백신을 접종한 후 세 번째 접종을 하려면 60일을 기다려야 하나요? 이미 50일 이상의 간격을 두었습니다.

9월 19일 기준, 전국에서 총 21억7천만 도즈의 코로나19 백신 접종이 보고됐다. 국가위생건강위원회 대변인 미펑(Mi Feng)에 따르면 9월 15일 현재 전국적으로 10억 1천만 명이 넘는 사람들이 백신 접종을 완료했습니다.

'국내 10억 명이 넘는 국민이 코로나19 예방접종 전 과정을 마쳤다'는 주제가 순식간에 화제가 됐지만 대중의 불안은 누그러지지 않았다. 9월 10일, 푸젠성 푸텐에서 첫 번째 현지 확진 사례가 보고되었으며, 이후 샤먼, 취안저우, 장저우 등 인근 4개 지역으로 전파 사슬이 빠르게 확장되어 푸젠성 전염병 상황이 형성되었습니다. 갑자기 더워졌습니다.

9월 10일 이후 푸젠성 전염병 상황 데이터 차트 | 지도 제작: 보건 세계

갑작스러운 전염병으로 인해 현장의 높은 예방접종률이 가져온 '안전'이 무너졌습니다. 보고도 매우 걱정스럽습니다. 전염병이 처음 발견된 곳은 푸텐시 셴유현 펑팅진에 있는 푸티안 초등학교였습니다. 주메이메이(Zhu Meimei) 교장은 연결 중에 "이 아이들은 아주 어리고 어떤 아이들은 겨우 9살입니다. 검사를 위해 하루에 5번 혈액을 채취해야 합니다. 어떤 아이들은 너무 말라서 채혈을 할 수 없습니다"라고 말했습니다.

인터넷에 유포된 영상에는 방호복을 입은 어린이가 혼자서 짐을 끌고 차에 싣고 병원의 지시에 조용히 따르며 CT 검사를 받는 모습이 담겨 있습니다. 영상을 촬영한 푸텐대학교 부속병원 간호사 주샤칭(Zhu Xiaqing)에 따르면, 이들 중 막내는 고작 4살이다.

마지막 전염병이 끝나고 봉쇄가 해제된 지 한 달도 채 되지 않아 샤먼의 관광 산업은 다시 한번 큰 타격을 입었습니다. 일부 여행사는 영업을 재개한 지 불과 며칠 만에 다시 영업을 중단했습니다. 구랑위 섬을 방문하는 사람의 수가 평소의 10% 미만으로, 섬의 B&B는 대규모 체크아웃 대상이 되었습니다.

9월 15일 오전 3시 30분, 취안저우시 리청구 제3실험초등학교 교문 앞에는 많은 부모들이 아이를 데려갈 수 없어 초조하게 바라보고 있었다. 전교생의 핵산검사 결과가 나올 때까지 집으로 돌아갑니다.

10억 명이 넘는 사람들이 코로나19 예방 접종을 받았습니다. 전염병의 재발을 피하기 위해 중국은 또 무엇을 할 수 있습니까? 푸젠성 전염병으로 인해 드러난 새로운 문제에 대응하여 보건계는 분석과 해석을 위해 수많은 의료 전문가에게 연락했습니다.

초등학생 손실: 어린이 예방접종은 가능하지만 더 조심해야 합니다

"이번 발병은 어린이도 예방접종을 받아야 함을 보여줍니다. 학교 교수 Hu Shanlian." 푸단대학교 공중보건학과 교수가 Health World에 말했습니다.

펜실베니아 대학교 의과대학 부교수 장훙타오(Zhang Hongtao)는 보건계에 이 전염병의 핫스팟이 세 군데 있다고 분석했다. 푸티안 셴유현 초등학교, 통(Tong) 수공예 공장이다. 'an District, Xiamen, Quangang, Quanzhou 신발 공장이 해당 지역에 있습니다. 한편으로는 백신을 접종하지 않은 초등학생의 면역 보장 범위가 부족할 뿐만 아니라, 백신 접종을 완료한 성인 중 여전히 1~37번의 감염 사슬이 존재하고 있습니다. 전염병 규모가 확대되는 이유이기도 하다.

아이들이 집단 면역의 약한 고리라는 점에 점점 더 많은 전문가들이 주목하고 있습니다. 중국 질병통제예방센터의 예방접종 프로그램 수석 전문가인 왕화칭(Wang Huaqing)은 예방접종을 받을 자격이 있는 사람들은 가능한 한 빨리 예방접종을 받아야 한다고 지적했습니다. 12세 미만의 사람들도 마찬가지입니다. 이들 그룹은 아직 예방접종을 받지 않았으므로 예방접종도 고려해야 합니다.

