 많은 외과 의사들이 상처를 씻어내기 위해 액체에 항생제를 섞어서 사용하는 경우가 많고, 수술 후에 항생제 가루를 상처에 뿌리는 경우도 있습니다. 이것은 매우 잘못된 것입니다. 교과서에는 항생제 사용에 대해 매우 명확하게 나와 있습니다. 모든 생합성 항생제, 플록사신 항생제, 심각한 감염 치료에 사용되는 항생제는 외용이 아닙니다. 리팜피신은 결핵 치료를 위해 선택되는 약물입니다. 외국에서 리팜피신의 사용은 매우 엄격하게 통제되고 외부 사용은 엄격히 금지됩니다. 우리나라의 많은 의사들은 환자에게 점안약을 투여하기 위해 리팜피신을 사용합니다. 세계보건기구(WHO) 조사에 따르면 우리나라 결핵균의 약제내성률은 46%에 달해 디푸핀의 남용과 무관하다고 할 수 없다.

오해 3번: 넓은 범위의 항생제가 좁은 범위의 항생제보다 더 효과적입니다. 전문가들은 항감염 치료가 점진적인 과정이라고 믿습니다. 많은 환자들이 성공을 열망하고 하루 정도 사용해도 증상이 크게 호전되지 않는다고 느껴 의사에게 다른 항생제를 사용하거나 다른 항생제의 사용량을 늘려달라고 요청하는데, 이로 인해 점차 세균 저항력이 높아진다. 항생제 사용의 원칙은 넓은 범위의 항생제 대신 좁은 범위의 항생제를 사용하는 것이며, 문제를 해결할 수 있는 두 가지 종류의 항생제 대신에 낮은 등급의 항생제를 사용하는 것입니다. 중등도 감염의 경우 일반적으로 항생제를 병용하지 않습니다.

오해 4번: 새로운 항생제가 기존 항생제보다 낫습니다. 많은 사람들은 광고를 따르고 더 새롭고, 더 비싸고, 더 발전된 항생제가 더 좋다고 믿고 싶어합니다. 병원에 도착한 뒤 이름을 부르며 광고된 약을 요구하는 환자를 흔히 볼 수 있다. 실제로 항생제마다 고유한 특성이 있어 장단점이 다릅니다. 일반적으로 질병과 개인에 따라 선택해야 하며 개별화된 투여를 준수해야 합니다. 예를 들어, 에리스로마이신은 가격이 매우 저렴하고 레지오넬라균과 마이코플라스마 감염으로 인한 폐렴에 매우 좋은 효과가 있는 반면, 값비싼 카바페넴 항생제와 3세대 세팔로스포린은 이들 질환에 효과가 없습니다.

오해 5번: 항생제는 항염증제입니다. 대부분의 사람들은 항생제가 모든 염증을 치료할 수 있다고 잘못 믿고 있습니다. 항생제는 실제로 박테리아로 인한 염증에만 효과적이며 바이러스로 인한 염증에는 효과가 없습니다. 인체에는 정상적인 유익균이 많이 있는데, 무균 염증을 치료하기 위해 항생제를 사용하면 이러한 약물이 인체에 들어간 후 인체 내 유익균을 억제하고 사멸시켜 세균 불균형을 일으키고 저항력이 감소하게 됩니다. 일상생활에서 흔히 발생하는 국소 연조직 멍, 발적, 통증, 알레르기 반응으로 인한 접촉성 피부염, 약물 유발성 피부염, 바이러스로 인한 염증을 치료하기 위해 항생제를 사용해서는 안 됩니다.

병원성 세균은 끝이 없고 죽이는 일도 끝이 없다고 할 수 있다. 박테리아 저장소에 있는 박테리아가 모두 죽더라도 즉시 다른 박테리아에 의해 식민지화됩니다. 병원 감염의 경우 환자가 처음 입원했을 때 가져온 민감한 균주는 입원 후 사망하고 병원 의료진이나 다른 환자의 약물 내성 균주로 대체됩니다.

4. 악순환에서 벗어나 그것에 얽매이지 마세요.

