경 요도 방광 종양 절제술 수술 절차

1. 포술을 하기 전에 전기안경이 대기 상태인지 확인해야 합니다. 전절경은 외피, 심지, 수술경의 세 부분으로 구성되며, 관경을 검사하여 3 각으로 가장 적합하다. 조명도 및 전기 절단 성능을 미리 조정해야 합니다.

2. 외과용 전기 커터는 고주파 공구로 1 만 ~ 3 만 주파수/초, 일반적으로 사용되는 코일은 지름 .25mm～.3mm 입니다. 전기 절단기는 가압발 스위치를 가압할 때 경보 소리를 낼 수 있어야 하고, 전기 절단과 전기 응고의 발발은 서로 다른 성조를 낼 수 있어야 하며, 수술자는 각기 다른 성조에서 사용된 발발이 정확한지 판단할 수 있어야 한다.

3. 세척액 세척액은 방광에서 1m 의 높이에서 잘 흐를 수 있어야 하며, 전해질을 포함하지 않아야 전도성 손상을 방지하고, 전기칼이 실제로 사용될 때 감도를 잃게 한다. 일반적으로 사용되는 세척액은 4% 포도당 용액, 만니톨, 소르비톨 또는 1.1% 글리신입니다. 증류수는 용혈을 일으킬 수도 있고 응용해서는 안 된다.

4. 초보적인 방광경 검사는 방광종양 절제술을 하기 전에 방광종양의 병기와 등급, 종양 주위의 방광 점막의 상황을 먼저 파악한다.

5. 전기절개경을 꽂기 전에 요도 금속 정탐꾼을 꽂아 요도의 관경이 충분히 크다는 것을 분명히 한다. 24 번 전절경관 칼집은 반드시 28 번 금속 정탐꾼을 사용해야 한다. 요도에 윤활제 (예: 글리세린이나 올리브유) 를 주입하여 액체 파라핀 사용을 피한다. 이는 유주를 만들어 시야를 흐리게 한다. 전절경의 외장과 그 경심을 방광에 꽂고, 경심을 뽑고, 수술경을 교체하다. 3 성각 관경으로 모든 각도에서 관찰하고 종양의 특징을 익히다.

6. 근층으로 전기 절개하는 모든 전기 절단에 적합한 방광 종양은 기저부를 잘라서 근층으로 직통해야 한다. 절제 기술은 종양의 크기, 종양이 유두상인지 여부, 띠, 광기와 실체, 그 위치에 따라 약간 다르다. < P > 작고 꼭지 유두상종, 1cm 직경, 방광전작과 경방광 전기 절단은 모두 쉽게 파괴된다. 살아있는 조직 검사가 필요할 때도 전기 절전을 해야 한다. 전기 절단 시 방광은 세척액으로 채워져야 하고, 전기 절개경의 전기 절개를 종양에 배치한 후, 전기 절개는 기저부를 절제할 뿐만 아니라, 기저부 주위의 정상 조직을 포함해야 하며, 전기 절단은 너무 깊지 않아도 되고, 전기 절단은 아래 근육층의 표면으로 긁어야 하며, 전기 절단영역의 절개를 자세히 관찰하고 잔여 종양을 더 제거해야 한다. < P > 직경 3 ~ 4cm 의 중간 크기의 띠 종양에 대해서는 먼저 그 꼭지를 잘라낼 수 있다. 먼저 종양의 한쪽을 찾았는데, 종양 솜털이 정상 방광 점막 위에 늘어져 있는 것을 볼 수 있다. 전기 거울의 전기 절개를 솜털 뒤에 놓은 다음, 수술자의 방향으로 전기 썰어 꼭지의 한쪽을 드러낸다. 티가 더 가늘게 잘렸을 때, 종양은 떠다니고, 티가 잘렸을 때, 종양은 시야에서 떠내려갔다. 전응고근층의 동맥출혈은 솜털 속의 출혈을 전기응고해서는 안 된다. 이런 출혈은 찾기 어렵고, 그 꼭지의 전기 응고는 이런 출혈의 근원을 차단할 수 있다. 꼭지의 절개를 검사하고, 백핸드의 전기 절단 수법으로, 곧 전기 절개를 수술자의 반대 방향으로 밀고, 잔여 종양을 제거하지만, 너무 깊게 잘라서는 안 된다. < P > 같은 크기의 와이드 베이스 유두종은 긴 덩어리의 전기 절단 수법으로 종양의 한쪽에서 다른쪽으로 잘라낼 수 있다. 방광 팽창을 유지하여 종양 아래의 방광근층이 오목하게 뻗어 전기 절단에 쉽게 손상을 입지 않도록 해야 한다. (윌리엄 셰익스피어, 방광, 방광, 방광, 방광, 방광, 방광, 방광, 방광) 전응은 근층에서 오는 동맥출혈이다. 그런 다음 근층이 평평한 기저를 드러낼 때까지 전기 절단을 계속합니다. < P > 방광을 거의 채우는 큰 유두상종의 경우, 근층에 침투하지 않는 한 번갈아서 완전히 제거할 수 있지만, 꼭지에서 시작할 수는 없다. 종양은 비교적 많고 분포자에게 흩어져 있으며, 2 ~ 3 번의 수술을 거쳐 기본적으로 모두 제거할 수 있다.