모성보험 요율의 적정 인하에 관한 고시 해석

인적자원부 의료보험과 담당자가 적절한 출산보험료 인하와 관련된 사항을 설명하고 있다

최근 인적자원부 자원사회보장부와 재무부가 공동으로 발행한 "출산 보험 요율의 적절한 인하" "요율 통지"(이하 "고지")에서는 출산 보험 자금 잔액이 합리적인 재고를 초과하는 지역을 요구합니다. 요금을 낮추세요. 이 문제와 관련해 기자는 인사사회보장부 의료보험과 담당자와 인터뷰를 진행했다.

기자: 인사사회보장부와 기재부가 공동으로 발표한 '고시'의 배경을 간략하게 소개해주세요.

담당자 : 현재 모성보험은 주로 1994년 구 노동부가 공포한 '사회보험법'과 '기업근로자에 대한 모성보험 시범조치'를 기반으로 하고 있다. 출산보험금은 사용자가 부담하며, 근로자 개인은 출산보험료를 납부할 수 없다고 규정하고 있습니다. 산모보험기금은 “수입은 지출에 따라 결정되며 기본적으로 수입과 지출은 균형을 이룬다”는 원칙에 따라 모금되고 사용됩니다. , 출산수당, 출산의료비 및 기타 비용은 지출에 따라 책정될 수 있으며 수시로 조정될 수 있지만 최대 금액은 총 급여의 1%를 초과할 수 없습니다. "기업 근로자를 위한 출산 보험 시범 조치" 시행 이후, 여러 지역에서는 출산 보험을 장려하기 위해 지역 실태에 기초한 지역 출산 보험 조치를 순차적으로 도입했으며, 피보험자 수는 해마다 증가하고 있습니다. 기금은 지속적으로 확대되어 여성 고용을 촉진하고 고용주의 균형을 맞추는 데 있어 여성 근로자의 권익을 보호하는 데 중요한 역할을 해왔습니다. 연말 기준으로 전국 31개 성에서 지방 출산보험 조치를 도입했으며, 보험 범위에는 기업, 정부기관, 기관, 사회단체, 개별 경제단체가 포함된다. 피보험자 수는 1억7천만 위안에 이르렀고, 연간 기금 수입은 446억 위안, 지출은 368억 위안, 누적 잔액은 593억 위안에 이르렀습니다. 전국 모성보험 혜택을 받은 인구는 613만명으로 지난해 같은 기간보다 92만명 증가해 17.6% 증가했다. 출산보험이 큰 진전을 이루었음에도 불구하고 지역 간 불균등한 발전, 과도한 기금 잔액, 불규칙한 급여 지급 등의 문제가 여전히 남아 있어 규제와 조정이 필요합니다.

당중앙과 국무원에서는 사회보험료를 낮추고 기업의 부담을 줄이는 것을 매우 중시하고 있다. 중국공산당 18기 3차 전원회의에서는 '적시적·적절한 사회보험료 인하'를 요구했다. 최근 국무원 제96차 상무회의에서는 '정부업무보고'에서 사회보험료 인하 방안을 마련했다. 업무상 상해 보험과 출산 보험을 적절히 줄이기 위한 요구 사항을 통과시켰습니다. 보험 요율 계획에는 요율을 조정하기 위해 두 가지 보험이 필요합니다. 이 작업은 주로 경제 운영의 새로운 상황과 기업이 직면한 현저한 문제에 초점을 맞추고 수수료를 줄이고 수수료를 청산하며 고용주의 부담을 줄이고 시장 활력을 더욱 촉진하며 경제 발전 모멘텀을 강화하기 위한 목표 조치를 취하기로 결정되었습니다.

두 부처가 발표한 '통지'는 중국 공산당 18기 3차 전원회의 정신과 국무원 배치를 관철하기 위한 구체적인 조치다. '고시'에는 출산보험 요율 조정 범위, 산정 기준, 위험 예방 등에 관한 요건을 제시하고, 10월 1일부터 시행한다는 점을 명시했다. 이 작업은 출산보험 정책 개선 속도를 가속화하고, 출산보험 관리의 정교화를 촉진하며, 출산보험 기금 사용의 효율성을 향상하고, 국민에게 더 나은 서비스를 제공할 것입니다.

기자: 출산보험료율 인하는 어느 정도까지 이루어질까요?

담당자: 이번 출산보험료율 조정은 출산보험 재고량을 기준으로 한 것입니다. 조정 지역의 자금은 하나의 크기로 모든 것에 적합하지 않습니다. 현재 전국의 출산보험기금 잔액과 재고는 일정하지 않습니다. 어떤 지역에서는 출산보험기금이 경상소득을 감당할 수 없는 반면, 다른 지역에서는 기금재고가 1.5배 이상을 감당할 수 있습니다. 연령. 이러한 상황에 대응하여, "고시"는 출산보험 기금의 누적 잔액이 합리적인 범위를 초과하는 조정 영역에서 요율 인하 작업을 수행하도록 요구합니다. '고시'에는 출산보험 기금의 합리적인 잔액이 6~9개월분의 급여 지급에 해당한다고 명시되어 있습니다. 전체 지역 기금의 누적 잔액이 지급 후 9개월을 초과하는 경우 출산 보험 기금 요율을 고용주의 전체 직원 임금의 0.5% 이내로 낮추어야 합니다. 구체적인 요율은 "지출에 따라 수입을 결정하고 수입과 지출의 균형을 맞추는"원칙에 따라 계산되며 최근 몇 년간의 출산 보험 기금의 수입, 지출 및 잔액을 기준으로 결정됩니다. 조정 후에는 과도한 펀드재고를 점진적으로 소화하여 펀드 수입과 지출의 균형을 유지하며 건전한 운영을 도모하겠습니다.