인터뷰에 참여한 많은 전문가들은 학교는 백신의 보호 효과가 없으면 전염병이 발생하면 가장 큰 타격을 받는 곳이 될 가능성이 높다고 말했습니다. 장홍타오는 또한 어린이 예방접종의 의의는 백신이 바이러스에 감염되어 다른 사람에게 전파될 가능성을 최소화할 수 있어 '어린이가 집에서 바이러스를 퍼뜨리는' 위험을 차단하는 데 도움이 된다는 점이라고 지적했습니다.

9월 15일 교육부에 따르면 현재 교육계 내 12~17세 학생을 대상으로 한 코로나19 백신 2회 접종률은 91%에 달한다.

보건 커뮤니티의 불완전한 통계에 따르면 베이징, 상하이, 후베이, 안후이, 저장, 쓰촨, 장쑤, 광둥, 헤이룽장 등 많은 성과 도시에서 12~17세 청소년을 대상으로 예방접종 프로그램을 시작한 것으로 나타났습니다. 이번에 전염병이 발생한 는 9월 말까지 12~17세 대상 백신 접종을 전면 완료할 계획이다.

그렇다면 어린 아이들에게 예방접종을 홍보하는 과정에서 또 어떤 점에 주의해야 할까요?

"어린이들이 새로운 코로나바이러스에 대한 예방접종을 하는 것은 가능하지만 더 조심해야 합니다." 홋카이도 대학의 신경과학 석사 학위인 Toshikazu Tsuang은 예방접종을 결정하기 전에 보건 업계에 이렇게 말했습니다. 신형 코로나바이러스 백신을 접종한 어린이의 경우 접종 용량과 접종 횟수 등 세부사항을 명확히 밝혀야 한다.

Zhuang Shilihe는 많은 부작용이 실제로 백신 자체와 관련이 없다고 말했습니다. "하지만 우리 아이들에게 발생했을 때 올바른 지침이 없으면 전염병 예방 작업에 매우 해로울 것입니다. ."

장홍타오 역시 이러한 견해에 동의한다. 그에 따르면 미국에서 대규모 예방접종 홍보 이후 mRNA 백신을 접종한 어린이에게 심각한 심근염이 발생할 수 있다는 사실이 밝혀졌지만 바이러스 감염으로 인한 결과에 비하면 아직까지 발병률은 높지 않다. 예방 접종 가치가 있습니다. 그는 중국의 전염병 통제력이 강력하고 덕분에 중국은 더 많은 임상시험 결과를 인내심을 갖고 기다릴 수 있다고 지적했다. “백신의 안전성에 대한 판단은 데이터에 기초해야 합니다.”

추가 백신: 실제로 추가 접종이 필요합니다.

우리 모두 알고 있듯이 어떤 백신도 100% 예방 효과를 달성할 수 없습니다. 이 전염병의 많은 확인된 사례는 백신을 2회 접종받았으며 이는 대중 사이에서 열띤 토론을 불러일으켰습니다. 신형 코로나바이러스의 위협은 단기간에 가라앉기 어렵기 때문에 1회 더 접종하는 것이 더 안전할까요? 백신?

이와 관련하여 인터뷰에 응한 많은 전문가들은 실제 국내 상황을 토대로 다시 한 번 기회를 잡는 것이 반드시 필요하다고 말했습니다.

"세 번째 주사는 확실히 강화 효과가 있을 거예요. 이미 백신을 두 번이나 접종했어요. 올해 말이나 때가 되면 세 번째 주사를 맞을 의향이 있어요. " Hu Shanlian은 의료 업계에 솔직하게 말했습니다.

이미 일부 성에서는 허난성의 18세 이상 2차 접종 완료율이 84.8%에 달했다. 9월 16일 허난성에서 열린 코로나19, 인플루엔자 등 가을·겨울 주요 감염병 예방 및 통제에 관한 화상회의에서 국가가 예방접종 강화를 위해 신형 코로나바이러스 백신 출시를 앞두고 있다고 밝혔다. 18~59세 주요 인구 집단의 경우 강화된 예방접종을 위한 6개월 간격 요건에 따라 3월 1일, 4월 1일, 5월 이전에 예방접종을 완료해야 합니다. 2021년 9월, 10월, 11월 1차. 추가 예방접종을 위해 핵심 그룹에 불활성화 백신 2회가 접종됩니다.

9월 20일 베이징뉴스 보도에 따르면 질병통제부에 따르면 베이징은 아직 추가 접종 계획을 시작하지 않았다.