최근 선진국에서는 환자의 면역력 향상에 중점을 두고 있습니다. 감염 예방에. 대부분의 병원내 감염은 내인성이므로 환자의 면역력과 밀접한 관련이 있습니다. 우리나라에서는 한의학에서 '악을 제거하고 건강을 튼튼하게 하는 것'을 강조하는데, 이 둘은 결코 소홀히 할 수 없습니다. 항생제는 주로 악령을 쫓아내는 역할을 하지만, 작용하려면 신체 자체의 면역력에 의존해야 합니다. 따라서 이를 수정하기 위한 다른 조치가 있어야 하며, 두 가지 접근 방식이 최상의 결과를 얻을 수 있습니다.

우리는 오랫동안 '감염-항생제 사용-약물내성 균주 발생-신규 감염-항생제 재사용'의 악순환에 갇혀 있었습니다. 1990년대 초 중국예방의학회 미시생태학부회장인 시옹덕신 교수는 “미세생태요법으로 질병을 예방하고 치료한다”는 생각을 제안했다. 항생제와의 차이점은 항생제는 병원성 미생물을 억제하고 사멸시켜 질병을 치료한다는 점이다. 미세생태치료는 생리미생물의 지지, 인체미시생태계 내부환경의 조절 및 개선, 미세생태균형 촉진, 인체의 면역수준 및 저항력 향상 등을 통해 질병 예방 및 치료 효과를 달성합니다. 누군가는 20세기가 항생제의 전성기라면, 21세기는 미생물치료의 황금시대가 될 것이라고 예측한 바 있다.

전문가들은 항생제 남용의 위험성에 대해 이야기합니다.

사실 항생제는 엄밀히 말하면 매우 낮은 농도에서도 모든 살아있는 물질을 억제하고 억제합니다. 예를 들어, 박테리아, 바이러스, 기생충에 대한 우리의 약물, 심지어 항종양 약물까지 모두 항생제 범주에 속합니다. 그러나 일상생활이나 의료에서 ​​흔히 언급되는 항생제는 주로 박테리아, 바이러스, 미생물을 표적으로 하는 약물이다.

항생제에는 다양한 종류가 있으며 대략 10개 이상의 주요 범주로 나눌 수 있습니다. 임상에서 흔히 사용되는 종류는 100가지 이상이어야 합니다. 예를 들어 우리가 흔히 사용하는 페니실린의 종류도 많습니다. 세팔로스포린과 에리스로마이신에도 여러 종류가 있습니다. 종류마다 특성이 있고 질병, 사람군, 세균 등에 따라 사용되기 때문에 사람군, 질병에 따라 적절하게 선택해야 합니다.

항생제는 항균제, 항염증제와 다르다

항생제의 종류는 다양하고 광범위하게 사용되며 일반인들 사이에서 인지도가 높아 혼란을 야기해왔다. 그들의 이름으로. 오랫동안 일반 대중뿐만 아니라 일부 전문가들조차 항생제의 엄격한 정의에 대해 그다지 확신을 갖지 못했습니다.

·항생제와 항염증제의 차이점

사람들이 흔히 말하는 항염증제는 항생제이지만, 엄밀히 말하면 항염증제와 항생제 두 가지 종류의 약물이어야 합니다. 우리가 사용하는 항생제는 염증을 직접 표적으로 삼는 것이 아니라 염증을 일으키는 미생물을 표적으로 삼아 죽이는 반면, 일반적으로 사용되는 아스피린이나 기타 비스테로이드성 항염증제와 같은 항염증제는 염증을 표적으로 삼는다.

·항균제와 항생물질의 차이

대범위와 소범위에 관한 것이다. 항생제는 박테리아, 바이러스, 기생충, 종양 세포 등을 포함하여 치료하고 죽일 수 있는 모든 살아있는 유기체를 대상으로 합니다. 항균 약물은 주로 박테리아를 죽입니다. 왜냐하면 박테리아 외에도 인간에게 감염을 일으킬 수 있는 미생물이 많이 있기 때문입니다. 예를 들어 작년 사스(SARS) 유행은 바이러스 감염이었고 항바이러스제와 항균제가 항생제 범주에 포함될 수 있습니다. 항생제는 비교적 광범위한 반면, 항균제는 보다 구체적입니다.

