산시성의 새로운 의료보험 규정은 2022년에 업데이트됩니다

1. 2022년에는 도시와 농촌 주민의 기본의료보험이 지급되기 시작하며 지급기준은 1인당 320위안이다. 2021년 12월 31일 이전에 보험료를 납부한 주민은 2022년 1월 1일부터 2022년 12월 31일까지 도시와 농촌 주민을 위한 기본의료보험과 중병보험 혜택을 누릴 수 있습니다. 2. 도시와 농촌 주민의 기본 의료보험에는 일반 외래 진료, 만성 질환 외래 진료, 중병 외래 진료, 입원 진료가 포함됩니다. 3. 일반 외래 진료소. 2022년에는 피보험 거주자가 지정 의료기관에서 지출한 일반 외래 진료비는 환급 범위 내에서 공제액이 없으며 환급률은 60%입니다. 한 혜택 기간 내 최대 누적 지급 한도는 1인당 360위안입니다. “두 질병” 보험에 가입한 피보험자에 대해서는 “두 질병”에 대한 외래의약품에 대한 공제액이 없으며, 읍면의료기관(보건소) 및 마을의료원의 진료비 지급범위 내에서 진료비를 지급받는다. 기관은 60%, 1회 치료를 받는 기간 동안의 누적 최대 한도는 1인당 200위안입니다. 4. 만성 질환에 대한 외래 진료. 현재 우리시 외래진료소에는 27종의 만성질환이 있습니다. 피보험자가 만성질환 인증을 받은 후에는 관련 법령을 준수하는 만성질환 외래 진료비에 대해 공제액이 없으며, 기본의료보험 조정기금에서 70%를 지급합니다. 5. 심각한 질병. 우리 도 및 본 시의 주요 질병 기준에 맞는 피보험자에 대한 주요 질병 치료비에 대한 최저 지급 기준은 없습니다. 중증입원질병은 33가지가 있으며, 금액한도 내에서 의료비는 기본의료보험기금에서 비례하여 지급한다. 지급비율은 현급 의료기관은 80%, 시급 의료기관은 70%이다. 성급 의료기관은 65%이다. 중증외래질병 7종, 외래특수의약품 93종 등이 있으며, 관련 법령에 따른 한도기준 내 외래진료비는 기본의료보험조정기금 지급범위 및 지급비율에 포함됩니다. 80%이다. 6. 병원에서. 향진 보건소(지역사회 의료 기관)의 최저 지급 기준은 150위안이고, 현급 이하 병원(2급 포함)의 최저 지급 기준은 90%이다. 400~1,500위안은 63%, 1,500위안 이상은 83%를 상환한다. 500~3,000위안, 3,000위안 환급률 75%, 도시 삼류병원의 공제액 기준은 1,200위안, 1,200~4,000위안 환급률은 53%, 4,000위안 초과 환급률은 72이다. %. 성급 이하 또는 동급 병원(2급 병원 포함)의 최저 지급 기준은 600위안이며, 600~4,000위안은 53%, 4,000위안 이상은 72%의 공제 기준이다. 성 밖의 상급병원은 2,000위안, 2,000위안 - 7,000위안은 50%, 7,000위안 이상은 68%이다. 최대 지불 한도: 기본 의료 보험 통합 기금의 연간 최대 지불 한도는 150,000위안입니다. 7. 중대질병보험 : 피보험자가 입원 후 발생한 의료비(만성질환 외래환자 및 특수질환 외래환자 특수의약품, 기타 법정진료비 포함. 가격한도 및 정산한도 포함)는 기본의료보험으로 지급하며, 의료비는 해당 기간 내에서 지급한다. 보험범위는 개인 부담입니다. 비용이 10,000위안을 초과하는 경우 중대질병 보험기금은 다음 비율에 따라 보상합니다. 비용이 10,000위안 이상인 경우 100,000위안 이상인 경우 70% %가 환급됩니다. 최대 지불 한도: 중대 질병 보험의 연간 최대 지불 한도는 400,000위안입니다.