시외 진료에 대한 의료보험은 어떻게 상환하나요?

이제 타 지역에 입원했을 때 각 지역에서 직접 비용을 정산하는 정책을 누릴 수 있다. ?

신청 절차는 다음과 같습니다.

1. 먼저 피보험 장소의 사회 보험 기관에 등록합니다.

2. 진료를 위해 인터넷이 연결된 지정의료기관을 선택하세요. ?

3. 국가 표준 사회 보장 카드를 지참하여 의사를 만나십시오. :

1. 새로운 농촌협동의료가 다른 곳에서 직접 정착될 수 있도록 최상위 설계를 강화하고 정책 프레임워크를 개선하시겠습니까?

우리 위원회는 재정 및 기타 부서와 함께 새로운 농촌협동의료의 타지역 온라인 정착을 위한 시행계획을 발표하고, 일련의 문서와 기술규격 등 프로토콜 샘플을 통해 목표원칙, 시행경로, 안전기준 등 정책 요구사항을 명확히 했다. 모든 성에서 상대적으로 통일된 소외 의료 의뢰 및 접수 시스템을 구축하고 보상, 결산, 상환 및 기타 정책을 표준화하고 절차를 단순화하며 관리를 강화하고 서비스를 개선하도록 지도합니다. ?

2. 관리 및 처리 시스템을 개선하고 관련 책임을 이행합니까?

2017년 4월 중앙기관실의 승인을 받아 의료정보연구소가 중국의과학원 산하 국가위생건강계획위원회 신농촌협동의료정착관리센터는 위원회 자체의 타지의료 정착관리팀 수준을 향상시켰다.

신농촌협동의료제도를 관리하는 9개 성(요녕성, 길림성, 안후이성, 하이난성, 쓰촨성, 구이저우성, 티베트, 산시성, 간쑤성)에서는 보건가족계획부가 관리하고 있다. 양도 과정에 있지만 농부들은 여전히 ​​새로운 농촌 협동조합을 따르며 우리 관리 시스템에 통합되어 있습니다.

9개 성 모두 지방 관리 역량을 강화하고 업무 분업을 명확하게 정의하고 각 사람에게 책임을 할당했습니다. 다른 지방의 보건가족계획위원회도 해당 관할권 내 지정 의료기관에 대한 감독과 지도를 강화했다. 각 지정 의료 기관은 업무를 조정하고 수행하는 데 필요한 선도적인 그룹을 설립했습니다. ?

3. 새로운 농촌협동의료 네트워크 시스템을 타 지역에 신속하게 연결하고 구축하시겠습니까?

새로운 농촌협동의료정착관리센터(아카데미정보연구소)에 의지하여 의과대학), 우리 위원회는 전국적인 새로운 농촌 협동 의료 정산 정보 시스템을 개발했습니다. 비용 확인, 소개, 정산, 기금 적용과 같은 기능을 구현합니다. 9개 성(省) 관할권 내의 모든 조정 영역을 포괄하는 정보 네트워크를 구축하고 모든 수준에서 새로운 농촌 협력 의료 정보 플랫폼을 업그레이드하여 기능을 향상하도록 안내합니다.

각급 정보 플랫폼과 지정 의료기관 간 소통 채널을 열어주세요. 지정 의료기관의 HIS 시스템 전환을 유도하고 이를 국가 플랫폼과 직·간접적으로 연결한다. 국가 플랫폼을 허브로 하여 모든 성, 현급 플랫폼과 지정 의료 기관을 연결하고 완전히 상호 연결되고 기능이 완벽하며 운영이 안정적이고 정보가 안전한 새로운 농촌 지역 외진 의료 협력 의료 결제 네트워크 시스템을 구축합니다. , 기본적으로 완료되었으며 지속적으로 개선되었습니다. ?

넷. 정착 병목 현상을 해소하기 위해 사회 세력을 적극적으로 도입하는가?

우리 위원회는 행정 합리화와 권한 위임을 요구하는 중앙 정부의 요구에 적극적으로 대응하고 과감한 혁신을 통해 차이나 라이프를 도입했습니다. 차이나 유니온페이(China UnionPay)와 텐센트(Tencent)는 사회 세력이 정착을 제한하는 병목 현상을 해소하기를 기다립니다. 예를 들어, 다른 지역의 의료 정착에 대한 긴 상환 주기 문제에 대응하여 China Life는 국가 신농촌 협동 의료 시스템에 따라 타 지역 의료 정착을 위한 운전 자본으로 1억 위안을 투자하고 상호 간 의료 정착을 성공적으로 구축했습니다. 지방의 신속한 상환 메커니즘.

차이나라이프는 8월 말 기준 총 1219만7000위안의 운전자금을 지급해 신농촌협동의료제도에 따른 타 성급 의료결제 상환기간을 1개월 이내로 통제하고, 이는 의료 기관과 참여 지역의 자금 조달 압력을 크게 완화했습니다. 단일 결제수단의 문제점에 대응해 위챗 등 빠른 결제를 적극 도입했다. 2017년 7월, 선전은 위챗 결제를 통해 기본 의료보험을 위한 최초의 지역 간 의료 결제 사업을 성공적으로 시행해 사회의 광범위한 관심을 끌었습니다. ?

V. 환자 부담을 더욱 줄이기 위해 '원스톱' 정착을 적극적으로 추진합니까?

현재 9개 성에서는 신농촌 '원스톱' 정착을 기본적으로 실현했습니다. 도 내 협력의료 및 중병보험'을 마련한다. 안휘성과 하이난성도 민원지원금을 '원스톱' 해결 범위에 포함시켰다. 비제(Bijie), 쭌이(Zunyi) 및 구이저우(Guizhou)의 기타 지역에서는 1,600만 명이 넘는 참여인구를 대상으로 하는 신농촌협동의료 및 중병보험의 전국적인 '원스톱' 정착을 첫 번째로 실현했습니다. ?

8월 말 기준으로 신농촌협동의료 타지역 직접 정착이 순조롭게 진행되어 국무원이 정한 연간 과업 목표인 1억 5천만 전체 참여인원을 성공적으로 달성했다. 9개 지방에서. 전국 31개 도, 1,518개의 지정의료기관이 있다.

2017년 1월부터 8월까지 전국***은 신농촌협동의료제도를 통해 191.4만건의 타지의료 직접정착, 105억2000만위안의 환급을 달성해 진료비를 절감했다. 환자 1인당 선불금은 평균 5,496.3위안, 새로운 농촌협동의료시스템은 18,235명의 환자에 대해 성급간 의료네트워크 결제가 이루어졌고 결제액은 1억 4천만 위안으로 환자 1인당 선불금이 평균 1억 4천만 위안 감소되었습니다. 7,677.5위안.

다음 단계에서 우리 위원회는 계속해서 당중앙과 국무원의 결정과 안배에 따라 전반적인 기획과 조율을 강화하고 홍보와 지도를 강화하며 신농촌 수준을 꾸준히 제고해 나갈 것이다. 다른 곳에서도 의료정착관리협력사업을 실시하고 국민생활을 효과적으로 실시하기 위한 사업과 공공지원사업을 실질적이고 구체적으로 추진해야 합니다!

중앙인민정부와 국민건강가족계획위원회의 신농촌협력의료망 완성을 위한 오프사이트 진료