현재 우리나라의 항생제 사용 상황은 매우 불합리하다

임상 실습에서는 기본적으로 모든 진료과, 모든 전문의가 항생제를 사용하는 비율이 매우 높다. , 병원을 제외하고는 모든 가정에서 항생제를 사용할 수 있지만 항생제 사용에는 불합리한 측면이 많을 것입니다.

선진국과의 비교

유럽, 미국 등 선진국에서는 항생제 사용이 전체 약물의 약 10%를 차지한다. 우리 나라에서 가장 낮은 병원이 30%를 차지하고, 풀뿌리 병원이 50%까지 차지할 수도 있습니다. 항생제의 남용은 우리에게 있어서 피할 수 없는 문제이며, 그 이유는 다음과 같습니다.

1. 사회발전 초기 단계이기 때문에 국가의 연구 및 독창성 역량이 미약하고, 약물에 대한

2. 동일한 항생제를 수백 개의 제약회사에서 생산하므로 시장 판매에서 악의적인 경쟁이 일어날 수 있으며, 이는 항생제의 비합리적인 사용으로 이어질 수 있습니다. ;

3. 의료 발전에 있어 전문적인 분업은 점점 더 세분화되고 있습니다. 의사마다 자신만의 전문적인 문제가 있습니다. 항생제는 일반적으로 사용되는 약물이므로 자신의 직업만큼 전문적이지 않습니다. 오용이나 남용이 발생할 수 있습니다.

4. 환자는 치료를 위해 습관적으로 항생제를 복용합니다.

예를 들어, 감기에 걸리면 의학적 관점에서 많은 감기는 엄밀히 말하면 효과적인 약이 없으며 항생제를 사용할 필요가 없습니다. 그런데 누구나 이런 경험이 있을 겁니다. 감기에 걸리고 나면 습관적으로 약국에서 감기약을 사다가 항생제를 추가하게 됩니다. 사실, 항생제는 현재로서는 쓸모가 없으며 낭비이자 남용입니다.

5. 우리나라 의약품 규제는 오랫동안 전문의약품과 일반의약품으로 나누어져 왔습니다. 항생제는 전문의약품으로 분류해야 하는데, 의약품 판매 과정에서 누구든지 입증을 해야 합니까? 약을 살 때 처방전? 전통 한약 외에도 서양 약도 이름만 말하면 살 수 있는데, 심지어 약을 직접 선택할 수 있는 의료 슈퍼마켓도 있습니다. 이는 의심할 바 없이 항생제 남용으로 이어질 것입니다. 축산업에서 항생제의 광범위한 사용. 우리는 우리나라에서 수출된 식품이 일부 항생제 잔류물로 인해 세관에서 거부된다는 보고를 자주 듣습니다. 내가 아는 한, 축산업에 사용되는 항생제의 양은 인간이 사용하는 양을 합친 것보다 훨씬 더 많습니다. 환경에는 수많은 항생제가 존재하며, 환경에 존재하는 박테리아는 이미 항생제를 투여받아 내성을 갖게 되었으며, 약물 내성 박테리아로 인해 인체가 감염되기가 더욱 어려워질 것입니다.

따라서 항생제 사용은 우리나라만의 문제가 아니라 세계적인 문제이기도 하다.

항생제 불규칙 사용의 두 가지 측면

·세균 저항 유발

세균 저항의 속도는 우리의 신약 개발 속도보다 훨씬 빠르다 . 이대로 가면 1970년대, 1980년대 이전 상태로 돌아갈 수도 있다. 항생제를 사용하지 않으면 인류는 다시 한번 수많은 전염병의 위협에 직면하게 될 것이다. 예를 들어, 결핵은 결핵균(Mycobacterium tuberculosis)에 의해 발생하는 감염병입니다. 수년 전에는 모두가 잘 통제되고 있다고 생각했지만, 지금은 약제에 내성이 있는 결핵균이 너무 많아서 치료가 어렵습니다. 이로 인해 사망률이 증가할 수 있으며, 약제내성 결핵을 치료하기 위한 사회적 자원 비용이 비약물내성 결핵 치료에 비해 10배 이상 높아 사회적 부담이 매우 크다.

