성홍열이란 무엇인가요?

기본 증상

성홍열은 발진 독소를 생성하는 베타 용해성 연쇄구균에 의해 발생하는 급성 성홍열입니다.

성홍열은 발열을 특징으로 하며, 목이 아프고 몸 전체에 발진이 생깁니다. 이 질병은 일년 내내 발생할 수 있으나, 겨울과 봄에 더 흔하게 발생하며, 모든 연령층에서 발생할 수 있으나, 주로 사람들이 함께 사는 어린이집과 초등학교에서 발생률이 높습니다. 감염은 환자와 건강에 영향을 미칩니다. 박테리아 보균자는 호흡, 기침, 재채기, 대화 등을 통해 호흡기를 통해 비말을 생성합니다. 질병의 중증도는 다양하며 잠복기는 1~7일이며 대부분 2~4일입니다. 갑자기 발병하고 발열과 인후통이 나타나며, 심한 경우에는 두통, 구토 등이 나타나며, 처음에는 혀가 하얗게 변하다가 나중에는 혀 표면이 노랗고 거칠어지며 붉은 가시가 생깁니다. 동시에 목 뒤와 턱밑 부위의 림프절이 부어오르고 압통이 있으며, 발병 후 24시간 정도에 발진이 전신에 걸쳐 붉은 밤색 발진이 나타났다. 발진이 생기고 정상적인 피부는 없었으며 피부 주름 부위에 발진이 촘촘하고 선형으로 나타났습니다. 입술 주위에는 발진이 없었지만 창백한 원이 형성되었습니다. 보통 2일 후에 최고조에 달합니다. 발진이 생긴 후 서서히 가라앉으며 2~4일이 지나면 체온이 점차 떨어지며, 발진이 가라앉은 후 약 7일 정도 지나면 벗겨지기 시작하고 경미한 경우에는 부스러기 모양으로 나타나기도 합니다. 벗겨진 부분이 보일 수 있습니다.

병인에 대해 이 단락 편집

주요 병원성 박테리아는 B형 용혈성 연쇄구균 A군입니다. 병원체가 인체에 침입한 후 인두에서 성홍열이 발생합니다

화농성 병변, 독소가 혈액에 들어가면 중독증과 피부 병변이 발생하며 심한 경우 간, 비장, 신장, 심근, 림프절에도 염증성 병변이 나타날 수 있습니다. 일부 환자에서는 발병 2~3주 후에 몸 전체의 여러 기관과 조직에 알레르기성 병변이 나타날 수 있습니다. 균은 일반적으로 성홍열 환자나 보균자의 비인두에 존재하며, 공기방울(말하기, 기침, 재채기)을 통해 직접적으로 전파되기도 하며, 균이 담긴 장난감, 생활용품 등을 통해서도 간접적으로 전파될 수 있으며, 간헐적으로 전파되기도 합니다. 오염된 우유 또는 기타 음식이 퍼졌습니다. 전염병학: 이 질병은 일년 내내 발생할 수 있지만 겨울과 봄에 가장 많이 발생합니다. 주로 5~15세 어린이에게 나타납니다. 주요 감염원은 성홍열 환자와 보균자입니다. B형 용혈성 연쇄구균에 의한 다른 감염 환자도 감염원으로 간주될 수 있습니다. 성홍열 환자는 발병 전날부터 발진 단계까지 전염성이 가장 높다. 주로 공기방울을 통해 전파되며, 바이러스는 열에 강하지 않고 건조에 대한 저항력도 약해 간접 접촉 감염 가능성은 적다. 인구는 일반적으로 감수성이 있으며 교차면역이 없는 발진독소에는 5가지 혈청형이 있어 성홍열에 재감염될 수 있습니다.

이 문단의 증상과 유형을 편집하세요

질병의 잠복기는 2~5일이며 발병이 급격하고 갑작스러운 고열, 두통, 인후통, 메스꺼움과 구토가 발생합니다.

잠깐만요. 인두로부터 세균이 침입하면 편도선은 붉어지고 부어오르며 쉽게 닦아낼 수 있는 회백색의 삼출성 막이 생기고 연구개 점막이 울혈되어 점상 홍반과 산발적인 점상출혈이 나타납니다. 질병 초기에는 발진이 생기기 전 설유두가 붉게 부어오르고 비대해지며 흰 설태막에서 튀어나온 것을 볼 수 있는데, 이를 '백월계열설'이라 한다. 3~4일이 지나면 하얀 혀막이 떨어져 나가고 혀가 선홍색을 띠며 설유두가 붉게 부어오르고 월계수나무처럼 튀어나오는데, 이를 "적월계수설"이라고 부르기도 한다. . 발병 하루 만에 발진이 발생하여 목, 가슴, 몸통, 팔다리에 작고 촘촘한 홍반이 나타났으며 압력을 가하면 약 36시간 이내에 몸 전체로 퍼졌습니다. 팔꿈치 굽힘, 겨드랑이, 사타구니 등의 접힌 부위에서는 발진이 더욱 촘촘해지며 "파스킨 선"이라고 불리는 진한 빨간색 또는 보라색 점상출혈 선이 형성됩니다. 뺨과 이마에 충혈과 홍조가 생기지만 발진은 없기 때문에 입과 코 주위에 특징적인 입 주위의 창백함이 나타나는데 이를 "고리-구강 창백한 고리"라고 합니다. 발진이 나타난 후 48시간 이내에 발진이 최고조에 이르고 확산성 진홍색으로 변합니다. 심한 경우에는 출혈성 발진이 나타날 수도 있습니다. 발진이 2~4일 지속된 후 발진이 나타난 순서대로 사라집니다. 증상 발현 후 7~8일째에 박리가 시작되며 몸 전체, 특히 손바닥 뒷부분과 발바닥에 나타나며 장갑이나 양말처럼 피부가 크게 벗겨지는 반점이 나타난다. 심한 경우에는 탈모가 포함됩니다. 이 질병에는 세 가지 주요 합병증이 있습니다. (1) 화농성 합병증으로는 편도 주위 농양, 경부 림프절염, 부비동염, 중이염, 유양돌기염 등이 있습니다. (2) 독성합병증 : 심근염, 심내막염 등

