기금넷 공식사이트 - 펀드 투자 - 기업 근로자 연금 보험금은 어떻게 지불하나요? 직원이 지불하는 금액은 얼마이며, 퇴직 후 매달 얼마를 받나요? 감사해요

기업 근로자 연금 보험금은 어떻게 지불하나요? 직원이 지불하는 금액은 얼마이며, 퇴직 후 매달 얼마를 받나요? 감사해요

단위부담금은 전년도 현 직원 급여 총액의 8%, 개인부담금은 2%로 총 10%이다.

자금 분배:

병원의 자금 출처는 기본 의료 자금과 의료 장비 구입(연간 500만 위안)의 두 부분으로 나뉩니다.

의료 보험 기금: 개인 계좌 + 풀링 기금, 개인 계좌의 경우 약 2천만, 연간 풀링 기금은 4천만입니다.

조정기금 == 기업 8% - (1% + 1.4% + 3.7%), 개인계좌 == 개인 2% + (1% + 1.4% + 3.7%).

개인계좌: 주로 외래+약국비 지급에 사용

조정자금: 주로 입원비, 만성질환, 주요 검진비 등을 종합적으로 지급하는데 사용 계획.

제2차 의료지원 특별기금:

1) 연말 기준 등록된 직원 및 퇴직자 총 인원은 1인당 80위안이며, 이를 대규모 의료지원(3.5 --1,500만) 및 어려운 의료 지원.

2) 1년 내 의료보험통합기금의 최대 지급한도는 35,000위안이며, 고액 의료지원지급 한도는 35,000~150,000위안으로 기본의료보험은 더 이상 보장되지 않습니다. 150,000위안을 초과하는 부분은 지도부가 결정합니다.

3) 대규모 의료 지원: 보험에 가입한 직원은 연중 규정(35,000~150,000)을 충족하는 의료비를 부담합니다. 지급 비율: 보험 첫 해에 80%가 지급되고, 2년 이상 동안 85%가 지급됩니다. 퇴직자의 급여는 현직 근로자의 급여보다 5% 포인트 높습니다.

4) 난치의료지원: 피보험 직원이 규정에 맞는 1년 이내에 지정병원에서 지출한 개인비가 전체 연봉(반년 급여)의 50%를 초과하는 경우. 연말에 각 부서는 의료보험센터의 검토를 거쳐 그룹사의 의료보험 선도 그룹에 제출된 자료를 제출하여 검토 및 승인을 받아 도움이 필요한 자격을 갖춘 직원에게 지원을 제공할 예정입니다.

세 가지 진료비 방법:

1) 외래 진료: 주로 개인 계좌를 사용하여 전체 자금에 해당하는 외래 만성 질환 및 대규모 검진 비용을 지불할 수 있습니다.

2) 입원:

a) 최소 지불 기준:

2급 A(및 3차) 병원: 두 번째로 400이며 앞으로는 300, 은퇴 후는 200입니다. 본병원과 외부 및 외래병원만 해당.

b) 최소지불기준 초과분은 개인과 공동자금에 비례하여 지급됩니다. 자기부담금 비율은 다음과 같습니다.

최소지급기준 초과분은 0~1입니다. 10,000위안은 재직자 개인부담률 15%, 퇴직자 7.5%이며, 10,000~35,000위안까지 개인부담률은 재직자 10%, 퇴직자 5%이다.

3) 자재 사용 :

보험에 가입한 직원이 기본 의료(0---35,000)를 받을 경우 국산 자재를 사용하며 100% 전액 지급 범위에 들어간다. 합작자재 개인부담 10%, 고액시 30%, 총괄조정자부담 60%, 수입자재시 개인부담 10%, 고액시 40%, 본인부담 50%

대규모 의료 혜택을 누리십시오. 지원(35,000---150,000)시 수입 및 합작 자재를 사용하는 개인이 10%를 지불하고 나머지 90%를 지불합니다. 정해진 비율에 따라 많은 양을 사용합니다.

4) 의약품 관리:

a) A급 의약품 사용금액은 100% 종합급여 범위에 포함되며, 비례하여 지급한다.

b) 클래스 B 약물의 10%는 보험에 가입된 직원이 직접 지불해야 하며, 나머지 90%는 클래스 A 약물을 지불해야 합니다.

c) 클래스 B 약물을 사용할 때 직원은 먼저 다음을 수행해야 합니다. 계약서에 동의하고 서명한 후 - 계약서에 서명하지 않은 약품 비용에 대해 - 개인 보험 직원은 지불을 거부할 수 있으며 의료 보험 기금은 지불하지 않습니다.

d) 병원에서 사용하는 클래스 B 약품 비용은 이번 입원의 총 약품 비용의 50%를 초과할 수 없습니다. 자기 부담 약품 비용은 총 약품 비용의 10%를 초과할 수 없습니다. 위

위 직원 4명의 개인의료보험계좌 누적이자에 대한 구체적인 이자계산방법

그해 은행이 고시한 요구불예금 이자율에 따라 가계산한 금액입니다.

