당뇨병 치료제 1정 최저가는 15센트입니다.

우리는 이미 매우 날씬하지만 여전히 체중 감량을 원하는 어린 소녀들을 병원에서 자주 접합니다. 그들은 의사에게 체중 감량을 위해 메트포르민을 복용하는 방법을 묻습니다.

처음에는 우리 모두 놀랐습니다. 이 약을 이런 식으로 사용할 수 있을까요? 그러다가 모두가 조사를 하다가 대부분의 당뇨병 환자와 의사들에게 친숙한 메트포르민이 혈당을 낮추는 것 외에도 예상치 못한 효과가 있다는 사실을 발견했습니다. 인터넷에서는 기적의 약으로 여겨지기도 합니다. 그래서 오늘은 '기적의 약' 메트포르민에 대해 이야기해보겠습니다.

아르테미시닌이 Artemisia annua에서 파생된 것처럼, 메트포르민도 식물인 염소콩(Galega officinalis)에서 파생됩니다. 유럽 ​​남부와 아시아 서부가 원산지인 콩과의 다년생 초본입니다. 광범위한 의학적 가치를 가지고 있습니다.

인슐린이 발명되기 전에 당뇨병은 치료법이 없는 불치병이었습니다. 1922년에 저독성 구아니딘 알칼로이드인 카프릴린이 발견되었습니다. 그 후 과학자들은 일련의 구아니딘 유도체를 발견했습니다. 프랑스의 당뇨병학자 장 스턴(Jean Sterne)은 메트포르민의 효과를 발견한 핵심 인물로 꼽히며, 메트포르민에 대한 최초의 인간 연구를 수행하고 이를 "글루코파지"(글루코파지)라고 명명했습니다. 메트포르민은 1929년에 탄생했습니다.

그러나 메트포르민은 1922년에 과학자 밴딩이 인슐린을 발견한 잘못된 시기에 탄생했습니다. 인슐린은 시대의 슈퍼스타이며, 그 눈부신 빛은 메트포르민을 완전히 압도합니다. 거의 모든 의사는 당뇨병이 완전히 정복되었다고 믿습니다. 그러나 인슐린의 임상적 적용에 따라 많은 부작용도 나타났으며, 제2형 당뇨병은 인슐린 저항성이 지배적이기 때문에 점점 더 나은 당뇨병 치료제가 필요하게 되어 당뇨병 치료제 개발이 급증하게 되었다. 약제. 이로써 비구아니드 가문이 다시 주목을 받게 됐다.

지난 세기 중반에는 프랑스에서 메트포르민, 미국에서 펜포민, 독일에서 부포민이 출시됐다. 1957년 메트포르민이 임상적으로 사용되기 시작하면서 인류의 당뇨병 투쟁 역사는 새로운 페이지를 열었습니다.

(당뇨병 임상치료에 처음으로 메트포르민을 적용한 프랑스의 장 스턴 교수(1909-1997))

모든 이야기에는 우여곡절이 있고, 우여곡절도 있습니다. 1968년 연구 결과에 따르면 펜포르민은 젖산증의 위험을 증가시킬 수 있습니다. 이렇듯 1970년대 말 펜포민과 부포민은 거의 시장에서 퇴출되었고, 유래가 같은 메트포르민도 연루되어 상장폐지 권고를 받아 다시 방치에 빠졌다.

그러나 후속 국제 연구 결과와 우리나라에서 30년 이상 임상 적용을 통해 메트포르민은 분자 구조가 다르기 때문에 젖산의 방출과 산화를 억제하지 못하고 젖산증은 두 형제보다 훨씬 낮으며 상당히 안전한 약물입니다.

1995년 미국 FDA는 메트포르민을 시판용으로 승인했습니다. 현재까지 사용되고 있으며, 메트포르민이 당뇨병으로 인한 대혈관 및 미세혈관 병변을 예방하고, 인슐린 저항성을 감소시키며, 혈중 지질을 개선할 수 있는 1차 약물임이 많은 연구를 통해 확인되었습니다. 신진대사, 역전당뇨병.

메트포르민은 당뇨병 치료 분야에서 주요 기여자라고 할 수 있다.

메트포르민에 관해서는 먼저 주요 기능을 이해해야 하는데, 그 파일이 우연히 설명서에 들어있습니다.

적응증

1. 간단한 식이요법과 운동요법으로 치료에 효과가 없는 제2형 당뇨병, 특히 비만인 제2형 당뇨병에는 메트포르민정이 선호된다.

2. 이 제품은 인슐린과 병용하여 인슐린 투여량을 줄이고 저혈당을 예방할 수 있습니다.

3. 설포닐우레아 혈당강하제와 병용하면 시너지 효과가 있다.

이상반응

1. 메스꺼움, 구토, 설사, 복통, 복부 팽만감, 소화불량, 피로감 등이 가끔 나타납니다.

2. 때때로 피로, 체중 감소, 두통, 현기증, 미각 이상, 발진, 오한, 독감 유사 증상, 두근거림, 홍조 등이 나타날 수 있습니다.

3. 구토, 복통, 과호흡 및 의식 장애로 나타나는 드문 젖산증.

금기 사항

이 제품에 알레르기가 있는 사람, 당뇨병성 케톤산증, 간 및 신장 기능 부전(혈청 크레아티닌 1.5mg/dl 초과), 폐 기능 부전, 심부전, 급성 심근경색증, 중증 감염 및 외상, 대수술, 임상적 저혈압 및 저산소증, 알코올 중독, 비타민 B12, 엽산 결핍증, 중증 당뇨병성 신장병증, 당뇨병성 안저 병변, 임산부 및 수유부 환자.

