의료보험 지급방식 개편의 주요 내용은 무엇인가요?

보도에 따르면, 6월 28일 국무원 판공판공판부는 '기본의료보험 지급방식 개혁 심화에 관한 지도의견'을 발표하고, 의료보험 지급방식을 전면적으로 추진하기 위한 다음 단계를 마련했다. 의료보험 지불 방식을 개혁하고 지불 개혁의 주요 요소를 명확히 한다. 의료보험 지불방식 개혁의 주요 내용

1. 의료보험 지불방식 분류 개혁을 추진하고 복합지불방식을 시행한다. 다양한 의료서비스의 특성에 따라 의료보험 지급방식의 분류개편을 추진한다. 입원환자 의료 서비스의 경우 주로 질병 유형 및 질병 진단 관련 분류(DRG)를 기준으로 지급됩니다. 인두부담금과 만성질환의 병용을 적극 모색해야 하며, 일괄지불이 적합하지 않은 복잡한 사례와 외래비에 대해서는 항목별로 지불할 수 있다.

2. 질병 유형별 결제 활성화에 중점을 둡니다.

원칙적으로 비교적 명확한 진단 및 치료 계획, 입원 및 입원 기준, 비교적 성숙한 진단 및 치료 기술을 갖춘 질병에 대해 질병 기반 지불이 시행됩니다. 서양의학 질환은 질환 종류별로 지급액에 단계적으로 포함됩니다. 한의학과 서양의학 질환에 대한 지급기준을 합리적으로 결정합니다.

3. 진단 관련 그룹화(DRG)를 기반으로 한 파일럿 지불 프로그램을 시작합니다.

넷째, 1인당, 1박당 등 결제방식 개선이다. 인두제에 따른 통일된 외래지불을 촉진하기 위해서는 명확한 치료계획 기준과 명확한 평가지표를 갖춘 만성질환부터 시작할 수 있습니다. 정신질환, 호스피스, 의료재활 등 장기간 입원이 필요하고 평균 일당 비용이 상대적으로 안정적인 질병에 대해서는 병상지불 방식을 채택할 수 있다.

네티즌들은 이번 개혁을 통해 사회에 더 많은 혜택이 돌아가고, 진료를 받기 어려운 문제가 개선 및 해결되기를 바라는 마음을 표명했습니다.