(3) 급성 사구체신염, 류마티스열 등의 알레르기 합병증은 발병 2~3주 후에 나타난다. 성홍열은 2세에서 8세 사이의 어린이에게 더 흔합니다. 상태는 종종 심각하고 심각하며 제때에 치료하지 않으면 심각한 합병증이 발생할 수 있습니다. 그러므로 부모들은 주의를 기울여 아이가 비슷한 증상을 보일 경우 최대한 빨리 진단하고 치료해야 한다. 갑작스런 발병, 전형적인 발진, 베이베리 혀, 파스킨선, 입 주위의 창백한 원, 발진이 가라앉은 후 벗겨짐 등의 증상과 발열, 인후통, 편도선염, 접촉력 등의 전신 증상이 복합되어 진단이 더 쉽습니다. 그러나 풍진, 홍역과는 구별되어야 한다. 또한, 성홍열 유사 약물 발진을 배제하기 위해 약물을 복용한 병력이 있는지도 주의를 기울여야 한다.

임상 진단을 위해 이 단락을 편집하세요

잠복기는 2~5일이며 짧게는 1일에서 길게는 7일까지 가능합니다. (1) 전구기에는 갑작스러운 오한과 발열이 나타나며 심한 경우에는 체온이 39~40°C까지 올라가고 성홍열이 동반되기도 합니다.

두통, 인후통, 실신 등이 동반됩니다. 식욕, 전반적인 불쾌감, 메스꺼움 및 구토. 영아는 섬망과 경련을 겪을 수 있습니다. 인두가 붉어지고 부어오르며, 편도선에 점상 또는 박편 같은 분비물이 보일 수 있습니다. 연구개가 충혈되고 부종이 생기며, 붉은 반점이나 쌀알 크기의 출혈 반점이 나타날 수 있는데, 즉 점막내 발진이 주로 발진이 나타나기 전에 나타난다. (2) 발진기: 발진은 성홍열의 가장 중요한 증상 중 하나입니다. 대부분 발병 후 1~2일째에 나타난다. 때로는 발진이 5일째까지 발생하기도 합니다. 귀 뒤에서 시작하여 목 밑, 가슴 윗부분에서 시작하여 가슴, 등, 상지, 최종적으로 하지로 퍼지는데, 1일 이내에 전신으로 퍼지는 데 며칠이 걸리는 경우도 있습니다. 전형적인 발진은 피부의 울혈과 발적을 바탕으로 핀캡 크기의 조밀하고 균일한 점상 울혈성 홍반이 몸 전체에 흩어져 있는 것입니다. 손으로 압력을 가하면 모두 가라앉고 압력을 제거하면 다시 나타납니다. 때로는 "닭 피부 같은" 구진이 나타날 수 있으며, 심한 중독은 출혈성 발진을 일으키고 환자는 가려움증을 느끼는 경우가 많습니다. 겨드랑이, 팔뚝, 사타구니 등의 피부 주름 부위에는 촘촘한 선형 발진이 나타나는데 이를 '파스킨 라인'이라고 합니다. 얼굴이 충혈되고 홍조가 생기며, 약간의 발진이 생길 수 있는데, 이에 비해 입과 코 주변이 창백해 보이는 것을 '입 주위 창백한 원'이라고 합니다. 발병 초기에는 혀가 흰색 코팅으로 덮여 있고, 유두가 붉게 부어오르며 흰색 코팅 위로 튀어나오는데, 특히 혀 끝과 가장자리 부분을 '딸기 혀'라고 합니다. 2~3일이 지나면 흰색 피막이 떨어지기 시작하고 혀 표면이 매끄럽고 살색을 띠며 표면에 갈라진 틈이 있을 수 있고 여전히 유두가 튀어나와 있는 것을 '양베리혀'라고 합니다. 발진은 보통 48시간 이내에 최고조에 이르고 2~4일 안에 완전히 사라집니다. 심한 경우에는 5~7일 또는 그 이상 지속될 수 있습니다. 턱밑 림프절과 경부 림프절이 붓고 압통이 있을 수 있으며 일반적으로 비화농성입니다. 이 기간 동안 체온이 낮아지고 중독 증상이 사라지며 발진이 사라집니다. (3) 회복기간 : 발진이 사라진 후 1주일 이내에 벗겨지기 시작하며 벗겨지는 부위의 순서는 발진이 생긴 순서와 일치한다. 대부분의 피부는 몸통의 껍질처럼 벗겨지고, 손바닥과 발바닥의 두꺼운 부분에는 넓은 부위의 막 벗겨짐이 흔하게 나타나는데, 손톱에 갈라진 벗겨짐이 전형적인 증상입니다. 필링은 2~4주 정도 지속되며 심한 경우 일시적인 탈모가 발생할 수도 있습니다. 백혈구수가 증가하여 대부분 10~20×109/L에 이르고, 호중구수가 80이상으로 증가하고, 핵이 좌측으로 이동하고, 세포질에 독성과립과 돌체(Dohle body)가 보이고, 호산구는 보이지 않는다. 초기 단계에서는 회복 기간이 늘어납니다. 임상 양상은 매우 다양하며 일반적으로 다음과 같은 4가지 유형으로 분류됩니다. (1) 유행 기간 동안 환자의 95% 이상이 이 유형에 속합니다. 임상증상은 위와 같습니다. 협심증, 전형적인 발진 및 일반적인 중독 증상, 턱밑 림프절 비대가 있었고, 질병 경과는 약 1주일이었다. (2) 패혈증형 : 인두가 붉어지고 부어오르고, 고름이 나오며, 심지어 궤양이 발생하여 주변 조직까지 세균이 퍼져 화농성 중이염, 부비동염, 유양돌기염을 일으키고, 경부 림프절이 뚜렷하게 부어오르게 됩니다. 몇몇 환자에서는 발진이 출혈이나 자반병으로 나타납니다. 패혈증을 일으킬 수도 있습니다. (3) 독성형 : 주요 임상증상은 독성혈증이다. 고열, 과다구토, 두통, 출혈성 발진, 심지어 혼돈, 독성 심근염 및 말초 순환 부전. 심한 경우에는 인두에 약간의 울혈만 나타나며 이는 심한 전신 증상에 비례하지 않습니다. 이 유형은 사망률이 높으며 현재는 드뭅니다. (4) 수술형 및 산과형 : 상처나 산도를 통해 병원균이 침입하며 먼저 국소적으로 발진이 나타나고 전신으로 퍼진다. 그러나 인두염은 없으며 전신증상은 대부분 경미하다.

