새로운 의료보험 카탈로그는 119개 혁신 의약품의 가격을 평균 절반으로 낮추도록 권장합니다. 의료보험 의약품의 가격이 정말 낮은가요?

연간 국민의료보험 협상 결과가 공식 발표됐다. 약품 협상의 70%가 평균 약가 인하로 이뤄졌다. 국산 광역항암제인 PD-1 억제제 3종은 카탈로그에 포함됐지만, 고가의 희귀질환 치료제의 의료보험 포함은 아직 검토되지 않았다.

12월 28일 국가의료보험국은 베이징에서 기자회견을 열어 2020년 의료보험 협상 결과를 발표했다. 이번 의료보험 카탈로그 조정에서 ***은 162종의 의약품에 대해 협상을 했고, 그 중 119품목이 협상에 성공해 협상 성공률이 73.46%에 달했다. 협상에 성공한 의약품의 평균 약가 인하율은 50.64%였다. 동시에 29종의 약물이 목록에서 삭제되었습니다. 최신 버전의 의료보험 약품 목록에는 총 2,800종의 의약품이 포함되어 있으며 그중 서양 의약품이 1,426종, 한약이 1,374종이며 기본적으로 한약과 서양 의약품의 비율이 동일합니다.

국가의료보험국 의료관리국장 시옹 셴쥔(Xiong Xianjun)은 기자회견 후 차이나비즈니스뉴스 등 언론과의 인터뷰에서 의료보험 기금의 제한된 감당력으로 인해 고가의 희귀질환 의약품의 의료보험 포함은 고려되지 않았습니다. 카탈로그에 추가된 국산 PD-1 신제품 3종의 가격은 모두 지난해 카탈로그에 등재된 신티리맙 주사제보다 저렴하다. 수입 PD-1에 대한 모든 협상이 성공하지 못한 이유에 대해 Xiong Xianjun은 회사의 가격 기대치가 국민의료보험청의 기대치와 일치하지 않기 때문이라고 생각합니다.

Aozhida Medical Device Service Group의 동부 지역 시장 총괄 책임자인 Zhan Jincheng은 China Business News와의 인터뷰에서 의료 보험 카탈로그에 대한 협상 건수는 역사상 '가장 광범위'하다고 말했습니다. 23 그 중 연간 매출이 10억 위안을 초과하는 독점 약품 14개는 향후 협상에 성공했으며, 의료 보험 카탈로그는 단가가 높은 "희귀 약품"에 대해 추가 가격 인하 협상을 진행할 수 있습니다.

협상약품 평균가격이 50% 이상 인하됐으며, 신형 코로나바이러스 치료제도 포함됐다.

이번 협상에 성공한 119개 의약품의 평균가격은 50% 인하됐다. 50.64%.

새 버전의 의료보험 의약품 목록은 2021년 3월 1일 정식 시행될 예정입니다. 국민의료보험청은 항암제 특별접근을 포함해 올해로 의료보험 목록 조정을 세 차례나 '신청제도' 도입 이후 처음으로 진행했다. 올해부터 우리나라 의료보험 의약품 목록의 동적 조정 메커니즘이 기본적으로 구축됩니다.

예년과 비교해 이번 조정의 중요한 특징은 협상된 가격 인하를 통해 가장 많은 수의 의약품이 이전되어 가장 광범위한 치료 영역에 혜택을 준다는 것입니다. 최종 협의 및 이전된 96개 독점의약품과 직접 이전된 23개 비독점 의약품은 총 31개 임상군이 참여해 전체 임상군 중 86%를 차지해 환자들에게 더 폭넓은 혜택을 제공했다.

'시판 의약품 전체'를 심사 대상에 포함했던 이전 조정과 달리 올해는 처음으로 신청 제도, 즉 조건을 충족하는 카탈로그 외 의약품만 적용하는 제도를 시행했다. 올해 조정계획에 기재된 사항도 조정범위에 포함될 수 있습니다. 카탈로그 외 약품의 조정 범위가 '오디션 선발'에서 '선발'로의 전환을 실현했습니다. 신청조건에 따르면 카탈로그 외 총 704개 의약품이 성공적으로 신청됐다. 최종적으로 23개(비독점) 의약품이 카탈로그에 직접 편입됐고, 138개(독점) 의약품이 협상 범위에 포함됐다.

올해 의료보험 협상의 또 다른 특징은 카탈로그에 있는 약품에 대한 가격 인하 협상을 처음으로 시도한다는 점이다. 절차에 따라 심사 전문가들은 가격이나 수수료가 높고 대규모 기금 점유가 있는 독점 약품 14개를 선택하여 가격 인하 협상을 진행했습니다. 이들 약품의 연간 매출은 각각 10억 위안을 초과합니다. 협상 후 14개 유형의 의약품이 성공적으로 협상되어 카탈로그에 유지되었으며 평균 가격은 43.46% 감소했습니다.

또한 이번 조정에는 신형 코로나바이러스 전염병의 예방과 통제를 지원하기 위해 국가 신형 코로나바이러스 폐렴 진단 및 치료 최신판에 등재된 리바비린 주사제, 아르비돌 과립제 등 기타 약물이 포함됐다. 실질적인 조치를 통해 전염병 예방 및 통제를 지원하기 위해 국민의료보험 목록을 계획합니다.