메스꺼움, 설사, 체중 감소 등의 부작용에 집중할 수 있습니다. 이 효과를 본 후 많은 사람들은 부작용 여부에 관계없이 메트포르민을 복용하면 체중 감량에 도움이 될 수 있다고 결론을 내립니다.

연구가 심화됨에 따라 메트포르민은 혈당을 낮추는 것 외에도 다낭성 난소 증후군, 비알코올성 지방간 질환 및 가성 극세포증을 치료할 수 있는 효과가 많습니다. nigricans는 청소년의 키 증가를 촉진하고 당뇨병 환자의 종양 위험을 감소시키며 노화와 알츠하이머병을 예방합니다.

또한 다른 주요 특징도 있습니다.

1. 장내 세균총 조절

2. 심혈관 보호 효과

3. 감소 사춘기 전 비만 아동의 BMI

4. 항종양 효과

5. 항감염 효과

6. 복부 대동맥류의 진행 방지

7. 수명 연장

8. 담석 발생 감소

9. 취약 X 증후군 치료

10. 항염증 효과

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메트포르민은 일련의 메커니즘을 통해 혈당강하 효과를 발휘할 수 있고, 다양한 질병에 대한 특정 치료 효과가 있으며, 적용 가능성이 넓다는 것을 알 수 있습니다.

그러므로 메트포르민은 '기적의 약'이라는 찬사를 받아 마땅하다.

(위 내용은 모두 문헌에서 검색한 기사에 의해 뒷받침됩니다. 그러나 구체적인 적용에 대해서는 대규모 임상 실습을 통해 확인이 필요합니다.)

기적의 약은 좋지만, 우리는 여전히 관련 예방 조치 사항에 주의를 기울여야 합니다. 그렇지 않으면 사고의 위험이 있습니다.

1. 장기간 사용하면 비타민 B12의 손실이 발생하여 당뇨병성 신경병증의 발생이 가속화될 수 있습니다.

당뇨병 환자가 B12가 부족해지기 쉬운 메커니즘은 이전 칼럼에서 언급한 바 있으므로 B12가 있다는 사실은 모두가 알고 있으므로 자세한 내용은 다루지 않겠습니다. 인체에 없어서는 안 될 존재. 따라서 장기간 메트포르민을 복용하는 환자들은 비타민 B12를 적절히 보충해야 한다. 고기, 동물의 간, 생선, 조개류, 계란에는 비타민 B12가 풍부합니다.

2. 극소수의 환자에게서 유산산증이 유발된다

(저자는 지방의 3차병원에서 20년 가까이 근무했지만 단 한 건의 사례도 접하지 못했다) 메트포르민에 의한 유산산증)

유산산증은 당뇨병 환자의 급성 합병증으로 매우 드물지만 임상 증상으로는 구토, 복통, 정신 장애 등이 있습니다. , 등. 한번 발생하면 사망률은 50명 이상에 이른다. 젖산염은 혐기성 조건에서 세포 내에서 포도당이 대사될 때 생성되는 물질입니다. 정상적인 상황에서는 대부분의 젖산이 간의 생체이물 작용을 통해 다시 포도당으로 전환되어 인체에 에너지를 공급할 수 있습니다. 소량의 젖산이 신장 대사를 통해 몸 밖으로 배설될 수 있습니다. 메트포르민 자체는 락톤이 포도당으로 생성되는 것을 억제합니다. 체내의 젖산 함량을 증가시키게 되며, 환자의 신장 기능이 심각하게 저하되어 배뇨를 통한 젖산 대사가 어려워지면 인체에 너무 많이 축적되어 젖산증을 유발하게 됩니다. 따라서 심각한 간 및 신장 기능 장애가 있는 환자는 젖산증을 예방하기 위해 메트포르민을 사용하는 것이 임상적으로 금지됩니다.

3. 혈당을 낮추는 다른 약물과 메트포르민을 병용하면 쉽게 저혈당을 일으킬 수 있습니다.

1) 인슐린과 병용하는 경우, 특히 노인의 경우 저혈당증 예방 및 치료를 위해 용량을 줄여야 합니다.

2) 설포닐우레아 또는 인슐린과 병용하면 저혈당증을 유발할 수 있습니다.

3) 음주 후 알코올은 인슐린 분비를 촉진하여 2~3시간 내에 최고조에 달합니다. 이는 당뇨병 치료제의 최대 작용 발현 시기와 동일하다. 두 피크가 중첩되면 저혈당 혼수상태가 쉽게 발생할 수 있습니다. 이러한 상황은 환자가 가장 쉽게 무시하는 경우가 많으므로 더 많은 주의를 기울여야 합니다.

그러나 위에서 언급한 위험에도 불구하고 메트포르민은 일반적으로 내약성이 좋고 안전하다는 것이 많은 연구에서 밝혀졌습니다. 저혈당증, 체중 증가, 심부전을 유발하지 않으며 다음과 같은 위험을 줄일 수 있습니다. 환자의 심혈관 질환은 사망 위험이 있으며 혈당을 낮추는 것 외에도 추가적인 이점을 가져올 수 있습니다. 이는 여전히 전 세계적으로 당뇨병을 조절하기 위해 선택되는 약물입니다.

그러므로 메트포르민이 이렇게 많은 장점을 가지고 있음에도 불구하고 우리는 지침을 준수할 뿐만 아니라 개인화 원칙도 준수해야 합니다. 개개인의 환자에게 딱 맞는 마법의 약은 없고, 오직 환자에게 맞는 약만이 있을 뿐입니다.

기사 시작 부분으로 돌아가서 작은 아름다움의 대답은 메트포르민이 여전히 혈당 강하제의 주요 약물이며 당분간 체중을 줄일 수 없다는 것입니다! 권장하지 않습니다!