의료 보험에서 카테고리 A, B, C를 상환한다는 것은 무엇을 의미하나요?

의료보험은 A, B, C를 지급한다

1. 첫 번째 분류인 A는 모두 의료보험 지급 범위에 들어가 현지 의료보험에 따라 지급받을 수 있다. 비율(100%);

2. 두 번째 범주 B, 이러한 유형의 의약품을 사용하려면 개인이 일정 비율에 따라 비용을 부담해야 하며 나머지 부분은 의료 범위에 속합니다. 보험 상환 및 의료 보험 비율에 따라 상환됩니다. 카테고리 B 의약품의 사회보장 상환 비율은 다음과 같습니다. 개인이 먼저 지불하는 금액은 10%입니다. 이후에는 클래스 A 의약품과 동일한 비율로 상환됩니다.

3. 세 번째 C류 의약품은 환급되지 않으며 모두 본인 부담입니다.

4. "범주 A" 약물은 임상 치료에 필요하고 널리 사용되며 치료 효과가 좋고 유사한 약물 중에서 상대적으로 가격이 저렴하며 국가에서 균일하게 제제화하지 않을 수 있습니다. 각 지역에 따라 조정됩니다. "A류 의약품"을 사용하십시오. 발생한 비용은 기본의료보험 규정에 따라 지급됩니다.

5. "범주 B" 약물은 임상 치료에 사용 가능하며 우수한 치료 효과가 있습니다. 유사한 약물 중에서는 "범주 A" 약물보다 가격이 약간 더 비쌉니다. 각 주 및 시에서 규제하며, 지역은 지역 경제 수준, 의료 수요 및 약물 습관에 따라 적절하게 조정하지만, 의료와 관련되지 않은 총 비용의 15%를 초과할 수 없습니다. C등급 비용이라 불리는 보험은 모두 현금으로 지급된다.

의료보험은 대다수의 하급 단위와 개인이 감당할 수 있는 비용을 기준으로 '낮은 수준과 넓은 범위'를 보장한다는 특징이 있습니다. 도시와 마을, 다양한 유형의 직원은 누구나 기본 의료 보험을 받을 권리가 있습니다.

보험 가입자는 납입기간이 끝나면 평생 즐길 수 있다. 둘째, 기본의료보험은 “쌍방이 책임을 지고 회계를 통합한다”는 특징을 갖고 있으며 “수입에 따라 지출을 결정하고 수입과 지출의 균형을 맞추는 것”을 원칙으로 한다.

메디케어 보험 혜택은 통일된 표준을 기반으로 합니다. 동일한 접속 조건, 동일한 충전 기준, 동일한 혜택은 높음과 낮음의 차이가 없습니다. 직원의 외래 진료비는 개인 계좌에서 공제할 수 있으며, 공제 완료 후 직원이 직접 지불하게 됩니다.

직원 입원비는 비례적으로 지급된다. 10,000위안의 경우 86%가 3급 병원에서 지급되고, 10,000~20,000위안의 경우 88%가 3급 병원에서 지급된다. ; 20,000~40,000위안의 비용이 3급 병원에서 상환됩니다. 직원이 몇 년 연속 질병에 걸리지 않으면 개인 계좌 자금을 적립하고 이월할 수 있습니다.

법적 근거: '중화인민공화국 사회보험법' 제28조는 기본 의료보험 약품 목록, 진단 및 치료 항목, 의료 시설 기준, 응급 및 구조 의료비를 준수합니다. , 국가에 따라 기본 의료 보험 기금에서 지불을 제공합니다.