지진 구조에 참여할 때 주의할 점은 무엇인가요?

'여진'이라고 불리는 지진 움직임에 대비하세요. 대부분의 여진은 본진보다 규모가 작지만 더 큰 피해를 입히거나 약한 건물을 붕괴시킬 만큼 충분히 클 수 있습니다.

지진 후에는 화재, 화학물질 방출, 산사태, 저수지 붕괴, 쓰나미가 발생할 수 있으므로 라디오나 텔레비전을 통해 긴급 상황에 대한 자세한 정보를 확인하세요.

부상자

부상자를 확인하세요. 전력선, 홍수 또는 기타 위험 물질로 인해 생명을 위협하는 즉각적인 위험이 있는 경우를 제외하고는 부상을 입거나 의식을 잃은 사람을 옮기려고 시도하지 마십시오. 신체 내부의 부상은 외부에서 쉽게 눈에 띄지 않는 경우가 많지만 심각하고 생명을 위협할 수 있습니다. 호흡이 멈춘 사람이 있는 경우 반드시 의료진에게 연락하여 응급처치를 받고, 교육을 받은 경우 즉시 심폐소생술(CPR)을 실시하십시오. 출혈이 멈추도록 상처를 잡아주세요. 갇혀 있다면 다양한 조난 신호를 보내 다른 사람들의 관심을 끌 수 있도록 최선을 다해 보세요.

시설 점검

지진으로 인해 가스, 전기, 수도관 등의 누출이 발생할 수 있습니다. 가스 냄새가 나는 경우: (1) 창문을 엽니다. (2) 가스 배관을 끄십시오. (3) 전기 기구나 조명을 켜거나 끄지 마십시오. (5) 누출을 신고하십시오. ( 6) 관련 시설 담당자가 안전하다고 확인할 때까지 건물에 다시 들어가지 마십시오.

* 배선이 단락된 경우 메인 컨트롤 박스의 전원을 차단해 주세요.

* 수도관이 파손된 경우 주 조정 밸브에서 물의 흐름을 차단하세요.

기타 주의사항

* 굴뚝 등 건설장비를 점검하고 파손되거나 갈라진 경우에는 사용하지 마세요.

* 화장실이나 화장실을 사용하기 전에 배수구가 손상되지 않았는지 확인하십시오.

* 아래로 떨어진 전선이나 접촉된 물체를 만지지 마십시오. 누출 위험을 관련 담당자에게 보고하십시오.

* 누출된 약품, 인화성 액체 및 기타 잠재적으로 독성이 있는 물질을 즉시 청소하십시오.

* 긴급상황 신고 외에는 전화를 사용하지 마세요. 지진으로 손상된 휴대폰을 교체하세요.

* 사고 현장에서 멀리 떨어져 계세요. 사고 현장에 머무르면 구조 활동에 방해가 될 수 있으며, 자신에게 해를 끼칠 수 있습니다.

* 구조대원에게 적극 협조하세요. 경찰, 소방관, 구급대원, 구호단체의 자원봉사자 요청에 응답하되, 도움 요청 없이 사건 현장에 들어가지 마십시오.

가족을 대피시키세요

가족이 대피해야 하는 경우:

* 미리 약속된 장소나 가족이 찾을 수 있는 곳에 메모를 남기거나 어디에 있는지 설명하는 메시지를 남겨주세요. 가고있다.

* 애완동물을 적절한 음식과 물이 있는 최대한 안전한 곳에 두십시오. 지정된 공공 대피소에는 애완동물을 동반할 수 없습니다.

* 중요한 문서(유언장, 보험 증서 등), 비상 전원 공급 장치, 예비 의약품을 휴대하세요.

지진 발생 후 (2): 특별한 도움이 필요한 사람들

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장애인

지진 발생 전:

* 귀하가 가지고 있는 구체적인 필요 사항, 장애 및 능력은 물론 복용 중인 약물을 적어 두십시오. 이 목록의 사본을 주머니나 지갑에 보관하십시오.

* 긴급 상황에서는 다른 사람(배우자, 룸메이트, 친구, 이웃, 사랑하는 사람 또는 동료)의 도움을 요청하세요.

당신이 만든 목록을 그들에게 주십시오. 집에 쓸 여분의 열쇠를 제공하거나 비상시 열쇠를 찾을 수 있는 곳을 알려주십시오.