이 단락의 합병증 편집

(1) 화농성 합병증은 성홍열의 병원성 박테리아가 근처 성홍열의 조직 및 기관에 직접 침입하여 발생할 수 있습니다. 질병이나 다른 박테리아.

흔한 것으로는 중이염, 유양 돌기염, 부비동염, 목 연조직 염증, 봉와직염, 폐렴 등이 있습니다. 이러한 합병증은 항균 요법의 조기 적용으로 인해 드물다. (2) 독성 합병증은 박테리아의 다양한 생물학적 요인에 의해 발생하며 첫 주에 더 흔합니다. 독성 심근염, 심낭염 등이 있습니다. 병변은 대부분 일시적이며 예후가 좋습니다. (3) 알레르기 합병증은 일반적으로 회복기에 나타나며 류마티스관절염, 심근염, 심내막염, 심낭염, 급성사구체신염 등이 포함될 수 있다. 급성 신염이 합병증인 경우, 질병은 일반적으로 경미하고 저절로 치유될 수 있으며 만성화되는 경우는 거의 없습니다. 진단 (1) 접촉력 : 성홍열, 협심증 환자와의 접촉력이 있는 사람이 진단에 도움이 됩니다. (2) 임상양상 : 급발성 발열, 협심증, 전형적인 발진, 입 주위 창백, 베이베리 혀, 파스킨선, 회복기 박리 등이 성홍열의 특징이다. (3) 실험실 검사: 백혈구 수가 10-20×109/L로 증가하고 호중구가 80% 이상을 차지한다. 발진 독소 검사는 초기에 양성입니다. 그룹 A 연쇄구균은 인후 면봉 채취와 고름 배양을 통해 얻을 수 있습니다.

감별진단을 위해 이 문단 편집

(1) 홍역은 초기에는 뚜렷한 상기도 카타르 증상이 있으며, 발병 3~4일째에 발진이 나타난다. 유형은 성홍열과 다르며 발진은 정상 피부와 얼굴 발진 사이에 나타납니다. 뺨의 점막 플라크와 백혈구 수 감소는 중요한 차이점입니다. (2) 내부발진 : 발병 첫날부터 발진이 나타난다. 처음에는 홍역처럼 시작되다가 성홍열과 유사하게 시트 모양으로 합쳐지지만 확산성 피부 홍조는 없습니다. 발진이 사라지면 스케일링이 발생하지 않습니다. 귀후 림프절과 후두하 림프절이 종종 부어오릅니다. 풍진 바이러스 특이 항체가의 증가는 진단에 도움이 됩니다. (3) 약물발진: 발진을 일으키는 약물의 병력. 발진은 때때로 다양한 형태로 나타나며 발진의 순서는 몸통부터 사지까지 고르지 않게 나타납니다. 전신 증상은 경미하며 발진의 중증도에 비해 불균형합니다. 이 질환에는 협심증, 월계수설, 경부림프절병증 등이 포함되지 않으며, 백혈구 수치가 정상 또는 감소되어 있습니다. (4) 황색포도상구균 감염 일부 황색포도상구균은 발진 독소를 생성하여 성홍열 같은 발진을 ​​일으킬 수도 있습니다. 식별은 주로 세균 배양에 의존합니다. 질병의 진행 속도가 빠르고 예후도 좋지 않아 경계심을 높여야 한다. (5) 가와사키병(피부점막림프절증후군이라고도 함) 4세 미만의 영유아에게 흔히 발생하는 질환으로 병리학적 특징은 혈관염이다. 주요 증상은 약 1~2주 동안 지속되는 급성 발열, 눈의 결막 충혈, 성홍열이 있는 딸기 같은 혀, 구강 점막의 충혈(목, 턱밑, 사타구니)입니다. ), 화농 없음, 유착 없음; 손가락 및 손가락 끝(발가락)의 대칭 부종; 발진은 주로 몸통에 나타나며 가려움증이나 경미한 가려움증이 없고 밀기울 모양입니다. 또는 발진이 가라앉은 후 막성 표피 박리. 이 질병은 종종 심혈관 병변, 위장 병변, 요로 병변 등을 동반합니다. 실험실 테스트에서는 백혈구, 호중구, 때로는 혈소판의 총 수가 증가하고 적혈구 침강 속도가 증가하는 것으로 나타났습니다.