세계적으로 볼 때, 백신 촉진제 홍보를 제안한 나라는 중국이 처음은 아니다. 미국, 프랑스, ​​독일, 아랍에미리트, 이스라엘 등 13개국이 강화된 예방접종을 시작하거나 발표했습니다. 주요 예방접종 대상은 의료진, 고위험군, 노인, 면역력이 낮은 사람들입니다.

세계적으로 볼 때, 이스라엘은 3차 서방 백신을 시민들에게 대규모로 공급한 최초의 국가입니다. 2021년 7월, 이스라엘 정부는 면역력이 약한 사람들에게 3차 백신을 제공하는 데 앞장섰습니다. 61세의 이스라엘 대통령 헤르조그가 7월 30일 최초로 추가 접종을 받았습니다. 지금까지 약 300만 명 정도가 백신을 접종했습니다. 사람들은 긴급 예방 접종을 받았습니다. 7월 29일, 베넷 이스라엘 총리는 TV로 중계된 연설에서 자신의 첫 번째 전화 통화가 어머니에게 추가 주사를 맞도록 설득한 것이라고 밝혔습니다.

베넷은 이스라엘 전문가 패널이 56대 1로 추가 접종을 실시하는 것이 타당하다고 믿고 있다고 말했다. 그러나 당시 세계보건기구(WHO)는 추가 접종의 필요성을 뒷받침할 증거가 불충분하다고 방금 밝혔고, 미국이나 유럽연합 모두 추가 접종을 승인하지 않았습니다.

이스라엘의 60세 이상 노인이 3차 접종을 받은 후 중병에 걸릴 확률은 2회 접종한 사람의 1/10, 1/40인 것으로 나타났다.

9월 17일 미국 식품의약국(FDA) 과학자문위원회는 만장일치로 만장일치로 65세 이상 노인을 대상으로 화이자 백신 승인을 권고했다. 완전 접종 후 6개월이 지나면 중증 코로나19 감염 위험이 높은 사람. 3회 추가 접종에 대한 긴급 사용 승인

"신종 코로나바이러스 예방"을 주장하는 싱가포르는 60세 이상을 대상으로 규정하고 있습니다. 요양원에 거주하는 사람들은 3차 백신 접종을 받아야 합니다. 모범을 보이기 위해 리센룽 싱가포르 총리는 9월 17일 오전 추가 접종을 받았다. 그는 국민들에게 통지를 받으면 반드시 추가 접종을 받으러 가라고 당부했다.

이와 관련하여 장홍타오는 이스라엘과 미국의 재접종 촉진제 발표가 국내 신규 확진자 증가와 관련이 있다고 지적했다. 데이터에 따르면 델타 균주의 확산과 방역 조치의 느슨함 등으로 인해 두 국가의 백신 접종 후 방역력이 크게 떨어졌으며, 심지어 중증 사례가 다시 발생하는 추세도 나타나고 있습니다. 이스라엘.

중국의 방역 상황에 대해서는 모든 사람이 세 번째 주사를 맞을 필요는 없지만, 처음으로 백신을 맞는 사람의 경우 체내 항체 수치가 이미 매우 낮을 수 있다고 본다. . 그러므로 의료진, 출입국 직원, 노약자 등 고위험군은 3차 접종을 받는 것이 꼭 필요합니다. 따라서 접종일 순으로 추가 접종 업무를 진행하는 '롤링(Rolling)' 방식을 채택하는 것이 타당성이 더 높다.

또한 백신 접종 완료 후 중증 질환 예방 능력을 분석하기 위해 광저우, 난징 등지에서 이전에 확인된 사례에 대한 연구 보고서를 가능한 한 빨리 공개할 것을 관련 부서에 요청했습니다. 방어 효능이 높으면 국내 추가 접종 작업에 대한 보다 명확한 참고 신호도 제공할 것입니다.

전염병 후 기간: 코로나19 백신은 반복 접종이 필요함

보고에 따르면 9월 4일 현재 샤먼의 18세 이상 전체 예방접종률은 90명에 도달했습니다. %. 이와 관련하여 Zhuang Shilihe는 백신 보급률이 높으면 신규 감염자 중 백신 접종을 받은 사람의 비율도 크게 증가할 것이라고 지적했습니다. 이처럼 높은 백신 접종률을 바탕으로 보다 과학적, 정확하고 인도적인 방법으로 전염병을 예방하고 통제하는 것이 미래 방역의 핵심이다.

장훙타오는 “앞으로 코로나19 백신을 반복적으로 접종하지 않아도 되는 세상은 없을 것”이라고 직설적으로 말했다. 그의 견해로는 신형 코로나바이러스가 지구에 뿌리를 내리고 쥐 등 동물에게 퍼졌다는 것이다. 인류사회가 바이러스를 제거할 수 있다고 하더라도 설치류에 존재하는 이러한 바이러스를 완전히 제거하는 것은 불가능하며, 여전히 설치류는 때때로 바이러스의 침입을 받게 됩니다.

