인공간은 의료보험 환급을 받을 수 있습니까?

법률 분석: 1. 입원 의료 보험 대우, 기준 이상의 기본 의료비 납부, 조정 기금은 다음과 같은 비율로 지급됩니다.

(1) 미성년자 및 재학생은 1 급 의료기관의 85%, 2 급 의료기관의 75%, 3 급 의료기관의 65% 비율에 따라 지급됩니다.

(2) 다른 도시와 농촌 주민들은 1 급 의료기관에서 85%, 2 급 의료기관은 70%, 3 급 의료기관은 55% 를 지급한다.

둘째, 외래 치료 만성병, 보험 가입자는 외래 규정 지정 만성병 외래 전문의 약품 비용을 준수하고, 조정 기금은 기층의료기관의 70% 비율에 따라 지불하고, 기타 지정 의료기관의 50% 를 지급한다. 통일기금은 한 사람당 질병당 월 최대 50 위안을 지불하고, 초과분은 보험인원이 지불한다.

셋째, 외래 의료 보험 대우, 보험 가입자는 규정된 일반 외래 의약품 비용을 준수하며, 조정 기금이 다음 규정에 따라 지급한다.

(1) 미성년자와 학생이 선택한 기층의료기관에서 의료를 80% 의 비율로 지급한다. 기층 지정 의료기관 추천 후 30 일 이내에 다른 지정 의료기관 및 지정 전문 의료기관은 50% 의 진료를 받습니다. 기층 지정 의료기관 전진을 거치지 않고 다른 지정 의료기관 및 지정 전문 의료기관으로 직접 가서 40% 의 의료를 지급한다.

(2) 다른 주민은 선별된 1 차 의료기관에서 외래 치료를 60% 의 비율로 지불한다.

(3) 보험 가입자는 보건부의 승인을 받아 필수 의약품 제도를 시행하고 필수 약품의 제로 차이 판매를 실시하는 지정 의료기관에서 치료를 받고 있으며, 그 일반 의료비는 70% 를 지급한다.

(4) 조정 기금이 지불하는 일반 외래 약비, 미성년자 및 재학생 1 인당 연간 65,438+0,000 원, 기타 도시와 농촌 주민은 연간 600 원을 넘지 않는다.

법적 근거:' 중화인민공화국 도시 근로자 기본 의료 보험 조례'.

제 28 조 개인 계좌는 조정 기금 지불 범위를 벗어나는 의료비를 지불하는 데 사용된다. 개인 계좌가 부족한 것은 본인이 부담한다.

제 29 조 중병 입원 의료비는 다음과 같이 지급한다.

(a) 지불 기준은 원칙적으로 시 현 자치현에서 전년도 근로자 사회 평균 임금의 9%-0% 를 통제한다.

(b) 최대 지급 한도는 원칙적으로 시 현 자치현에서 전년도 근로자 사회 평균 임금의 3 ~ 5 배를 통제한다.

(3) 최소 출발선 이상, 최대 지급한도 이하의 의료비는 주로 조정기금이 지불하고 개인은 일정 비율을 부담한다. 퇴직자가 의료비를 부담하는 비율에 대해 적절한 배려를 하다.

중대 질병의 범위, 지불 기준 및 최대 지불 한도의 구체적인 기준, 지불 기준 이상 및 최대 지불 한도 이하의 의료비 분담 비율은 성급 인민정부가 결정한다.

제 30 조 기지불 기준보다 낮고 최대 지급 한도보다 높은 의료비는 조정기금이 지불하지 않는다.