이 섹션에서 치료 방법 편집

한의학 치료 (1) 증후군 감별 및 치료 1. 사악한 비위가 침입하는 주요 증상은 갑작스러운 발열, 발적, 목의 부기 및 통증, 피부의 홍조, 비단 선과 같은 희미하고 작은 붉은 반점, 얇은 노란색 코팅이 있는 붉은 혀입니다. 이차 증상 : 두통, 구토, 맥박이 동반됩니다. 물리화학적 검사에서 백혈구와 호중구의 총수가 증가하였고, 다가홍반독소검사에서 양성이 나타났습니다. 증후군 차별화 포인트 : 이 증후군은 사중독, 전염병, 말라리아 등의 악이 폐와 보호막을 침범하여 발생하며, 폐와 위장이 악의 영향을 받아 매미가 허물어지는 현상이다

기의 균형이 깨져서 발열, 두통, 목이 붉어지고 통증 등의 증상이 나타나며, 피부가 붉어지고 희미하게 보이는 비단 무늬 모양의 작은 붉은 점들은 내부에서 나오는 샤 중독의 반영입니다. 밖으로. 치료원리 : 맵고 시원하며 열을 없애고 목을 진정시킨다. 레시피 사용 Jieji Tosha 달임에 덧셈과 뺄셈: 칡뿌리, 매미 허물, 개구리밥, 라이트 템페, 스키조네페타, 쉐간, 도라지, 퍼프볼, 우엉, 감초, 개나리, 죽뿌리, 누에. 2. 기영 중독의 주요 증상은 강한 열과 해결되지 않는 짙은 발진, 알약처럼 붉은색, 심지어 점상출혈처럼 보라색까지 발진이 나타나며 1~2일 동안 몸 전체로 퍼집니다. 발진이 나타난 후에는 혀의 코팅이 노랗고 거칠어지고, 혀는 붉고 가시가 생기며, 3~4일 후에는 혀의 코팅이 벗겨지고, 혀의 표면은 선홍색을 띠며, 혀는 자홍색을 띠게 됩니다. 가시가 있고 월계수 열매 모양이며 맥박이 빠르고 강하다. 이차 증상: 얼굴 붉어짐, 갈증, 인후통, 미란 및 백색 부패, 마른 대변, 짧고 붉은 소변.

