타지에서의 치료에 대한 불산 의료보험 환급 절차

법적 주관성:

교통이 편리해지면서 점점 더 많은 사람들이 농촌 지역에서 도시로 직장을 옮기고 있습니다. 이는 일부 사람들이 다른 곳에서 치료를 받아야 한다는 것을 의미합니다. 응급상황으로 인해 진료비를 절감하기 위해서는 의료보험급여가 필요합니다. 1. 타 지역 진료에 대한 의료보험 환급 절차 (1) 피보험자는 타 지역 진료를 위해 병원에서 발행한 퇴원내역서, 청구서, 투약일정 및 타 지역 진료 증명서를 지참해야 합니다. (2) 입원비, 약품비 등은 진료를 받은 병원의 의료보험 사무소에서 직접 정산할 수 있습니다. 2. 의료보험은 어떻게 지급되나요? 사회의료보험은 근로자가 질병에 걸렸을 때 사회보험기관에서 근로자가 건강과 노동능력을 회복하고 사회재생산 과정에 참여할 수 있도록 필요한 의료비를 적정하게 지원하거나 지급하는 것을 의미합니다. 최대한 빨리. 사회의료보험은 사회보험의 중요한 부분으로, 일반적으로 정부가 관리를 집행하고 조직하기 위해 경제적 수단, 행정적 수단, 법적 수단을 사용합니다. 그러면 피보험자의 의료비는 어떻게 환급되나요? 의료보험카드에 반영된 돈은 지정약국에서의 의약품 구입비와 개인 외래비로 사용할 수 있습니다. 입원비의 일부는 의료보험센터에서 관리하며, 피보험자에게 발생한 비용은 지역의료보험에서 지급합니다. 진료(입원)시에는 의료보험증을 지정병원에 제시하여 피보험자임을 증명하며, 청구서 정산 시 본인부담금은 의료보험증 또는 현금으로 본인이 납부하여야 합니다. 의료보험이 상환하는 부분은 의료보험과 병원이 정산하며, 개인이 먼저 지불한 후 상환할 필요는 없습니다. 외래 진료소에서 발생한 의료비는 환급되지 않습니다. 물론 사회의료보험에서 급여를 시행할 때에는 일정 비율에 따라 급여를 해준다. 이 상환 비율은 주로 다음과 같은 상황으로 나뉩니다. (1) 의료 보험 상환 비율은 병원마다 다릅니다. 병원에서 10,000위안을 지출하면 1급 병원에 입원하면 500위안이 됩니다. 2차 병원에 입원한 경우 1,000위안을 먼저 공제하고, 3차 병원에 입원한 경우 2,000위안을 먼저 공제한 후 '비의료보험약품비'와 '기타'를 제외합니다. 비의료보험 보장비'를 적용하고, 나머지 재직자 80%가 신고하고, 퇴직자나 실직자가 50%를 신고한다. (참고: 의료보험급여는 A류 의약품, 즉 의료보험용 의약품에만 적용되며, B류는 비의료보험용으로 지급되지 않습니다.) (2) 현직근로자 의료보험 입원에 대한 입원환자 의료급여 비율. 총 비용에서 자기부담 부분은 제외되며, B급 비용은 10% 이후 먼저 지불되며, 병원 의료보험 한도액을 초과하는 부분은 전체 지불 비율을 받습니다. 병원 수준에 따라 기준 수수료가 다르고 조정 지불 비율도 다릅니다. 직원 의료보험 비율은 80% 이상(우한시 82%/84%/87%)이고, 주민 의료보험 비율은 약 70%(우한시 80%/65%/50%)입니다. 3. 해외에서 진료를 받은 경우 현지에서 얼마만큼의 환급이 이루어지나요? (1) 환급비율은 지역에 따라 다르며, 현지 규정에 따라 당사자가 현지 의료보험사무소에 직접 문의할 수 있습니다. 타지역 진료에 대한 의료비는 본인이 선불로 치료가 완료된 후 본인 또는 대리인이 의료보험센터를 방문하여 환급받게 됩니다. (2) 피보험 직원의 의료비 지급을 위해 다음 자료를 준비해야 합니다. 1. 2급 이상 병원의 개인 의료보험 진단서(의뢰서) 2. 병원의 직인이 찍힌 청구서 및 요금 요약서 환자가 치료받은 병원 체크리스트 및 퇴원 내역서 3. 본인 또는 대리인의 신분증 원본 및 사본, 상환자의 유효한 은행 카드 또는 통장. 법적 객관성:

'중화인민공화국 사회보험법'

제28조

기본 의료보험 약품 목록, 진단 및 치료 항목 준수 , 의료 서비스 시설 기준과 응급 및 구조 서비스에 대한 의료 비용은 국가 규정에 따라 기본 의료 보험 기금에서 지불됩니다.

'중화인민공화국 사회보험법'

제29조

피보험자의 의료비는 기본의료보험기금에서 지급한다. 사회보험취급기관은 의료기관, 제약사업단위와 직접 결산한다.

사회보험행정부서와 위생행정부서는 피보험자가 기본의료보험 혜택을 누릴 수 있도록 타 지역의 진료에 대한 의료비정산제도를 구축해야 한다.