2022년 허난성의 새로운 의료 보험 정책

01

도시와 농촌 주민의 의료보험 혜택을 통합하고 개선합니다.

고시는 의료비 증가와 의료비 증가에 적응하기 위해 다음을 요구합니다. 국가의 규정과 요구에 따라 성의 실제 상황에 근거하여 우리 성의 2022년 도시와 농촌 주민 기본 의료 보험 재정 조달 기준이 확정되었습니다. 재정보조금 기준을 30위안 인상하여 1인당 연간 610위안 이상으로 지급하고, 개인 지급 기준도 동시에 30위안 인상하여 1인당 연간 350위안을 달성할 것입니다.

우리 성에서는 재정 수준을 높이는 기초 위에서 도시와 농촌 주민의 의료 보험 혜택 수준을 지속적으로 강화하고 향상시킬 것입니다. 《고시》에는 우리 도가 기본의료보험, 중병보험, 의료지원 3대 제도의 종합적인 보호효과를 조율하고 기본의료보험 보장수준을 과학적, 합리적으로 확정할 것임을 명시하고 있습니다. 외래환자 보호조치를 보완하고 주민들에게 고혈압, 당뇨병 외래환자 의료보험을 지속적으로 제공하며 만성질환 및 특수질환 외래환자 보호를 강화할 것입니다.

각 조정지구는 산모보험에 가입한 여성직원의 병원배달 조정기금의 고정(한정)지급기준과 주민의료보험 산전의료비 보장수준을 합리적으로 늘릴 수 있다. 삼자녀 출산정책을 효과적으로 지원하고, 생식의료비 부담을 완화하고, 장기적으로 국민의 균형발전을 도모합니다.

02

도움이 필요한 사람들을 위한 보장

그들의 모든 것을 보호하고 자금을 조달해야 합니다.

경제적 이익을 효과적으로 확보하려면 인민의 생활 보장, "고시"는 극빈층에 대한 전액 보조금, 고정 생활 보조금을 기반으로 빈곤에서 벗어난 사람들을 사회 보험에 참여시키는 데 계속해서 좋은 일을 할 것을 요구합니다. 수당 수급자, 빈곤 복귀자 중 농촌진흥부에서 파악한 불안정가구, 소외가구에 빈곤가정 및 급작스러운 어려움을 겪고 있는 가구에 대한 개별지급을 지원하겠습니다. 2023년에는 주민의료보험을 실시하고, 생계급여 수급자에 따라 고정적으로 지원하여 모든 보장과 자금이 확보될 수 있도록 할 예정입니다.

03

대량, 고가 의약품 집중 조달

기본적으로 전액 보장 달성

'고지'에서 요구하는 사항은 다음과 같습니다. 모든 지역에서는 의료보험 의약품 카탈로그 관리를 계속 강화해야 합니다. 우리는 의약품의 "이중 채널" 관리를 구현 및 신중하게 협상하고 의료보험 지불 방식 개혁을 지속적으로 추진하며 DRG/ 우리성 의료보험 지급방식 개혁 3개년 실행계획의 요구에 따른 DIP지불 개혁은 질병 완전 보장을 기초로 의료기관 및 의료보험기금 전체 보장률을 높인다. 주의 조정 지구는 2022년 말까지 50% 이상에 도달할 것입니다.

모든 지역에서는 의약품 소모품의 중앙 집중식 구매 및 가격 관리를 강화하고 다자간 연계, 보완적이고 선진적인 중앙 집중식 조달 작업 패턴을 지속적으로 개선하고 100종 이상의 중앙 집중식 대량 구매를 수행해야 합니다. 의료용을 포함한 2022년 의약품의 소모품 종류는 10여종 이상이며, 대용량·고가치 의약품의 중앙조달을 기본으로 포함한다.

당선 결과 이행에 대한 종합 관리를 강화하고, 의료기관 및 의료진이 고가의 비집합구매나 집중구매 미선택 제품을 집중구매 선정제품으로 대체하는 것을 방지한다. 각 시·도는 연내 가격조정 평가를 실시하고, 발동기준이 충족되면 절차에 따라 가격조정 작업을 시작한다.