퇴직 직원 의료보험의 입원 환급률은 어떻게 되나요?

중화인민공화국 건국 이전에 근무했던 퇴직간부 및 퇴직직원, 업무상 장애인, 3기 규폐증 환자, 2급 및 1급 장애군인 질병으로 인해 입원한 경우 의료비를 100% 보상해 드립니다. 30년 이상 근속한 퇴직직원에게는 의료비의 90%를 환급해 준다. 근속 기간이 21년 이상 30년 미만인 퇴직 직원에게는 의료비 및 의약품 비용의 85%가 환급됩니다. 15~21년 동안 근무한 퇴직 직원에게는 의료비의 80%가 환급됩니다.

환급 비율:

1. 중화인민공화국 건국 이전에 근무했던 퇴직 간부 및 퇴직 직원, 현직 장애인, 3기 규폐증 환자, 2급 질병으로 인해 입원한 일급 상이군인의 경우 의료비 및 약품비를 100% 지급합니다.

2. 30년 이상 근속한 퇴직 직원에게는 의료비의 90%가 환급됩니다.

3. 근속 기간이 21년 이상 30년 미만인 퇴직 직원에게는 의료비의 85%가 환급됩니다.

4. 15년에서 21년 미만 근무한 퇴직 직원에게는 의료비의 80%가 환급됩니다.

5. 근속 기간이 15년 미만인 퇴직 직원의 경우 의료비 및 의약품 비용의 75%가 환급됩니다.

6. 퇴직한 직원은 의료비의 75%를 상환받습니다.

7. 입원 형태에 관계없이 입원 병상비는 병원에서 징수하지 않은 금액의 60%를 청구합니다.

환급 기준액:

일회성 입원 의료비 총액 - 기준액 지급 기준 - 기본 진료 범위를 벗어난 비용 - 본인이 먼저 비용의 20% 부담)× [(75+나이×0.2)/100], 병원 등급에 따라 최소 지급 기준이 나누어집니다. 1급 병원의 입원 종합 자금의 최소 지급 기준은 2급 병원의 경우 360위안이고, 2급 병원의 최소 지급 기준은 580위안입니다. 3급 병원은 970위안, 비급 병원은 970위안, 보건센터의 입원 종합 자금의 최저 지급 기준은 360위안이다. 입원통합금의 최저지급기준은 1년에 2급병원(외래특수병상, 가족병상 포함)에 여러 번 입원하는 환자에 대한 최저지급기준을 회차별로 산정한다. 매번 100위안씩 감소하며 최소 금액은 360위안 이상입니다. 피보험자가 질병으로 인해 하위지정병원에서 상위지정병원으로 이동하는 경우, 전체 풀자금의 최저지급기준과의 차액만 지급됩니다.

주민의료보험 지급범위에 포함되지 않는 경우:

1. 일반 외래진료비

2.

3. 도시주민 기본의료보험 약품 목록, 진단치료품목 목록, 의료시설 목록의 지급 범위에 포함되지 않는 비용

4. 무면허 운전 또는 운전면허가 정지된 상태에서 차량을 운전한 경우, 유효하지 않은 번호판을 부착한 차량을 운전하여 발생한 의료비, 음주운전 및 사고를 유발한 경우, 싸움, 약물복용, 약물주입으로 발생한 의료비, 범죄

5. 자살 및 자해로 인한 의료비

6. 해외에서 발생한 의료비

7. 의료 사고 및 기타 책임 사고로 인한 부상 및 후유증

8. 국가 및 이 시의 규정에 따라 지불이 허용되지 않는 기타 상황.

위 내용이 도움이 되셨으면 좋겠습니다. 기타 문의사항이 있으시면 전문 변호사와 상담하시기 바랍니다.

법적 근거: '중화인민공화국 사회보험법' 제30조 다음 의료비는 기본의료보험기금 지급 범위에 포함되지 않습니다.

(1) 업무 관련 부상에 대해서는 보험 기금에서 지급해야 합니다.

(2) 제3자가 부담해야 합니다.

(3) 공중 보건에서 부담해야 합니다. ;

(4) 해외에서 치료를 받고자 합니다.

의료비는 법에 따라 제3자가 부담해야 합니다. 제3자가 지급하지 않거나 제3자를 식별할 수 없는 경우 기본의료보험기금이 먼저 지급합니다. 기본의료보험기금은 선불한 후 제3자로부터 배상금을 회수할 권리가 있다.