도시 근로자 의료보험 납부 방법

법적 분석:

1. 구, 군의 도시 주민 등록 및 보험의 조직 및 실시를 담당하며, 구, 군의 도시 직원 의료 및 도시 주민 의료 보험에 대한 홍보, 교육 및 확대를 담당합니다. 2. 구,현 고용주의 도시 근로자 의료보험, 도시 주민 의료 보험, 출산 보험 가입 및 지불 상황을 감독하고 검사하여 보험 가입률과 징수율을 보장합니다. 삼. 현, 현 지정 의료기관 및 소매약국의 기본의료보험제도 실시상황에 대한 감독검사를 담당한다. 4． 현, 현 의료보험기구의 도시 근로자 의료보험, 도시 주민 의료 보험, 출산 보험 보험료 징수 및 납부 상황을 감독하고 검사합니다. 5. 구, 군 공무원에 대한 의료지원을 조직하고 홍보한다. 6． 피보험자의 의료보험 증서 및 지급 기간을 검토하는 업무를 담당합니다.

법적 근거:

"모성보험과 근로자 기본의료보험의 통합 실시를 종합적으로 추진할 것에 대한 국무원 사무국의 의견"

( 1) 통일된 보험등록 . 직원기본의료보험에 가입한 직원은 출산보험에도 가입합니다. 그 추진 과정에서 보험 보장성을 개선하고, 보편적 보험 등록 방안을 토대로 실익을 찾아내며, 보장해야 할 모든 보험의 실현을 촉진하는 것이 필요하다.

(2) 자금 수집 및 관리를 통합합니다. 출산보험기금은 직원 기본의료보험기금에 통합되어 일률적으로 징수 및 지급되며 전반적인 계획 수준이 일관됩니다. 사용자의 신규 근로자 기본의료보험 요율은 사용자의 출산보험 보험료와 근로자 기본의료보험 보험료를 합산하여 결정됩니다. 동시에 직원의 기본 의료 보험 자금 지출과 출산 수당 수요에 따라 수입과 지출의 균형 원칙에 따라 요율 결정 및 조정 메커니즘을 구축합니다. 근로자 기본의료보험기금은 사회보험기금의 재정제도를 엄격하게 시행하며, 더 이상 출산보험기금 수입을 별도로 기재하지 않고 근로자 기본의료보험 종합기금 급여지출에 출산급여 지출 항목을 설정합니다. 건전한 자금 위험 조기 경보 메커니즘을 탐색 및 구축하고, 자금 운영 공개를 준수하며, 내부 통제를 강화하고, 자금 관리 감독 및 사회 감독을 강화하여 자금의 안전한 운영을 보장합니다.

(3) 통합 의료 서비스 관리. 두 보험이 통합되면 통일된 지정의료관리가 시행된다. 의료보험 기관은 지정된 의료 기관과 관련 의료 서비스 계약을 체결할 때 계약 내용에 생식 의료 서비스에 대한 관련 요구 사항과 지표를 추가하고 계약 관리를 최대한 활용하며 생식 의료 서비스에 대한 모니터링을 강화해야 합니다. 기본의료보험, 산재보험, 산모보험 약품목록 등을 실시하고 기본의료보험 진단 및 치료 항목과 의료시설 범위를 실시한다. 생식 의료 서비스에 대한 행동 규범을 장려합니다. 산모의료비를 의료보험 지급방식 개편 범위에 포함하고, 입원·출산 등 질병별 의료비 지급, 산전검사 등 인구별 지급을 추진한다. 산모의료비는 의료보험 대리점과 지정 의료기관 간 직접 정산을 원칙으로 합니다. 의료보험 지능형 모니터링 시스템을 최대한 활용하고 모니터링 및 감사를 강화하며 불합리한 출산 의료비 증가를 통제합니다.