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B형 간염 의료보험 환급 방법
B형간염 의료보험 지급범위 : 피보험자가 본인이 선정한 지정의료기관에서 외래진료를 위해 지출한 질병관련 검진, 치료비, 약제비 등이 지급범위에 포함된다.
1. B형 간염 의료보험은 어떻게 상환되나요?
1. B형 간염 환자는 지정된 병원에 가서 진료를 받아야 합니다.
2. 비용 및 약품비는 지급범위에 포함되며 관련 정보에 따라 지급됩니다.
3. 특수질환 외래진료비의 연간 누적 계산.
2. B형간염 의료보험 지급비율은 어떻게 되나요?
1. 만성B형간염 한도기준은 신규가입자의 경우 6,000위안입니다. 당해 연도의 특수질병이 1년 미만인 경우, 신규 특수질병의 실제 개월수를 기준으로 지급한도를 산정합니다.
2. 지급비율: 피보험자의 특수질환에 대한 외래 진료비는 다음 비율에 따라 분담됩니다.
3. 직원 B형 간염 의료보험 지급비율:
4 . 거주자에 대한 B형 간염 의료보험 상환율:
외래 진료에 대한 의료보험 범위 내 의료비에 대한 상환 기준은 없습니다. 1차 진료비는 80%입니다. 2급 의료기관은 60%, 3급 의료기관은 40%를 한도로 하며, 동시에 2가지 이상의 특수질병 및 만성질환을 앓고 있는 경우에는 1인당 연간 1,000위안을 지급한다. 이후에는 질병이 추가될 때마다 연간 상환 한도가 200위안씩 늘어납니다.
3. B형 간염에 대한 보상을 받을 수 있는 사람은 누구입니까?
1. 의료 보험에 참여하는 직원
2. 개인 자격 보험
3. 지역 주민의 의료 보험에 참여하는 사람.
B형간염 의료보험 지급범위
피보험자가 본인이 선정한 지정의료기관에서 외래진료를 위해 지출한 질병 관련 검진, 치료비, 약제비 등은 지급범위에 포함 (한도 내에서 의약품은 의료 보험 의약품 목록에 의해 제한되지 않습니다).
법적 근거
'중화인민공화국 사회보험법(2018년 개정)'
제28조: 기본의료보험 약품 목록을 준수하고, 진단 및 치료 항목, 의료 서비스 시설 기준, 응급 및 구조 의료 비용은 국가 규정에 따라 기본 의료 보험 기금에서 지불됩니다.
제29조: 피보험자의 의료비 중 기본의료보험기금으로 지불해야 하는 부분은 사회보험취급기관과 의료기구 및 제약사업단위가 직접 정산한다.
사회보험행정부서와 위생행정부서는 피보험자가 기본의료보험 혜택을 누릴 수 있도록 타 지역의 진료에 대한 의료비정산제도를 구축해야 한다.