지진 발생 시:

* 휠체어를 탄 경우 문 밑이나 구석에 숨어 휠체어를 잠근 다음 팔로 머리를 보호하세요. 귀하에게 위험할 수 있는 휠체어의 모든 부품을 제거하십시오.

* 움직일 수 있으면 튼튼한 테이블이나 의자 밑으로 대피하세요. 외벽, 창문, 벽난로 및 매달린 물건에서 멀리 떨어지십시오.

* 침대나 의자에 있어 움직일 수 없는 경우에는 담요, 베개 등을 이용하여 떨어지는 물건으로부터 몸을 보호하세요.

* 야외에 있는 경우 나무, 전봇대, 건물에서 멀리 떨어진 열린 공간으로 이동하세요.

지진 발생 후:

* 갇힌 경우 최선을 다해 다양한 조난 신호를 보내 다른 사람들의 주의를 끌도록 하세요.

* 비상 정보와 지침을 받으려면 배터리로 작동되는 TV나 라디오를 켜십시오.

* 가능하다면 다른 사람들을 도우십시오.

아이들의 욕구

두려움은 위험에 직면했을 때 나타나는 정상적인 반응입니다. 지진이 발생한 후 어린이는 부상, 사망 또는 새로운 기억에 대한 두려움을 경험할 수 있습니다. 그들은 가족과 헤어지거나 혼자가 되는 것을 두려워합니다. 아이들은 재난을 실제 또는 상상의 범죄에 대한 처벌로 볼 수 있습니다. 아이들이 지진에 대한 지식과 정보를 더 많이 알면 아이들이 겪는 두려움과 불안은 점점 줄어들 것입니다. 아이들이 공황상태를 극복할 수 있도록 솔직하게 소통해주세요.

몇 가지 제안:

* 지진은 자연재해이며 누구의 잘못도 아니라는 점을 설명하세요.

* 당신이 경험한 자연재해에 대해 이야기하거나 지진에 관한 책을 읽어보세요.

* 자녀가 두려움을 표현하도록 격려하십시오. 참을성있게 듣고 이해심을 나타내십시오.

* 귀하의 자녀는 모든 것이 정상으로 돌아올 것이라는 귀하의 구두 및 신체적 확신이 필요할 수 있습니다. 자녀에게 재난은 일시적인 것임을 알려주십시오.

* 사고 후 청소 현장에 자녀를 함께 두어도 괜찮습니다. 가족들이 일상으로 돌아가거나 일에 참여하는 모습을 보는 것은 그들에게 위안이 된다.

참고: 불안 증상은 지진 발생 후 몇 주 또는 몇 달 후에 나타날 수 있으며 모든 연령층에 영향을 미칠 수 있습니다. 이러한 불안이 가족의 일상 생활을 방해하고 있다면 학교 지도 상담사, 지역 사회 단체, 의사 또는 "정신 건강 상담"을 제공하는 전문가를 통해 전문적인 도움을 구하세요.

지진 이후(3)

압상 및 압상 증후군: 임상의를 위한 기본 지식

배경

테러 공격 건물 폭발 후 쓰러지거나 압궤 부상 및 압궤 증후군이 발생할 수 있습니다. 압궤 부상은 사지 또는 신체의 다른 부분이 압박되어 영향을 받은 신체 부위에 근육 부종 및/또는 신경 질환을 유발하는 것으로 정의됩니다.

일반적으로 신체의 영향을 받는 부위에는 하지(74), 상지(10), 몸통(9)이 포함됩니다. 크러쉬 증후군은 전신 증상이 나타나는 국소적인 크러시 손상입니다. 이러한 전신 효과는 외상성 횡문근융해증(근육 파괴)과 잠재적으로 독성이 있는 근육 세포 성분 및 전해질이 순환계로 방출되어 발생합니다. 크러시 증후군은 국소 조직 손상, 기관 기능 장애, 산증, 고칼륨혈증, 저칼슘혈증을 포함한 대사 이상을 유발합니다.

지진은 다수의 건물 피해를 초래할 수 있다. 과거 경험에 따르면 크러시증후군 발병률은 2~15명으로, 그 중 크러시증후군 환자의 약 50%가 급성신부전으로 발전하며, 50명 이상에서는 발생한다. %의 환자는 근막절개술을 받아야 합니다. 신부전이 발생한 환자 중 50명은 투석이 필요했습니다.