그의 예측에 따르면 앞으로는 두 가지 상황이 있을 수 있다. 하나는 인간이 상대적으로 강력한 방어 효능을 지닌 백신을 개발하는 것이고, 또 접종 간격을 1~2회로 늘릴 수도 있다는 것이다. 다른 하나는 개발된 백신의 보호 효능이 제한적이므로 시기적절한 모니터링과 조기 판단이 필요하며 더 자주 접종해야 한다는 것입니다.

이스라엘에서는 후자의 상황이 벌어지고 있는 것 같다. 이스라엘의 국가 전염병 예방 고문인 샤먼 자르카(Shaman Zarka)는 9월 초 국가가 필요한 경우 충분한 공급을 보장하기 위해 새로운 왕관 백신의 4차 접종을 준비하고 있다고 말했습니다.

그러나 권위 있는 의학저널 '더 랜싯(The Lancet)'에 9월 13일 온라인에 게재된 오피니언 기사에서는 부스터 백신을 성급하게 접종하면 백신 부작용 가능성이 높아질 수 있으며, 반복 접종을 하면 발병률도 높아진다고 지적했다. 부작용 위험. 사람들의 백신 수용을 줄이는 것은 득보다 실이 더 많을 것입니다.

공교롭게도 존스홉킨스대 공중보건 전문가인 윌리엄 모스도 미국 '캐피톨힐'과의 인터뷰에서 추가 접종이 미접종자에게도 분산될 것이라고 지적했다. 전 세계적으로 백신의 불공평한 배포를 악화시킵니다.

이러한 우려와 관련하여 Hu Shanlian은 이것이 실제로 다양한 전염병 예방 전략의 선택이라고 믿습니다. 대중화를 독려하는 관점에서 한정된 백신을 활용해 접종 범위를 확대하는 것이 우선이고, 이를 바탕으로 추가 접종을 통한 시범 접종이 이뤄져야 한다고 말했다. 그러나 지역적 전염병 예방 필요성에서 출발해 코로나19가 호흡기 감염병이고 인류사회에 장기간 존재할 것이라는 점을 고려하면 인플루엔자 백신을 통한 정기적인 예방접종의 예를 따르는 것은 전적으로 가능하다.

향후 추가 접종에 현재 국내 백신을 사용해야 하는지에 대해 후샨롄은 안전성 관점에서 이전에 접종했던 백신 종류를 계속 사용해야 한다고 제안했다. 그러나 Zhang Hongtao는 혼합 백신 접종 옵션이 폐쇄되어서는 안 되며 이에 대한 심층적인 연구를 통해 필요에 가장 적합한 백신 접종 계획을 수립할 수 있다고 믿습니다.

실제 3차 혼합백신에 대한 실험도 단계적으로 진전을 이뤘다. 9월 7일, CanSino Biologics는 추가 접종의 보호율을 발표했습니다. 장쑤성 질병 통제 예방 센터 부국장 Zhu Fengcai 팀이 시작한 새로운 코로나 바이러스 백신의 순차적 예방 접종에 대한 임상 연구에 따르면 자원 봉사자들은 불활성화 백신 2회 접종 후 CanSino Biologics 아데노바이러스 벡터 백신 1회 접종 후 14일 후 중화항체 수준이 약 78배 증가했습니다. 이번 연구는 안전성이 우수할 뿐만 아니라, 항상 불활성화 백신을 사용하는 것보다 혼합 접종의 면역 효과가 훨씬 우수하다는 점을 입증했다.

향후 신종 코로나바이러스를 예방하게 되면 선택의 폭이 더 넓어질 수도 있다는 것을 알 수 있습니다. "상대적으로 말하면 (또 다른 주사가) 신체의 면역 반응을 강화시킨다. 그렇다고 이전에 받은 백신이 헛된 것은 아니다."

참고자료:

1. 존 홉킨스 대학교: 바이든의 추가 백신 계획 뒤에는 무엇이 있습니까?

The Hill: 코로나19: 우리 모두는 백신이 필요합니다. 추가 접종 - 다른 것보다 더 빠름

3. WHO: 코로나19 백신 연구에 대한 WHO 협의 - 코로나19 백신 면역 반응 강화에 대한 고려 사항(2021년 8월 13일)

4 . Lancet: 백신의 코로나19 면역반응 강화에 대한 고려사항

출처│Health World

저자│Huang Zijiang

편집자│Zhang Beihai