물리화학적 검사에서는 총 백혈구 및 호중구 수가 증가한 것으로 나타났으며, 면역형광검사나 인후도말 배양에서는 A군 베타용혈성 연쇄상구균이 검출되었다. 증후군 감별 포인트 : 이 증후군은 독열이 기진(氣營)으로 흘러 들어가 기(氣)와 혈액(血)이 악(惡)의 영향을 받아 혈액열훈증을 하여 독이 기진(氣營)에 있는 병리학적 변화를 일으키면서 발생한다. 샤독이 밖으로 퍼지면 열이 타오르고, 독불이 목을 덮치면 목이 부어오르고 아프며, 샤독이 진영에 침입하면, 샤불이 퍼진다. 짙은 발진, 붉은색 또는 보라색으로 나타날 것입니다. 샤 포인트는 심장의 모종이며 샤 독의 열은 심장에 도달하고 심장의 열은 혀 몸을 연기합니다. , 그래서 혀 가시가 "매화"처럼 붉게 부어 오르고 있습니다. 치료원칙: 기를 청산하고 진영을 식히고 불을 끄고 해독한다. 양영청기달이는 처방에 쓰인다: 석고, 개나리, 박하, 감초, 지황, 패어놀껍질, 홍작약뿌리, 코뿔소뿔(물소뿔), 치자나무, 콥티스, 덴드로비움, 대나무잎, 사시과, 왕새우뿌리, 갈대뿌리 .루트. 습진이 피부에 스며들지 않고 열이 강하고 땀이 나지 않는 경우에는 처방에서 황련과 석고를 제거하고 가벼운 템페와 개구리밥을 첨가하여 표면 분산시켜 발진의 침투를 촉진시킨다. 코팅이 거칠고 변비가 심하며 목이 썩고 악취가 난다. 예를 들면 처방에서 덴드로비움과 대나무잎을 빼고 대황과 현명가루를 첨가하여 내열을 해소시킨다. 병이 진행되는 동안 고열, 두통, 구토, 혼수상태, 경련, 혀가 노랗고 거칠어지고 혀가 붉어지며 맥박이 빨라지는 등의 증상이 나타나면 사독이 심장과 간을 침범한 증후군이다. 치료는 경련을 진정시키고 바람을 소멸시키는 것이어야 합니다. 단(Dan) 또는 안공니우황완(Angong Niuhuang Wan)을 약으로 사용합니다. 3. 발진 후 음손상의 주요 증상: 단사부기 복용 후 1~2일 후 피부가 벗겨지기 시작하고 미열, 혀가 붉어지고 체액이 감소하며 맥이 가늘고 약해집니다. 이차 증상으로는 인후 침식 및 통증 완화, 건조한 입술이나 입, 또는 마른 기침, 식욕 부진 및 변비가 동반됩니다. 이화학적 검사 결과 혈액검사는 대체적으로 정상이었고 다가발진독소검사는 음성이었다. 증후군 구별의 요점: 이 증후군은 사중독과 전염병이 피부에 퍼지고 음상 체액이 건조되어 피부가 수분을 잃고 건조 해지고 폐와 위장이 떨어지는 것입니다. 음손상이 있어 미열, 혀 등이 붉어지고 체액이 감소하며 입술과 입이 마르고 식욕이 떨어지는 등의 증상이 나타난다. 치료 원리는 음에 영양을 공급하고 체액 생성을 촉진하며 열을 제거하고 목에 수분을 공급하는 것입니다. 처방적용: 아데노포라 및 오피오포곤 자포니쿠스 가산 달임: 아데노포라 자포니쿠스, 오피오포곤 자포니쿠스, 아스파라거스, 덴드로비움, 가시과, 도라지, 감초, 갈대뿌리. 환자의 발열이 낮고 호전되지 않으면 디구피(Digupi)와 인부플레우룸(Yinbupleurum)을 첨가하고, 식욕이 떨어지면 베르가못(bergamot)과 맥아(malt)를 첨가하고, 변이 건조하고 딱딱하면 아네마르레나(anemarrhena)와 대마씨(hemp Seed)를 첨가한다. 발열, 두근거림, 가슴이 답답함, 정신피로, 발한과다, 사지관절의 통증, 혀의 얇은 막, 연한 붉은 혀, 맥박이 약하거나 맥이 뭉치는 증상을 보이면 심장의 기와 혈관을 손상시키는 독열에 의한 것이다. 기(氣)는 혈액을 보양하고 음(陰)을 길러주며 심장을 진정시킨다. 지간초, 인삼, 안젤리카, 샐비어, 지황, 오피오포곤 자포니쿠스, 오미자, 편백나무, 계수나무 가지를 가감한다. 한약처방 (1) 처방명 : 성홍열처방 1. 구성 : 이사티스뿌리 10g, 생석고 18g, 죽잎 3g, 홍작약뿌리 5g, 패오니아 3g, 갈대뿌리 10g, 생토지 12g, 은화 10g, 개나리 10g, 우엉 3g, 사시과 6g. 사용법: 따뜻해질 때까지 물에 달여 나누어 복용합니다. ? 치료 방법: 열을 제거하고 해독하며 ​​열을 제거하고 음양을 공급합니다. 적응증: 성홍열. 독성 발진이 나타났으나 여전히 고열, 갈증, 인후통, 부기 및 통증, 눈에 띄는 부패, 때로는 정신 착란, 가시가 있는 붉거나 진홍색 혀, 중앙에 오래된 노란색 코팅이 있고 빠르고 빠른 맥박이 있습니다. 출처: 한의학 처방 전집. 한의학 처방 (2) 처방명 : 성홍열 처방 2. 구성 : 개나리 15g, 이중꽃 15g, 국화 20g, 우엉 10g, 갈대뿌리 15g, 골무꽃이버섯 10g, 생지황 20g, 사시과 15g, 천동 15g , 죽뿌리 15g, 치자나무 10g. 사용법: 물에 달여서 5시간에 1회 복용하세요. 샤가 완전히 흡수되어 열로 용해될 때까지 계속 복용하세요. 치료 방법: 열을 제거하고 해독하고 샤에 침투합니다. ? 표시: 썩은 목구멍 Dansha. 발진 입자의 경계는 불분명하고 시트로 합쳐졌으며 특히 가슴과 등 부위에만 발진이 없는 회백색이었습니다. 발진이 나타나며 증상으로는 고열, 혼수상태, 정신 착란, 청각 장애, 조증, 메스꺼움 및 불면증, 입마름 및 찬 음료 선호, 빠른 맥박, 가시가 있는 혀, 기름진 황토색 혀 코팅, 고무처럼 검고 건조함 등이 있습니다. 수정 및 뺄셈: 단샤가 완전히 흡수되기 전에 치료하는 것은 바람직하지 않으며, 변비가 심한 사람은 약을 복용한 후 대변이 맑아지면 대황 10g을 첨가할 수 있습니다. 니우황안공약 1~2알을 찬 황청주와 섞어 달임과 함께 복용하면 효과가 더욱 뚜렷해집니다. 비고: 썩은목단샤는 목구멍샤라고도 하는데, 이는 날씨가 춥고 따뜻하며 곰팡이가 많고 탁한 가스가 따뜻한 독으로 변하기 때문이다. 입과 코에 열이 나고, 폐와 배에 열이 난다.

