아동의료보험 입원 환급률

아동 의료보험 입원 상환 비율: 회계 연도 1년 이내에 상환 범위에 맞는 의료비가 180,000위안 미만 발생:

(1) 고등 교육의 최소 지불 기준 병원은 650위안, 상환 비율은 50%, 상한은 2,000위안;

(2) 2급 병원의 최소 지불 기준은 300위안, 상환율은 60위안이다. %;

(3) 1급 병원은 그렇지 않음 최저지급기준이 정해져 있으며 지급비율은 65%이다.

지식 포인트 확장:

의료보험은 우리나라의 기본 사회보장 정책 중 하나로 주민의 건강을 위한 가장 기본적인 보호를 제공합니다.

1. 농촌 지역

(1) 외래 진료소: 마을 진료소 및 마을 중앙 진료소에 대해 60% 환급, 방문당 처방약 한도 10위안, 임시 수분 공급 보건소 의사가 처방하는 약품 수수료 한도는 50위안이며, 진찰소는 40%를 환급하고, 진료비와 수술비는 1회 방문당 50위안으로 제한하며, 처방약료는 100위안으로 제한한다. 2차 병원은 30%를 환급하고, 진료비와 수술비는 1회 방문당 100위안으로 제한하며, 3차 병원은 200위안을 환급한다. 방문당 비용 및 수술 비용은 50위안으로 제한되며, 처방약 비용 한도는 200위안입니다. 한약 계산서는 처방당 1위안으로 제한됩니다. 진급 협력 의료 외래 환자의 연간 보상 한도는 다음과 같습니다. 진료비는 5,000위안입니다.

(2) 입원: 상환 범위: 의약품 비용: 보조 검사: 심전도, 엑스레이, 필름, 실험실 테스트, 물리 치료, 침술, CT, MRI 및 기타 검사 비용 한도는 200위안입니다. 수술비(국가기준 참조, 1,000위안 초과 시 1,000위안 환급) 60세 이상의 노인이 보건소에 입원할 경우 치료비와 간호비는 하루 10위안, 한도는 200위안이다. 상환율: 진진위생센터는 60%를 상환하고, 2급 병원은 40%를 상환하며, 3급 병원은 30%를 상환한다.

(3) 중병: 협력 의료에 참여하는 모든 입원환자 중 일회성 또는 연간 누적 의료비가 5,000위안을 초과하는 경우 단계적으로 보상합니다. 즉, 5,001~10,000위안의 65%를 보상합니다. 10,001~18,000위안은 65% 보상 70%. 진급 합동의료 입원환자, 요독증 외래환자 혈액투석, 암 외래 방사선치료 및 화학요법의 연간 보상한도는 11,000위안이다.

(4) 책임 면제: 자기 목적의 진료(지정 병원에서 진료를 받지 않거나 진료의뢰서를 신청하지 않은 경우), 자가 구입 의약품, 공공의료법상 환급받을 수 없는 의약품 가족계획을 준수하지 않는 규정 및 의료비, 외래진료비, 진료비, 입원비, 식비, 동반손님, 영양비, 수혈비(단, 가족혈액보관비 등은 관련 규정에 따라 지급함) 규정), 에어컨 및 난방비, 구급차 비용, 특별 관리비 및 기타 교통사고, 싸움, 자살, 알코올 중독, 업무 관련 사고 및 의료 과실, 성형외과, 틀니, 보철, 장기 이식에 대한 의료비; , 수술비, 상담비 등은 상환 범위 내이지만 한도를 초과합니다.

2. 시, 진

(1) 학생 및 아동: 한 회계연도에 상환 범위에 해당하는 의료비가 180,000위안 미만인 경우 최소 지불액 3급 병원의 지불 기준은 650위안이고 지불 비율은 50%이며 상한액은 2,000위안입니다. 상급병원에는 최저지급기준이 없으며, 지급비율은 65%이다.

(2) 70세 이상: 1 회계연도에 상환 범위에 해당하는 의료비가 10만 위안 미만 발생한 경우, 3급 병원의 최저 지급 기준은 650위안이며, 상환율은 50%이며, 2급 병원의 최소 지불 기준은 300위안이고, 1급 병원의 지불 기준은 60%이다. 비율은 65%이다.

(3) 기타 도시 거주자: 회계연도 1년에 상환 범위에 맞는 의료비가 10만 위안 미만 발생한 경우, 3급 병원의 최저 지급 기준은 659위안이며, 상환율은 50%, 상한액은 2,000위안, 2급 병원의 최소 입원 기준은 300위안, 1급 병원의 상환율은 55%이며, 상환율은 다음과 같다. 60%.

의료보험에 대한 구체적인 정책은 지역마다 다를 수 있습니다. 자세한 내용은 각 지역의 의료보험 부서에 문의하시기 바랍니다.

참고자료:

도시와 농촌 주민 기본의료보험체계 통합에 대한 국무원 의견

바이두백과사전 - 바이두백과사전 - 의료보험입원 환급률

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