국가 의료 보험 협상은 무엇을 의미합니까?

국가의료보험 협상 (이하' 국담') 은 중국 의약시장의 최근 몇 년 동안 중대한 혁신으로 국담을 통해 기본 의료보험에 포함된 약품의 수가 계속 늘어나면서 의료보험 접근 속도가 현저히 빨라졌다. 점점 더 많은 혁신약, 희귀한 병약이 이 경로를 통해 의료 보험 카탈로그에 포함된다. 221 년 12 월' 국담', 67 종의 카탈로그 외 독점약품 협상이 성공해 평균 61.71% 인하됐다. 이 중 7 종의 희귀병약은 협상 방식을 통해 의료보험 카탈로그에 들어갔다. 십억명의 건강에 관한 이 협상은 사회의 광범위한 관심과 호평을 불러일으켰다. 첫 번째는 환자에게 이득이 되는 것이다. 의료보험 환자의 약 부담을 크게 줄일 뿐만 아니라 좋은 약, 신약을 사용할 수 있어 환자의 약품에 대한 접근성을 높이고 건강, 특히 희귀병 환자를 크게 개선할 수 있다. 둘째,' 국담' 약이 의료보험 카탈로그에 진입한 후 방량 효과가 뚜렷하고 매출이 눈에 띄게 늘었고, 국담약의 평균 가격이 5% 이상 하락해도 매출이 눈에 띄게 늘었고, 약업체들에게는 의료보험 접근 정책을 통해 신제품 시장을 빠르게 전개하는 데 큰 역할을 했다. 동시에, 허고가격이 압박되고, 수분이 밀려나고, 의약시장 생태를 정화하고, 의료서비스 제공 행위를 규범화하고, 불합리한 의료비용을 줄이고, 공립병원 운행 메커니즘 개혁을 돕는 데도 도움이 된다. < P >' 국담' 은 엄격한 규범 절차를 통해 가격을 통제한다. 우선, 가격 주요 참고 기본 정보를 결정하고 임상 전문가가 약품을 평가하고 점수를 매겨야 한다. 기업 상견회를 열어 제품의 임상 증거, 가격 계산 모델 등에 대한 정보를 제출하도록 기업에 요청했다. 그런 다음 전문 측정 단계에 들어가 임상, 약학, 약경제학, 의료보험 관리 등의 전문가를 조직하여 안전, 유효성, 경제성, 혁신, 형평성 등의 측면에서 평가하고 의료보험 기금의 감당 능력 등을 고려하여 약품의 협상 최저가를 측정한다. 담판에 성공한 약품은 카탈로그에 포함돼 협상 결과가 전국 통일된 의료 보험 지불 기준으로 확정됐다. 전국 양회가 열리기 전 국무원 신문 사무실 기자회견에서 진금보 국가의료보장국 부국장은 국가조직약품벨트 구매가 "최저가격을 추구하지 않고 달리기 입찰에 단호히 반대한다" 고 말했다. "중국이 * * * 같은 부유한 길로 나아가고 있기 때문에 중국인들도 좋은 약을 먹을 수 있고, 의료보험금도 이런 합리적인 가격의 약품을 부담할 수 있기 때문에 우리는 특별히 국제 최저가격을 정하지 않는다." 이 말에는' 저가를 추구하지 않는다',' 국제 최저가격을 고정하지 않는다',' 합리적인 가격의 약품' 과 같은 많은 키워드가 공개됐다. 따라서 의료보험 협상은 약값을' 종아리까지 베는 것' 이 아니라 담판 수단으로 합리적인 가격을 이야기하고, 기업이 합리적인 이윤을 내고, 환자가 적절한 서비스를 받고, 부담할 수 있도록 노력하며, 의료보험 기금이 효과적으로 이용된다. 물론,' 국담' 은 탄생한 지 얼마 되지 않은 혁신으로서, 아직 탐구할 만한 곳이 있다. 첫째,' 국담' 이후 약물가격이 크게 하락하고 단위 이윤이 현저히 낮아져 투자수익률이 현저히 낮아지고 심지어' 귀본' 이 되지 않으면 기업 혁신 동력에 직접적인 영향을 줄 뿐만 아니라 자본시장의 시장 신뢰를 떨어뜨릴 수 있다. 따라서, 약물 경제학 평가에 근거한 협상에서, 우리는 가능한 가격과 가능한 사용량의 관계와 이윤에 미치는 영향을 고려해야 한다. 특히 효능이 매우 좋거나, 임상가치가 높거나, 가격 대비 성능이 높은 약품과 같이, 기업이 적절한 수익을 가지고 있는지 여부를 고려해야 한다. 가격뿐만 아니라, 심지어 저가를 추구하며 연구개발을 장려하는 인센티브를 형성해야 한다. 둘째, 의료보험에 들어가 병원에 들어갈 수 없는 현상이 있다. 이것은 여러 가지 요인으로 인한 것이다. 우선, 약이 병원에 들어와서 약사위원회를 통과해야 하는데, 선발주기가 있다. 둘째, 어떤 질병에 대한 혁신적인 약들은 병원이 이런 병의 진료 능력을 갖추고 있는지, 진료 능력이 없는지, 환자가 자연스럽게 약을 복용하지 않는 경우는 거의 없다. 다시 한 번 공립병원에는 의약품 품종 규제 제한, 약 비율, 차평균 의료비, 의료비 총액 등에 대한 심사 요구 사항, 의료보험 지불 기준 제한 등 많은 혁신약 가격이 비교적 높아 병원의 약 비중, 차평균 비용 등을 크게 높여 일부 병원에서 약을 복용하는 적극성이 떨어지게 된다. 이 문제를 해결하기 위해' 듀얼 채널' 정책, 즉 지정점 소매 약국을 의료보험 의약품 공급 보장 범위에 포함시키고 의료기관과 통일된 지불 정책을 시행해 국가의료보험 협상약품의 순조로운 착륙을 보장할 수 있다. 또한 혁신약이 마지막 킬로미터 땅에 새로운 통로를 갖게 되었다. 병원에서 처방을 하고 약국에 가서 약을 사다. 그러나 이런 방식은 약국에 대한 자질 요구가 비교적 높기 때문에 시설, 인력, 관리 등을 포함해 비용이 많이 들기 때문에 현재 광범위하게 펼쳐지는 데는 여전히 어려움이 있다. 한편 병원 임시 조달 메커니즘을 채택할 수 있다. 혁신약, 협상약 등에 포함되지 않은 품종 규격, 약 비율 등, 또는 일정 단계에서 의료보험으로 지불하는' 제외' 를 채택할 수 있다. 그러나 이런 방식은 관리를 잘 하고,' 한 관만 되면 죽고, 방치하면 난장판이 된다' 는 것을 피하고, 우리나라 의약업계가 번창하고 질서 있고 건강한 발전을 보장하는 것이 중요하다.