임상적 증상

압박된 사지가 갑자기 풀리면 재관류 증후군(급성 저혈량증 및 대사 이상)이 발생할 수 있습니다. 이 상태는 치명적인 심장 부정맥을 유발할 수 있습니다. 또한, 괴사성 근육에서 순환계로 독소가 갑자기 방출되면 미오글로빈뇨증이 발생할 수 있으며, 이는 치료하지 않고 방치할 경우 신부전으로 이어질 수 있습니다.

저혈압

. 과도한 3차 공간이 발생하고 처음 24시간 동안 많은 양의 수분이 필요합니다. 48시간 이내에 환자는 압박 부위(3차 공간)에 고립될 수 있습니다. 12리터의 수액

세 번째 공간은 폐쇄된 해부학적 공간 내에 부기가 있는 구획 증후군과 같은 2차 합병증을 유발할 수 있으며 근막절개술이 필요한 경우가 많습니다.

. 저혈압은 또한 신부전을 유발할 수 있습니다

신부전

. 횡문근융해증은 미오글로빈, 칼륨, 인 및 크레아티닌을 순환계로 방출합니다.

세뇨관 괴사를 일으킬 수 있습니다

. 허혈성 근육에서 방출된 전해질은 대사 이상을 유발합니다.

대사 이상

칼슘은 세포막 누출을 통해 근육 세포로 유입되어 전신성 저칼슘혈증을 유발합니다.

. 칼륨이 허혈성 근육에서 전신 순환으로 방출되어 고칼륨혈증을 유발합니다.

젖산이 허혈성 근육에서 전신 순환으로 방출되어 대사성 산증을 유발합니다.

. 칼륨 및 칼슘 불균형은 심장 마비를 포함한 생명을 위협하는 부정맥을 유발할 수 있습니다. 중독은 상태를 악화시킬 수 있으며, 이는 더욱 악화될 수 있습니다. 혈관 손상

초기 치료

병원 전 관리:

짜낸 물체를 풀기 전에 정맥 수액을 투여합니다.

(이 단계는 장기간 압박(>4시간)할 때 특히 중요합니다. 그러나 압박 후 1시간 이내에 압궤 증후군이 발생할 수 있습니다.)

이 절차가 불가능할 경우 사용에 있는 절차를 수행하는 것을 고려하십시오. 정맥 주사(IV)가 시작될 때까지 짧은 시간 동안 영향을 받은 사지에 지혈대를 대십시오.

병원 환경:

저혈압

시작(또는). 계속) ) IV 수액 - 시간당 최대 1.5리터

신부전 -

적절한 수액으로 신부전을 예방하고 IV 수액 및 만니톨로 유지합니다. 소변량은 최소 300ml입니다. 시간당

필요한 경우 혈액투석을 선택합니다.

대사 이상

산증: 소변 pH가 6.5~6.5에 도달할 때까지 IV 중탄산나트륨을 투여합니다. 신장에 미오글로빈 및 요산 침착을 방지합니다.

고칼륨혈증/저칼슘혈증: 다음을 투여하십시오(성인 복용량): 글루콘산칼슘 10 10ml 또는 염화칼슘 10 5ml IV 2분 동안; 킬로그램당 등가량, IV 느린 볼루스, 일반 인슐린 5~10U 및 D5O 1~2amp, IV 볼루스 25~50g 및 소르비톨 20 100ml PO 또는 PR

부정맥을 모니터링합니다. 심정지 및 이에 따른 치료

2차 합병증

. 구획 증후군에 대해 부상자를 모니터링합니다. 장치를 사용할 수 있는 경우 구획 증후군에 대해 응급 근막 절제술을 고려합니다. p> 항생제와 파상풍 독소로 열린 상처를 치료하고 괴사 조직을 제거합니다.

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부상당한 부위에 얼음을 바르고 5P(통증, 창백, 감각 이상, 수동적 통증)를 모니터링합니다.

수액 투여가 12시간 이상 지연되면 신부전 발생률이 높아질 수 있습니다. 후기 증상 발생

의도

급성 신부전 환자는 최대 60일간 투석 치료가 필요할 수 있습니다. 단, 패혈증이 있는 경우에는 환자가 정상적인 신장 기능을 회복할 것으로 기대할 수 있습니다.

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미국 보건복지부

질병통제예방센터