(2) 기타 처리 1. 단회처방 (1) 스쿠텔라리아 바이칼렌시스(Scutellaria baicalensis) : 해열·해독제로서 단샤의 예방 및 치료에 효과가 있다. 1일 10~15g을 물에 끓여서 3회, 3일간 복용한다. (2) 이사티스뿌리와 대경계 각 15g, 감초 5g을 물에 달여 복용한다. 2. 외용법 (1) 자레이가루 : 약을 조금 취하여 목에 불어 넣으면 열을 내리고 해독하며 ​​붓기를 가라앉히고 목을 진정시킨다. (2) 주황가루 : 환부에 불어서 목이 붉어지거나 부어오르거나 궤양이 생겼을 때 사용한다. 3. 침치료: 풍지(鳳池), 천주(十柱), 화곡(草豆), 취지(曲治), 소상(少昌), 게서(角舌), 설해(薩海), 삼인교(삼음교)를 복용하고 하제법을 하루에 한 번 한다. 4. (1) 악이 폐와 위에 침입하다: 갑작스런 발열, 냉증, 두통과 구토, 목이 아프고 부어오르고 피부가 희미하게 붉어지며 혀가 하얗게 변하고 맥박이 떠다닌다. 치료방법 : 맵고 시원하며 열을 없애고 목을 해독하고 진정시킨다. 레시피 : 인동덩굴 10g, 개나리 10g, 우엉 6g, 사시나무과 6g, 도라지 10g, 매미 3g, 개구리밥 10g, 템페 10g, 스키조네페타 3g, 3g 감초. (2) 독은 기 진영에 있는데 고열이 심하여 풀리지 않고 얼굴이 붉어지고 갈증이 나고 목이 아프고 백반이 침식되고 짙은 발진이 생기고 알약처럼 붉거나 심지어 점상출혈처럼 자줏빛이 난다. 발진이 나타난 후 1~2일이 지나면 혀의 코팅이 노랗고 건조해지며, 3~4일 후에는 혀의 코팅이 벗겨지고 혀 표면이 붉어지고 따끔거리게 됩니다. 월계수 열매 모양이며 맥박이 약합니다. 치료방법 : 기를 청하고 진을 식히고 불을 끄고 해독한다. 처방 : 코뿔소 뿔 3g(먼저 볶은 것), 생석고 25g(먼저 볶은 것), 콥티스 1.5g, 생지황 10g, 생덴드로비움 10g, 생갈대뿌리 10g, 생지황 6g 대나무잎, 개나리 10g, 원심 10g. (3) 발진 후 증상 : 단샤 도포 후 1~2일 정도 지나면 피부가 벗겨지기 시작하며 이때 체온이 점차 가라앉고 목미란의 통증도 점차 감소되나 미열이 나고 입술이 건조해진다. , 또는 마른 기침이 지속되고, 식욕 부진, 혀가 붉어지고, 체액이 줄어들고, 맥박이 빨라집니다. 치료 방법: 음에 영양을 공급하고 체액 생성을 촉진하며 열을 제거하고 목에 수분을 공급합니다. 레시피: 아데노포라 10g, Ophiopogon japonicus 10g, Polygonatum odoratum 10g, 트리코산틴 10g, 생감초 3g, 렌즈콩 10g, 뽕잎 10g. 5. 간단한 처방: (1) 대경계, 이사티스 뿌리, 아키란테스 뿌리 각각 15g. 1일 1회, 물에 달여 복용하세요. 폐병과 건강증후군에 쓰인다. (2) 컴프리와 질경이 각각 15-30g. 물에 달여 7일 동안 복용한다. 유독기 증후군에 사용되며 예방에도 사용할 수 있습니다. 6. 한약재 (1) 삼황정 : 1회 2~3정, 1일 3회. 유독한 기 증후군에 사용됩니다. (2) 우푸화두환 : 1회 1정, 1일 2회. 유독한 기 증후군에 사용됩니다. 7. 외용법 (1) 인동덩굴, 산두뿌리, 자두, 푸른 열매, 국화 어린잎, 민트잎을 적당량 사용합니다. 하루에 2~3회 달여서 입을 헹구세요. 목이 아프다. (2)옥열쇠가루나 주석가루를 목구멍에 불어넣는다. 하루에 2~3회. 목이 아프다. (3) 금이 변하지 않고 흩어지거나 구슬이 누렇게 되어 목구멍이 터진다. 하루에 2~3회. 목구멍 침식 및 진정에 사용됩니다.

서양 의학 치료

(1) 항생제 치료 페니실린은 성홍열 및 모든 연쇄상 구균 감염 치료에 선택되는 약물입니다. 조기 적용으로 질병의 경과를 단축하고 줄일 수 있습니다. 합병증. 40,000~80,000U/(kg.d)를 2회에 나누어 주사합니다. 심한 경우에는 복용량을 늘릴 수 있습니다. 병원성 세균을 완전히 제거하고 합병증을 줄이기 위해서는 치료 기간이 최소 10일 이상이어야 합니다. 페니실린 G에 알레르기가 있는 사람은 에리스로마이신 20~40mg/(kg·d)을 3회 경구 투여할 수 있으며, 심한 경우에는 정맥 투여할 수도 있다. 치료 기간은 7~10일이다. (2) 대증요법 : 고열은 해열제를 적게 투여하거나 물리적 냉각 등의 방법을 사용한다. 나이가 많은 어린이에게 인후염이 있는 경우 식염수 구강청정제나 디펜펜 사탕을 사용할 수 있습니다. (3) 심근염, 쇼크 등 심각한 증상의 치료에 대해서는 해당 장을 참조하시기 바랍니다.

식이 요법 및 식이 금기에 대한 이 섹션 편집

(1) 고칼로리, 고단백 유동식을 섭취하는 것이 좋습니다. 우유, 두유, 계란탕, 계란찜 등 고품질 단백질을 함유한 식품과 같이 연근전분, 아몬드차, 연꽃씨죽, 맥아유 등에 더 많은 칼로리를 첨가해야 합니다. (2) 회복기 동안 점차적으로 고단백, 고칼로리 반유동식으로 전환해야 합니다. 닭고기 페이스트, 고기 페이스트, 새우 페이스트, 간 페이스트, 야채 죽, 작은 얇은 국수, 수란, 아스파라거스 국수 등 (3) 상태가 호전되면 연밥으로 식단을 변경할 수 있습니다. 하지만 그래도 덜 기름지고 맵지 않은 음식에 주의를 기울여야 합니다.

