의료 보험 자금 관리 제도

법률 분석: 엄격한 관리 방법 구현 < P > (1) 기관관리

1. 팀장이 책임지고, 비정기적으로 회의를 열어 의료보험 업무를 연구한다.

2. 상급자의 의료 보험 관련 정책 규정을 관철하다.

3. 의료 보험 제도에 규정된 집행을 감독하고 검사한다.

4. 의료보험제도 규정을 위반한 사람과 일을 제때에 조사하여 관련 기록을 가지고 있다. < P > (2) 의료관리

1. 중서문약 처방에는 이름, 성별, 나이, 날짜, 근무단위 및 가족주소, 투약 형태, 복용량, 사용량, 용법, 의사 서명이 필요합니다.

2 통제약품은 적응증을 엄격히 파악해야 한다.

3. 응급처방은 응급과 무관한 약품을 처방하지 않고, 사용을 통제하는 구급약품은 병세를 명시하고 비준 수속을 이행해야 한다.

4. 환자용 약은 반드시 의료보험 관련 규정에 부합해야 하고, 자기관리 약품을 사용하려면 반드시 자비 프로젝트 동의서를 작성해야 하며, 검사는 반드시 병세에 부합해야 한다.

5. 처방약은 규정에 따라 엄격하게 집행되어 간판을 내걸고 진료를 하는 것을 금지한다.

6. 특수검사와 치료는 명확하게, 승인 절차가 완비되고, 자만비율을 시행하며, 비례에 따라 요금을 받아야 한다. < P > (3) 약국 관리

1. 의약품 구매공급제도에 따라 약품을 구매한다.

2. 정가가 정확하다.

3. 의료보험약은 병원 약품 목록의 비율을 차지하며, 약을 바꿔서는 안 되며, 의사의 서명 처방전이 없는 약품이다.

(4) 재무관리

1. 피보험자에 대한' 의료보증', IC 카드를 꼼꼼히 점검해 등기 유료관, 도심의료비 관리 요구 사항에 따라 컴퓨터

를 정확하게 입력한다 < P > 법적 근거:' 의료보장기금 사용감독조례' < P > 제 4 조 의료보장기금 사용감독관리는 정부감독, 사회감독, 산업자율과 개인신용의 결합을 실시한다. < P > 제 6 조 국무원 의료보장행정부는 전국의 의료보장기금 사용 감독 관리 업무를 주관한다. 국무원의 다른 관련 부서는 각자의 책임 범위 내에서 관련 의료보장기금 사용 감독 관리 업무를 책임진다. 현급 이상 지방인민정부 의료보장행정부는 본 행정구역의 의료보장기금 사용 감독 관리 업무를 담당하고 있다. 현급 이상 지방인민정부의 기타 관련 부서는 각자의 직책 범위 내에서 관련 의료보장기금 사용 감독 관리 업무를 담당하고 있다. < P > 제 22 조 의료보장, 위생건강, 한의학, 시장감독관리, 재정, 감사, 공안 등의 부서는 분업 협력, 상호 협력, 소통 조정, 사건 이전 등의 메커니즘을 구축해야 하며, * * * 의료보장기금 사용 감독 관리 업무를 잘 해야 한다. 의료보장행정부는 의료보장기금 지급 범위에 포함된 의료서비스 행위와 의료비용에 대한 감독을 강화하고, 의료보장경영업무를 규범화하고, 법에 따라 의료보장기금의 불법 사용을 조사해야 한다.