·항생제 부작용

항생제는 인체에 ​​유입된 후 치료 효과를 발휘하는 동시에 많은 부작용을 일으킬 수 있으며, 사용할수록 부작용이 발생할 확률은 높아집니다. 우리나라 약물부작용 모니터링센터의 기록에 따르면 우리나라 약물부작용의 3분의 1이 항생제에 의해 발생하는데 이는 항생제 사용 비율과 일치한다. 항생제의 종류는 다양하고, 그로 인해 발생하는 이상반응이나 심각한 이상반응은 신체의 모든 기관에 영향을 미치기 때문에 항생제의 합리적인 사용은 시급히 해결해야 할 문제이다.

국가식품약품감독관리국은 항균제의 합리적 사용에 관한 홍보 캠페인을 시작한다는 공고문을 발표하여 대중에게 항균제를 스스로 구매하지 말고 지침에 따라 합리적으로 항균제를 사용할 것을 촉구했습니다. 의사의. 이는 국민을 위한 책임 있는 조치로서 모두가 적극적으로 참여해야 하며, 전문 의료진뿐만 아니라 일반 국민과 환자도 합리적 사용에 대한 인식을 갖고 의사의 지도 하에 무작정 사용하지 말아야 한다. 항생제를 사용하십시오. 항생제를 직접 구입하여 사용하십시오. 이러한 방법으로만 우리는 우리나라에서 항생제의 합리적인 사용을 촉진하고 약물 부작용과 박테리아 내성 증가를 피할 수 있습니다.

전문가들이 항생제에 관한 일반적인 질문에 답변합니다

질문: 항생제의 위험성은 무엇입니까?

Xiao Yonghong 교수는 다음과 같이 대답했습니다. 한편, 항생제 자체는 널리 사용되면 많은 부작용을 일으킬 수 있습니다. 예를 들어, 겐타마이신이나 아미카신을 사용한 후 청각 장애가 발생한 어린이는 나중에 청각 장애 아동이 되며, 이를 사용하는 성인은 신장 문제를 겪을 수 있습니다. 에리스로마이신에도 테트라사이클린이 들어 있어 다량 사용하면 간 손상을 일으킬 수 있다. 어린이가 사용할 경우 치아와 뼈의 발달에 영향을 줄 수 있다. 각 항생제는 기본적으로 인체의 모든 기관과 시스템에 영향을 미치는 다양한 부작용을 일으키지만 각 약물의 초점은 다릅니다. 둘째, 항생제는 내성을 나타낼 수 있는데 이는 다른 약물에서는 문제가 되지 않습니다. 항생제를 사용하면 미생물도 이에 대한 저항성을 갖게 되는데, 미생물 자체도 생명체이므로 외부 물질이 침입하면 스스로 방어하고 반격하게 됩니다. 이는 박테리아가 자신을 보호하기 위해 취하는 조치입니다.

항생제를 남용하고 환경에 존재하는 병원성 미생물이 모두 약제에 내성을 갖게 되면 인체는 병에 걸리고 약제에 내성이 있는 세균에 감염되어 결국 효과적인 약물 치료가 어려워지게 됩니다. 피해를 입었습니다.

항생제가 20세기 최고의 의학적 발견이라는 것은 모두가 알고 있는 사실입니다. 그 발견은 인간의 생명을 최소한 10년 연장시키는 데 기여했는데, 이는 매우 놀라운 일입니다. 항생제가 실제로 임상적으로 사용된 것은 1941년이다. 페니실린이 처음 발견돼 당시에는 '마법의 달걀'로 불렸다. 그 당시에는 매우 효과적인 약이었고 매우 적은 양으로 사용되었지만 지금은 수백만 단위의 페니실린도 그다지 효과적이지 않습니다. 이는 내성 때문입니다. 항생제는 약 60년 동안 개발되었습니다. 처음 30년은 상대적으로 좋았습니다. 두 번째 30년 동안 인간은 끊임없는 도전에 직면해 있으며, 약물을 합리적으로 사용하지 않은 결과입니다. 일부 비관적인 학자들은 항생제의 남용을 더 이상 통제하지 못한다면 21세기 인류는 유익한 치료 무기로서의 항생제를 잃고 항생제 없는 시대, 소위 '항생제 이후 시대'로 돌아갈 수도 있다고 본다. 예를 들어, '포스트 산업 시대'가 정보화 시대라는 것은 누구나 알고 있는 사실입니다. 그러나 포스트항생제 시대는 한 단계 퇴보한 시대로, 약이 없는 상태로 돌아갈 수도 있고, 수많은 전염병이 인류의 건강과 생명을 위협할 수도 있다. 이것은 비관적인 생각이지만, 박테리아는 신약이 개발되는 것보다 훨씬 더 빨리 저항력을 갖게 됩니다. 이것은 실제 현상입니다. 예를 들어, 일반적으로 임상적으로 사용되는 아마신 약물은 1980년대 초반에 처음 사용되었지만 박테리아가 내성을 갖는 데는 오랜 시간이 걸리지 않았습니다.