(4) 발열이 심한 경우에는 물, 음료수, 과일, 야채 보충에 주의하세요. (5) 급성신염과 병용할 경우에는 저염, 저단백질, 반액체 식이를 하여야 한다. 요컨대, 여드름, 발진 등 위의 피부질환을 앓고 있는 어린이들은 얇고 연하며 썩고 섬유질이 적은 식단을 섭취해야 하며, 식단에 비타민 B12를 보충하는 데 주의를 기울여 여드름과 발진의 회복을 가속화해야 한다. 식용 식품: 고기, 조개류, 생선, 가금류 및 계란. 그 중 간장과 콩발효식품인 두부발효식품은 비타민B12 함량이 높다. 성홍열 다이어트 치료법 5대 주스 음료: 배, 마름, 연근, 갈대뿌리, 갈대뿌리로 구성되어 정기적으로 마실 수 있습니다. ? 나한과 음료: 나한과를 잘게 썰어 차를 만든다. 녹두민트국 : 녹두 50g에 적당량의 물을 넣고 끓인 후 국물 500ml에 민트 3g을 넣고 1~2분간 끓여서 수시로 마신다. 그린 올리브, 유칼립투스 설탕, 민트: 그린 올리브, 유칼립투스 설탕, 민트를 정기적으로 입으로 섭취하면 인후통을 완화할 수 있습니다. 생무와 무를 섞은 것 : 무를 깍둑썰기하여 설탕을 넣어서 먹는다. 열을 내리게 하고, 통풍을 시키며, 식욕을 돋우는 효능이 있습니다. (1) 털이 많은 음식은 피하세요. 기름진 음식은 불을 일으키기 쉽고 가래가 생기기 쉬운 음식을 말합니다. 털이 많은 음식을 섭취하면 체온이 상승하고 발진이 심해지며 상태가 악화됩니다. 고기, 닭고기, 흑어, 붕어, 붕어, 새우, 게, 고수, 호박 등 (2) 매운 음식을 피하세요. 매운 음식도 목에 불을 붙이고 편도선 통증을 직접적으로 자극합니다. 이러한 음식에는 고추, 매운 소스, 매운 기름, 겨자, 겨자, 카레, 생강, 파, 오향 가루가 포함됩니다. , 등. (3) 너무 달거나 짠 음식을 피하세요. 초콜릿, 슈가볼, 과일사탕, 우유사탕, 지나치게 단 설탕물, 생설탕 등 너무 단 음식을 많이 섭취하면 체온이 올라가고, 소화불량 및 식욕부진을 유발합니다. (4) 신경계를 자극하는 음식은 피하십시오. 강한 차, 커피, 와인은 신경계를 자극하여 흥분하게 만들 수 있으므로, 성홍열 환자는 이러한 음식을 섭취하면 신경계를 안정시켜야 합니다. 흥분하고 아픈 아이를 더욱 불안하게 만듭니다. (5) 장섬유질의 야채와 과일을 피하세요. 성홍열에 걸린 어린이는 목이 막히고 부어서 삼키기가 어렵고, 고열로 인해 소화가 잘 되지 않는 경우가 많습니다. 과일에는 죽순, 양털 등이 있고, 죽순, 부추, 콩나물, 마늘나물, 파인애플, 양파, 향미료, 물시금치, 고구마, 토란 등이 있다. (6) 찬 음료는 피하세요. 고열이 있는 어린이는 물을 보충하되 따뜻하고 시원한 물을 마셔야 합니다. 아이스크림, 얼음 벽돌, 냉동 오렌지 워터, 냉동 스프라이트, 아이스캔디 등 모든 종류의 냉동 음료는 섭취하지 마십시오. , 아이스크림, 냉동 끓인 물. 차가운 음식은 잠시 기분을 좋게 해줄 수도 있지만 위장에 장애를 주어 식욕부진과 소화장애를 일으킬 수 있습니다. (7) 뜨거운 과일은 피한다. 용안육, 리치, 대추, 건포도, 오렌지 등은 성질이 따뜻하고 식후 화를 내기 쉬우므로 고열이 나는 동안에는 먹지 않는다. (8) 튀긴 음식과 구운 음식을 피하십시오. 돼지갈비 튀김, 스테이크 튀김, 참깨 공, 꼬치 튀김, 반죽 스틱 튀김, 오리 구이, 양고기 구이, 생선 필레 구이 등 모든 튀김 음식은 금기시됩니다. 튀기거나 구운 음식은 딱딱해서 목에 좋지 않습니다. 둘째, 구운 음식은 불이 붙기 쉬워 발열을 쉽게 악화시킬 수 있습니다. (9) 약물 금기 사항 : 성홍열은 연쇄구균 감염으로 위염으로 인해 합병증이 발생하기 쉬우므로 항생제 사용 시에는 신장에 덜 자극적인 약물을 선택하고 설파제의 사용은 피해야 한다. 또한, 에리스로마이신을 경구 투여하면 위장관 반응을 일으킬 수 있고, 클로람페니콜과 신마이신은 과립구를 감소시킬 수 있으므로 사용 시 주의가 필요하다.

