경추척수증 척수병증의 발병기전을 어떻게 이해하나요?

(1) 퇴행성 경추 디스크 변화. 다양한 원인으로 인한 외상으로 인해 추간판의 뒤쪽 부분이 파열되거나 한쪽으로 돌출될 수 있으며, 뼈 돌기와 함께 경추의 신전 및 굴곡 활동 중에 척수를 자극하고 압박할 수 있습니다. 특히 추간 공간이 있는 경우 더욱 그렇습니다. 불안정하면 척수 자극이 더 심해집니다.

(2) 동정적 요인. 경추의 불안정한 부분과 그 혼합된 돌출부는 교감 신경총을 통해 척수 막을 자극하여 척수의 혈관 경련을 일으키고 환자에게 척수 증상을 유발합니다.

일부 학자들은 척수의 교감 신경총에 전기적 자극을 주거나 노르에피네프린을 정맥 주사하거나 교감 신경 줄기를 제거하는 행위가 척수 혈관 신경총 경련이나 색전증을 유발할 수 있다는 사실을 동물 실험을 통해 증명해왔습니다. 척수 손상. 허혈성 변성, 척수 증상이 나타납니다.

(3) 척추관 협착증. 일반적으로 작은 척추관, 크고 작은 추간판 탈출증이 척수 압박 증상을 유발할 수 있다고 믿어집니다. 이러한 협착증의 대부분은 후천적입니다(예: 뼈 박차 형성, 뼈 증식, 황색 인대 비대 등). 척추관의 중앙 직경과 척추체의 중앙 직경의 비율이 0.75 미만인 경우 발달성 추간판 협착증이 있는 것으로 간주할 수 있습니다. 후천적 요인과 결합하여 척수관의 크기가 10mm 미만이 될 수 있으며 환자는 척수 압박 증상을 겪는 경우가 많습니다. 척추 협착증의 또 다른 유형은 선천성 작은 척추관으로, 측면 엑스레이 사진에서 절대 값이 13mm 미만입니다. 일반적으로 척수는 외상(보통 경미한 외상)의 경우 증상 없이 적응합니다. 엑스레이상 경추 골절이나 탈구는 없었습니다. 따라서 일부 사람들은 동일한 외상을 당할 때 경추 척추관이 작을수록 척수 손상이 더 심해지고 예후가 더 나빠질 것이라고 제안했습니다.

그래서 경추 추간판의 퇴행성 변화, 추간 공간 불안정, 뼈 돌기 형성 및 외상으로 인해 추체는 원래의 작은 척추관 아래로 계속 움직이고 추간판 탈출증이 계속됩니다. 뒤쪽의 황색인대의 비대와 결합하여 목을 뒤로 뻗게 되면 척수가 접히게 되고, 압축된 척수가 뒤쪽에서 자극을 받게 되는 것이 주요한 신체적 원인이다. 경추척수증 척수병증. 초기에는 환자의 척수에 기능성 혈액순환 장애가 발생하지만, 감압치료 후에도 척수 기능은 회복될 수 있다. 돌출된 부분이 크거나 척수가 앞뒤로 너무 오랫동안 눌려 척수가 퇴화한 경우에는 수술 여부에 관계없이 척수 기능의 회복이 어렵습니다.