Q: 약물내성이란 무엇인가요?

Xiao Yonghong 교수는 이렇게 대답했습니다. 인간, 박테리아, 바이러스, 곰팡이는 모두 생명체입니다. 인간의 구성은 매우 복잡하고 박테리아와 바이러스는 생명체로서 매우 단순합니다. 위협을 받으면 그들은 그럴 것입니다. 반격하려면 저항해야 합니다. 예를 들어, 사람들은 위험에 처했을 때 탈출, 저항, 자기 방어 등의 조치를 취합니다. 박테리아, 바이러스 또는 곰팡이도 마찬가지입니다. 항생제의 경우 약물 내성이 일부 생성될 수 있습니다. 가수분해 효소는 항생제를 가수분해하거나 분리 방법을 사용하여 항생제가 세포에 들어가는 것을 방지합니다. 인간이 외부 공격에 저항하기 위해 생각할 수 있는 모든 방법은 박테리아에 의해 생각될 수 있다고 할 수 있습니다. 박테리아는 작지만, 박테리아를 제거하는 것은 그리 간단한 일이 아닙니다.

질문: 항생제를 안전하게 사용하고 약물 내성을 최대한 피하는 방법은 무엇입니까?

샤오용홍 교수: 아주 간단해요. 의사의 지시에 따라 합리적으로 사용하고, 혼자서 무작정 사용하지 마세요. 몸이 아프면 일반적으로 자신의 상황에 따라 증상에 맞는 약을 구입하면 됩니다. 예를 들어 감기에 걸렸다고 생각되면 항생제를 구입할 필요가 없습니다. 실제로 박테리아 감염이 있다고 생각되면 의사와 상담하여 항생제 사용 여부를 결정해야 합니다.

질문: 아기가 감기에 걸릴 때마다 최대 20일 동안 세팔로스포린을 투여해도 괜찮을까요?

샤오용홍 교수는 “10일, 20일은 확실히 부족하다”며 “아기 시절 감기는 대부분 바이러스 감염이기 때문에 함부로 항생제를 사용해서는 안 된다”고 말했다. 아기가 약간의 기침이나 인후통, 미열만 있는 경우에는 대증치료를 해야 하며, 편도선 화농이나 기타 세균감염 증상이 있는 경우에는 항생제를 사용해야 하는데 종류도 다양합니다. 약물은 다양한 조건에 따라 선택됩니다. 특히 아기의 경우에는 10~20일 정도가 무리가 없습니다. 일반적으로 5일이 더 적합합니다. 너무 오랫동안 사용하는 약은 어린이에게 좋지 않습니다.

질문: 항생제는 비쌀수록 좋다고 생각하는 경우가 많습니다.

Xiao Yonghong 교수는 다음과 같이 대답했습니다. 이것은 완전히 잘못된 개념입니다. 실제로 올바른 의약품 선택은 질병 감염을 일으키는 병원체에 기초해야 합니다. 한 단계는 무엇입니까? 누군가 폐렴에 걸리면 이때 어떤 약을 선택해야합니까? 폐렴을 일으키는 병원체는 사람마다 다릅니다. 이 사람은 페니실린에 매우 민감할 수 있으며, 페니실린이 가장 효과가 좋습니다. 그러므로 약이 비쌀수록 좋다는 것은 아닙니다. 병원체를 표적으로 삼는 것, 즉 감염을 일으키는 박테리아를 표적으로 삼는 것은 실제로 한 번에 한 단계씩 진행됩니다.