5대 만성질환 관리:

만성질환이 확인되어 의료보험 네트워크에 가입된 직원의 경우 개인 계좌를 모두 사용한 후 현 직원에게 400위안을 지급합니다. 퇴직자는 본인 부담으로 300위안을 지불하고 전체 계획에 참여할 수 있습니다. 각 비용----보험에 가입한 직원이 본인 부담금으로 20%를 지불하고 전체 기금이 이에 비례하여 지불합니다. (다발성 만성 질환을 앓고 있는 환자에 대한 외래 전체 기금의 최대 지불 한도는 추가 유형당 500위안이며 최대 5,000위안을 초과할 수 없습니다. 외래 악성 종양, 방사선 요법, 요독증 환자를 위한 투석, 장기이식 후 배변치료 등은 전체 기금 지급액에 외래 진료비 최대 한도가 적용되지 않으며, 외래 진료에서 발생한 만성질환 비용은 최대 지급 한도액에 포함되지 않습니다. 전체 기금 중 (0 ~ 150,000)

6명의 가족에 대한 의료 관리:

회사 직원이 부양하는 직계 가족(자녀 포함)이 아프면 재직자 의료비의 1/2을 지급합니다.

외래 환자 혜택: 직원 가족은 카드를 사용하여 외래 진료소 및 약국에서 의약품을 구입할 수 있습니다. 올해는 개인 계정이 이월되거나 상속되지 않습니다. 직원 가족의 병원 이송은 현직 직원에 대한 상환 범위의 1/2을 기준으로 합니다.

7개 추천 의료비 정산 및 절차

1) 지정 병원으로 이송: 그룹사는 난징 의과대학 부속 병원 4곳을 잠정 선정했습니다. 군지역 종합병원, 쉬저우 제2병원. 환급 시에는 의료보험 지급 규정에 맞는 금액의 10%를 본인이 먼저 납부하고, 나머지 90%를 비례 환급한다. 지정병원이 아닌 곳으로 이송할 경우 본인 부담금 50%, 나머지 50%는 비례하여 상환합니다.

2) 종합병원에서 치료가 불가능하거나 좋은 치료방법이 없는 중증 전문질환 환자로서 지정병원에서 비지정 전문병원으로의 이송을 권고한 경우 지정병원으로 급여 가능 (90%가 환급됩니다) .

3) 출장 또는 법정 가족휴가 시 응급처치 : 응급상황으로 지정병원이 아닌 병원에 입원한 경우, 치료 종료 후 해당 병원의 응급의료기록부, 유효한 청구서를 제시해야 함 , 진료비 목록 및 부대 증명서를 소지하고 외출하셔야 합니다. 현지 왕복 항공권 사본을 지참하고 지정된 병원에 가서 해당 상환 절차를 거쳐야 합니다. 구체적으로, 10%를 먼저 지불해야 합니다. 기본의료조정기금의 요건을 충족하는 비용을 지급하고, 나머지는 규정에 따라 상환한다.

8. 기타 장소에서의 치료:

타 장소에서의 치료 조건: 1. 생활상의 필요로 인해 호적을 다른 곳으로 옮기고 계속 거주하고 있는 퇴직자 오랫동안 다른 곳에서. 2. 주변에 자녀가 없는 퇴직직원이 1년 이상 자녀와 함께 다른 곳에서 거주하고 있습니다. 3. 소속 단위로 파견되어 1년 이상 장기간 근무한 자. 타지 진료에 대한 환급: 개인이 10%를 먼저 지불하고 나머지는 비례적으로 환급됩니다.

9가지 가족 계획과 4가지 작업 관리:

가족 계획의 4가지 작업에는 삽입, 제거, 결찰, 임신 종료가 포함됩니다. -----회사의 모든 직원과 그 직원 결혼한 부부 직계 가족. ----절차: 4번의 수술을 해야하는 사람은 반드시 소속 가족계획실의 증명서와 본인의 의료보험증을 지참하고 -----부대 지정 병원에 가서 수술을 받아야 합니다. , 비용이 계산됩니다.

10대 의료보험비 정산:

의료보험관리부서는 병원에서 발생한 비용을 규정에 따라 검토하고, 검토 후 규정에 맞는 비용을 의과대학에 제출한다. 자산금융부서는 배분의 기준이 됩니다. 전체 자금의 90%는 종합병원에서 일시금으로 사용하고, 나머지 10%는 의료보험관리부서에서 심사 후 현금화(다음해 1월)하여 개인계좌 자금으로 정산 실제 상황에 따라.