의료보험증의 연간 한도는 얼마인가요?

의료보험 카드의 1년 한도:

1. 도시 직원 의료보험의 최대 환급 한도는 외래 진료: 20,000위안, 입원: 300,000위안입니다.

2. 도시 거주자 의료보험 최대 상환 금액은 외래 진료: 2,000위안, 입원: 170,000위안.

현재 농촌 지역, 도시 지역, 병원 수준, 환자 연령 등의 요인이 시작 금액과 상환 비율에 영향을 미칩니다. 일반주민 의료보험 한도는 기본의료보험통합기금으로 납부하는 일반질병 외래진료비 연간 한도로서 현직근로자는 1,500위안, 퇴직자는 2,500위안이다.

1. 의료보험이란?

도시 및 농촌 주민 기본의료보험은 도시 주민 기본 의료 보험(도시 주민 의료 보험)과 신농촌 협동 의료 보험을 통합한 것입니다. 돌봄(신농촌협동의료) 제도를 구축하고 도시와 농촌 주민을 위한 통일된 기본의료보험제도(도시와 농촌 주민의료보험이라 함)를 구축한다. 일반의료보험과 주민의료보험의 차이점은 다음과 같습니다.

1. 주민의료보험은 직장을 다니지 않는 주민을 위한 보험입니다. 직장에서 근무하거나 탄력적으로 근무하는 사람

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2. 주민 의료 보험은 개인이 지불합니다.

3. 주민의료보험 혜택은 직장의료보험보다 낮습니다.

2. 의료보험카드 이용방법

1. 의료보험카드 이용범위 : 피보험 직원이 지정병원, 약국에 가서 약품을 구입할 때 POS기에 카드를 비밀번호로 입력했지만 현금인출이나 송금이 불가능합니다.

2. 의료보험 카드 잔액 조회: 보험에 가입한 직원은 전화나 중국은행 저축은행 또는 도시 지역 지정 병원 및 약국을 통해 잔액을 조회할 수 있습니다. 사회보장 조회시스템에 온라인으로 로그인하여 조회할 수도 있습니다.

3. 의료보험 카드 거래 조회: 보험에 가입한 직원은 신분증을 가지고 중국은행 저축은행에 가서 개인 계좌 자금 할당 기록, 소비 기록 등 의료 보험 카드 거래 기록을 인쇄할 수 있습니다. 그리고 의료보험증서. 거래기록에 관한 문의사항은 중국은행 소매사업부로 문의하실 수 있습니다.

4. 의료보험 카드 비밀번호: 보험에 가입한 직원이 비밀번호를 변경하려면 전화로 변경하거나 신분증을 가지고 중국 은행 저축 사무실에 가서 변경할 수 있습니다. 보험에 가입한 직원이 비밀번호를 잊어버린 경우, ID 카드를 가지고 중국 은행 저축 사무실에 원래 비밀번호 분실을 신고하고 비밀번호를 변경할 수 있습니다.

5. 의료보험증 보관: 보험에 가입한 직원은 의료보험증을 분실한 경우 즉시 해당 부서로 가서 증명서를 발급받은 후 의료보험 사무실을 방문하시기 바랍니다. 확인 도장을 받은 후, 신분증을 가지고 중국은행에 방문하시면, 저축은행에서 분실신고를 한 후 카드교체 절차를 거치게 되며, 7일 후에 새로운 카드를 받으실 수 있습니다.

6. 참고 사항:

약국 비용은 100% 본인 부담이며, 입원한 경우에만 환급률을 누릴 수 있습니다(의료 보험이 적용되어야 함). 보험).

병원에 의료보험이 적용되는 경우 상환 범위는 실제 지출 금액을 기준으로 55%~65%입니다. 예를 들어 10,000위안을 지출한 경우 상환 범위는 55%입니다. % 및 65%.

3. 의료보험카드 재발급 절차

(1) 카드 교체 전, 교체 후 동일한 은행에서 카드를 교체할 경우에는 직원 의료보험카드로 가야 합니다. 분실 신고 절차를 처리하기 위한 유효한 서류를 갖춘 서비스 은행 및 거리 노동 보장 서비스 센터는 은행의 "분실 신고 통지서"와 개인의 유효한 신분증을 바탕으로 영업일 기준 45일 이내에 사회 보장 카드 신청을 접수합니다. 사회보장카드를 받고 자본금을 투입하면 원래 의료보험카드에 있던 금액이 자동으로 사회보장카드로 이체되며 계좌 청산이 필요하지 않습니다.

(2) 카드 변경 전후 동일 은행 카드가 아닌 경우, 사회보장카드 수령 절차는 동일합니다. 단, 원래 의료보험카드에 기재된 금액은 자동으로 사회보장카드로 이체되지 않습니다. 유효한 서류를 가지고 보험지역 사회보험지국에 방문하여 '직장 의료보험 카드 통관 통지서'를 발급받아야 합니다. 해당 통지서와 유효한 신분증을 가지고 원래 직원의 의료보험 카드 서비스 은행에 가서 의료 보험 카드 청산을 처리하십시오.

법적 근거

'중화인민공화국 사회보험법' 제23조

직원은 직원 기본의료보험에 가입해야 하며, 이는 다음과 같다. 고용주가 제공하는 국가 규정에 따라 직원과 함께 기본 의료 보험료를 지불합니다.

근로자가 없는 개인상업가구, 사업주 내 근로자 기본의료보험에 가입하지 않은 시간제 근로자, 기타 유연근로자 등은 근로자 기본의료보험에 가입할 수 있으며, 개인은 국가 규정에 따라 기본 의료 보험 비용을 지불해야 합니다.