질문: 1세 미만의 아기에게 어떤 항생제를 사용할 수 있나요?

샤오용홍 교수는 “페니실린, 세팔로스포린, 에리스로마이신 등 1세 미만 영유아에게 사용할 수 있는 약은 많다”고 답했다. 그러나 아미노글리코사이드, 플록사신 기반 약물, 테트라사이클린, 클로람페니콜 등 피해야 할 약물도 있습니다.

질문: 현재 시중에 판매되는 항생제 중 부작용이 가장 큰 항생제는 무엇입니까?

샤오용홍 교수는 “겐타마이신, 스트렙토마이신, 아미카신 등 아미노글리코사이드계 약물과 같이 부작용이 가장 큰 항생제 중 어린이에게 사용하기에 적합하지 않은 부분이 두 번째 범주인 토브라마이신도 포함된다”고 답했다. 테트라사이클린, 시프로플록사신, 오플록사신과 같은 퀴놀론 및 상대적으로 강한 독성 부작용이 있는 기타 약물.

어린이의 항생제 과다 복용은 성장에 해를 끼칠 수 있습니다.

출처: China Daily Time: 2004-12-20

아이들이 생화학적 테러의 희생자가 되다 미국의 부모들은 의사들에게 자녀에게 탄저병과 천연두 예방 접종을 해달라고 요청했고 일부는 항생제 처방을 요청했습니다. 그러나 의사들은 이러한 약물이 부작용을 일으키고 뼈와 기타 기관의 정상적인 성장을 방해할 수 있기 때문에 이러한 접근법을 승인하지 않습니다.

"USA Today"는 미국 소아과 학회(American Academy of Pediatrics) 회장인 스티브 버먼(Steve Berman)의 말을 인용했습니다. "우리는 부모들의 우려를 이해하지만 이는 불필요합니다."

많은 동료들과 마찬가지로 Dr. 버먼은 불안한 부모들을 위로하기 위해 매일 많은 시간을 보냈지만, 함부로 항생제를 처방하거나 백신을 제공하지는 않았습니다.

생명이 위험에 처한 어린이들만이 탄저병을 치료하기 위해 항생제를 복용해야 한다고 Berman은 말했습니다. 동물 실험에서 이러한 항생제는 뼈와 기타 기관의 성장을 억제할 수 있는 것으로 나타났습니다.

아이가 탄저균에 노출되었다는 징후가 없으면 항생제를 투여할 수 없습니다. 항생제를 과다 복용하는 것은 잘못된 예방법이며, 아이가 세균이나 바이러스에 대한 저항력을 약화시켜 감염되기 쉽습니다.

캘리포니아의 소아과 의사인 로렌 스턴(Loren Stern)은 "많은 부모들이 신경이 과민해지고 판단력을 잃습니다"라고 말했습니다. 그녀는 매일 항생제와 백신에 대한 수많은 요청을 처리하는데, 일반적인 요청은 다음과 같습니다. 세 자녀의 어머니는 다음과 같은 내용을 읽었습니다. "제 세 자녀에게 60일분의 항생제를 주십시오. 약값이 1,800달러라는 것을 기억하십시오!"

또 다른 엄마는 천연두 예방접종을 받기 위해 아이를 병원에 데려갔습니다. 간호사가 그럴 필요가 없다고 말하자 그녀는 “어서! 꼭 필요한 거 아시죠!”라고 소리쳤습니다.

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뉴욕 맨해튼에 있는 한 병원의 한 소아과 의사는 탄저병 사례가 확인될 때마다 자녀와 함께 병원으로 달려가는 부모가 더 많아진다고 말했습니다. 그러나 이 부모들은 모두 같은 대답을 얻었습니다. 예방 접종이나 항생제가 필요하지 않다는 것입니다. 그러나 의사는 여전히 부모들에게 몇 가지 제안을 했습니다. 긍정적인 마음을 갖고, 긴장을 풀고, 자녀가 행복하게 살 수 있도록 코미디 비디오를 대여해 주는 것입니다.