회복 및 관리를 위해 이 단락 편집

1) 침상 안정은 신체 소모를 줄이고 심장, 신장 및 관절에 대한 부담을 줄이고 합병증을 줄일 수 있습니다. . 2) 식생활 : 목이 아플 때는 죽과 죽, 국수, 계란국, 우유, 다진 야채 등 기름기가 적은 음식을 섭취해야 합니다. 박테리아 독소를 제거하는 데 도움이 되도록 더 많은 물을 마시십시오. 3) 구강 청결 : 세균은 대부분 인두에 집중되어 있기 때문에 구강 청결이 매우 중요합니다. 좀 더 큰 아이들은 식사 후나 잠에서 깨어날 때마다 따뜻한 소금물로 목을 헹구어야 합니다. 어린 아이들. 핀셋을 사용하여 따뜻한 소금물에 담근 거즈나 탈지면을 잡고 입을 닦을 수 있습니다. 4) 피부관리 : 발진이 생기면 아이의 피부가 가려워지게 되는데, 이는 아이의 휴식에 영향을 미칠 뿐만 아니라 긁으면 피부감염을 일으킬 수도 있다.

아이의 손톱을 짧게 깎아주고 따뜻한 물로 피부를 문질러주면 가려움증 완화에 도움이 됩니다. 발진이 있을 때는 비누를 사용하지 않도록 주의하세요. 피부 손상 및 감염을 방지하기 위해 껍질을 벗길 때 세게 문지르거나 찢지 마십시오. 5) 상태를 관찰하고 합병증의 징후에 주의하십시오. 발진 기간 동안 어린이에게 심계항진, 숨가쁨, 빠른 맥박 또는 호흡 곤란과 같은 증상이 있는지 주의 깊게 관찰하여 심근염의 합병증을 적시에 감지하십시오. 질병 발병 약 1주일 후, 아이가 목이나 턱밑 림프절에 지속적인 발열, 부종 및 통증을 겪는 경우, 화농성 림프절염으로 인해 합병증이 발생할 수 있으며, 귀의 화농성 중이염으로 인해 합병증이 발생할 수 있습니다. . 발병 후 2주 정도 지나면 관절이 붓거나 통증이 있는지 주의 깊게 살펴보세요. 이는 관절염의 징후이며, 조기에 치료하지 않으면 류마티스성 심장병으로 이어질 수도 있습니다. 발병 후 약 3주 정도 지나면 신장염의 징후인 차색 소변, 부종, 요통 등이 나타나는지 주의 깊게 살펴보세요. 위와 같은 합병증 의심 징후가 발견되면 즉시 병원에 내원하여 진단과 치료를 받아 질병의 진행을 예방해야 합니다. 2. 감염 경로를 차단하기 위한 격리 및 소독 조치를 취한다. (l) 격리 1) 아픈 아이는 집에서 쉬고 다른 아이들과 가까이 가지 않는다. 격리기간은 발병일로부터 7일 이상이어야 한다. 2) 소아에게 화농성 합병증이 있는 경우 염증이 치료될 때까지 격리해야 합니다. (2) 소독 l) 어린이방은 1일 3회 이상, 1회 15분씩 자주 열어 환기를 시켜야 한다. 2) 아픈 아이의 질병과 콧물은 토하거나 종이에 옮겨 소각해야 합니다. 사용한 더러운 손수건은 끓는 물에 삶아야 합니다. 3) 일상용품은 최소 30분 동안 햇빛에 노출될 수 있습니다. 식기를 삶아 소독하세요. 4) 아이가 회복된 후에는 철저한 소독을 실시해야 하며, 장난감이나 가구는 비눗물이나 리솔로 닦아야 하며, 닦을 수 없는 것은 야외에서 1~2시간 동안 햇빛에 노출시켜야 합니다. 3. 유치원, 초등학교 수업에서 성홍열 아동이 발견되면 즉시 병원으로 후송하거나 아동이 있는 학급을 철저히 소독해야 합니다. 어린이가 접촉한 식기류는 삶아서 소독해야 하며, 식기, 테이블, 의자 등은 라이솔로 닦아 소독해야 합니다. 방은 적절하게 환기되어야 합니다. 보육교사와 기타 어린이에 대한 오전·오후 점검을 강화하고, 인두염, 편도선염 등 인후통 의심환자에 대한 관찰에 주의를 기울여야 한다. 발견 후 제때에 병원에 가서 진단과 치료를 받으세요. 4． 취약한 사람의 예방 10세 미만의 어린이는 취약합니다. B군 연쇄상구균의 종류(46종)가 많기 때문입니다. 유형 간 교차 면역은 없습니다. 한 유형의 성홍열에 걸리면 해당 유형에 대한 면역이 생성될 수 있지만, 다른 유형의 성홍열에 다시 감염될 가능성도 있으므로 일반적으로 어린이는 취약한 것으로 간주됩니다. (1) 보육기관은 전염병 기간 동안 아침을 세심하게 준비해야 합니다. 의심자를 조기에 발견하기 위한 정오 점검작업. (2) 유행기에는 날씨가 매우 춥더라도 실내 환기를 하루 2회, 1회 15분 이상 실시해야 합니다. 아이들의 질병 저항력을 지속적으로 향상시키기 위해서는 신체 운동을 강화하고 야외 활동을 더 많이 해야 합니다. (3) 세균 보균자 치료 : 인두염이나 편도선염을 자주 앓는 유치원 직원 중 보균자로 의심되는 사람이 있는 경우 인후 면봉 배양을 실시해야 하며, 양성인 경우에는 7일 동안 항생제 치료를 하는 것이 일반적입니다. 음성으로 변할 수 있으나 음성으로 변할 수 없는 경우에는 편도선을 제거할 수 있습니다.