기자: 이번에 출산보험 제도를 개선하고 보험료율을 낮추면 리스크는 없을까요?

담당자: 따라서 전년도 출산보험 통계에 따르면, 일부 지역에서는 기금 잔액을 1년 반 이상 납부할 수 있고, 출산보험 기금이 요율을 낮출 여지가 있다. 또한, 출산보험은 다른 보험 사업에 비해 예측성이 강하고 위험도가 상대적으로 낮습니다. 임신 및 출산 인구 데이터를 통해 계산할 수 있으며, 임금 증가, 의료 소비 증가 등 고위험 지출이 상대적으로 적고, 기금도 적습니다. 작업은 상대적으로 작습니다.

기금의 안전한 운용을 위해 '고시'에는 출산보험 기금 잔액을 월 6~9회 지급하도록 규정하고 있으며, 지자체에 대한 모니터링 및 관리 강화를 요구하고 있다. 매월 모성보험 기금을 관리하고, 모성보험의 역동적인 변화를 모니터링하고 파악하며 위험을 예방합니다. 기금의 누적 잔액이 3개월 지불 한도 미만으로 떨어지면 조기 경고 계획을 수립하여 조정하는 지방 정부와 지방 인사부, 사회 보장부, 재무 부서에 보고해야 합니다.

만약 수지가 계속해서 하락할 경우 전반적인 조율 수준을 높이고, 기금 및 의료관리 강화, 출산보험 급여 표준화 등 긴급조치를 적극적으로 취해 기금수지를 위해 노력해야 한다. 이번 조정 이후 일부 지역의 융자 비율은 0.5%포인트 낮아질 수 있으며, 이는 연간 약 120억 위안의 단위 부담을 줄이는 것으로 추산된다.

기자: 출산보험 요율 조정 후, 출산보험 혜택은 어떻게 보장되나요?

담당자: 이번 요율 조정은 피보험 직원의 출산보험 혜택 시행에는 영향을 미치지 않습니다. . '고시'는 지방자치단체가 국가가 정한 급여 항목과 기준에 따라 산정하고, 출산보험 급여가 제대로 시행될 수 있도록 하는 것을 전제로 요율을 조정하도록 요구하고 있다. 즉, 조정지역에서는 국가 출산보험급여기준, 지역출생인구, 급여지급조건 등을 고려하여 산정해야 하며, 9개월간 출산수당을 지급하기에는 부족할 경우에는 비율을 조정할 필요가 없다. 따라서 이번 요율 조정은 급여 지급에 영향을 미치지 않습니다.

기자 : 출산보험 급여에는 어떤 것이 있나요?

담당자 : '사회보험법' 규정에 따라 출산보험 급여에는 출산수당, 의료비, 출산 기간 중 가족 계획 의료 Fee et al. 출산수당 지급기간은 「여성근로자의 노동보호에 관한 특별규정」에서 정하는 출산휴가에 따른다. 여성 근로자는 출산 시 98일의 출산휴가를 받을 수 있으며, 출산이 어려울 경우 출산휴가는 15일씩 연장되며, 아이가 여럿일 경우 출산휴가는 1명당 15일씩 늘어납니다. 아기. 여성 근로자가 임신 4개월 이전에 유산한 경우에는 15일의 출산휴가를 부여하며, 임신 4개월 이상 유산한 경우에는 42일의 출산휴가를 부여합니다. 또한, 출산수당은 출산휴가수당을 대체하는 부분이므로 출산수당과 출산휴가수당은 중복하여 지급될 수 없습니다.

출산진료비는 여성직원이 임신 및 출산 기간 중 임신 및 출산으로 인해 발생한 의료비를 말하며, 규정을 준수하는 산전진단 진료비, 질병의 진단 및 치료를 위한 진료비를 포함합니다. 임신 합병증 및 출산 및 입원 중 합병증. 가족계획 의료비는 자궁내장치 삽입 및 제거, 나팔관·정관 결찰 및 재관통술, 인공유산, 진통유도 등을 위해 직원이 지출한 의료비를 말한다. 피보험자가 지정 의료기관에서 지출한 출산의료비는 출산보험 의약품 목록, 진단 및 치료 항목, 의료시설 기준을 충족하는 경우 모두 출산보험기금에서 지급하며 개인이 부담하지 않습니다. 의료 비용.

기자: 이번 출산보험 요율 정책 조정이 지역별 차이를 반영하고 기금의 원활한 운영을 보장할 수 있을까요?

담당자: 현재의 경제 발전 수준 , 산업구조, 지역별 노동인구 자원의 배분과 출산보험기금의 운용수준은 매우 다양하다. 따라서 이번 출산보험요율 조정은 지역간 불균형을 충분히 고려한 것이다. 정책 조정은 주로 지역 기금 잔액 조정과 지방자치단체에 어느 정도 자율성을 부여하는 것에 달려 있다. , 출산보험 요율을 조정하고, 누적기금잔고를 합리적인 수준으로 관리합니다. 구체적인 요율은 "지출에 따라 수입을 결정하고 수입과 지출의 균형"이라는 원칙에 따라 최근 몇 년간의 출산 보험 기금의 수입, 지출 및 잔액을 기준으로 결정됩니다. 펀드 재고가 합리적인 범위 내에 있는 지역에서는 금리 조정이 이루어지지 않습니다.

기자 : 출산보험금 보험료율 인하 작업은 언제 시작되나요?

담당자 : '고시'는 지자체가 조사, 계산, 조사를 하도록 요구하고 있습니다. 가능한 한 빨리 출산 보험 보험료율을 낮추십시오. 9월말 이전에 산모보험료 인하 방안이나 업무계획을 내놓고 10월 1일 이전에 산모보험료 인하작업이 ​​완료될 수 있도록 노력한다.