예년에 비해 올해 의료보험 협상 성공률은 높았고, 약가인하폭은 소폭 낮았다. Xiong Xianjun은 의료 보험 협상이 약물 감소를 추구하지도 않고 협상 성공률도 추구하지 않는다고 말했습니다. 협상 성공률이 높은 이유는 협상 초기 단계에서 기업과의 소통이 이루어지기 때문입니다. 기업이 계산의 핵심 사항을 파악하여 기업이 제공하는 가격이 의료 보험 가격에 가깝도록 하는 동시에 일부 회사의 독립적인 약품 가격은 그리 높지 않습니다. 이런 식으로 협상의 감소폭은 그리 크지 않을 것이다.

“의료보험국이 좀 더 비싼 약품을 카탈로그에 포함시키지 못한 것은 제약회사에 분명한 신호를 보냅니다. 의료보험 카탈로그에 없더라도 제약회사는 다음 사항에 따라 적절한 약품을 제조해야 합니다. 개발도상국으로서의 중국의 국가 상황." Xiong Xianjun이 말했다.

잔진청은 전반적인 관점에서 볼 때 의료보험 목록에 있는 162종 약품에 대한 목표 가격 인하 협상은 '기본 보장' 원칙을 준수하여 의료비 지출을 보장한다고 생각합니다. 보험 기금은 안정적이고 신뢰할 수 있으며, 그 방법은 가치가 낮은 약품을 조정하고 너무 비싼 약품을 줄이는 것입니다.

한 제약회사 영업사원은 차이나비즈니스뉴스에 “이번 의료보험 협상에는 2020년 출시될 신약도 포함될 것”이라고 말했다. 이는 주요 하이라이트이자 이후 혁신의약품이라는 목표를 달성하는 데 도움이 될 것이다. 판매량의 급격한 증가는 국가 차원의 약물 연구 및 개발 혁신의 장려를 반영합니다.

항암제 보호 수준이 높아졌다

PD-1은 이번 의료보험 협상의 하이라이트 중 하나다. 그동안 시장의 많은 관심을 받았던 항암제 PD-1/L1 중 협상에 참여한 국내 3개 의약품은 모두 최종 후보에 올랐고, 수입 의약품은 의료보험 목록에 포함되지 않았다.

협상 결과, 국내에서 생산되는 광범위 항암제 PD-1 억제제 3종은 베이진의 티슬레리주맙(상품명: 베이진), 준시바이오로직스의 토리팔리맙(상품명: 투오이), 헝루이 등이다. 메디슨의 캄렐리주맙(상품명: 에리카)이 모두 의료보험 카탈로그에 등록되었습니다. 수입된 PD-1 제품인 머크의 펨브롤리주맙(상표명: 키트루다, 통칭 'K약')과 브리스톨마이어스스퀴브의 니볼루맙(상품명: 옵디보, 통칭 'O약')이 협상에 실패했다.

Xiong Xianjun은 국내 PD-1 3종 제품의 구체적인 협상 가격을 공개하는 것이 편리하지 않지만 확실한 것은 Xinda PD-1(신틸리맙주사제, 상품명: Da Boshu)보다 그렇다는 것이다. ) 작년에 낮은 가격을 협상했습니다. 또한, 이러한 PD-1 제품에는 특별한 표시에 대한 제한이 없으며 승인된 모든 표시가 우선합니다.

“수입 PD-1 협상이 실패한 이유는 주로 기업의 가격 기대치가 의료보험국과 다르기 때문이다. 수입 기업도 국제 가격을 고려해야 하는데 국내 가격도 고려해야 하기 때문이다. 기업은 주로 중국의 가격과 시장을 고려하여 그들이 감당할 수 있는 가격을 협상합니다."라고 Xiong Xianjun은 말했습니다.

중국 비즈니스 뉴스 기자들은 Hengrui Pharmaceuticals (600276.SH), BeiGene 및 기타 후보 기업에 대해 국내 생산 PD-1 3 종의 가격에 주목하고 있습니다. 상황을 알아보자 대부분이 '국민의료보험국에서 고시하는 바에 따른다'라고 답했습니다. 그러나 차이나비즈니스뉴스 취재진은 준시바이오텍(688180.SH, 01877.HK)이 의료보험에 가입한 PD-1 약물 토리팔리맙이 5차례의 견적 끝에 마침내 80mg이라는 사실을 알게 됐다. 보험가격은 튜브당 906.08위안이고, 연간 계산된 치료비는 70,700위안으로, 원래 자선지원 기준 1년 치료비는 93,600위안으로 약 24.47% 감소했다.

2018년 국민의료보험청이 출범하면서 항암제 특별접근 협상을 주선해 결국 17개 의약품이 성공적으로 협상돼 목록에 포함됐고, 2018년 12월 1일 계약이 만료됐다. 올해 말. 이들 17개 항암제 중 3개 품목은 제네릭 의약품이 시판되고 있으며 카테고리 B 관리에 포함된다. 규정에 따라 전용약품이 갱신 또는 재협상된 14개 품목은 평균 14.95% 감소했으며, 이 중 개별 1차 항암제는 60% 이상 감소를 경험했다. 14개 항암제 약가 인하로 2021년 암환자 비용 절감 효과는 30억 위안 이상으로 추산된다. 동시에 이번 조정으로 PD-1, 렌바티닙 등 우수한 신약을 포함해 17종의 항암신약도 추가됐다.

영국 제약회사 아스트라제네카의 황빈 중국 부사장은 기자회견에서 “중국은 인구 기반이 크고 질병 환자도 많아 인구 고령화 현상이 점점 뚜렷해지고 있다”고 말했다. 개혁개방 이후 중국의 지속적인 경제 발전으로 인해 중국의 시장 잠재력은 엄청납니다. 의료보험 정책과 일련의 지원 인센티브 정책을 통해 의료보험이 협상하는 약품의 접근성이 크게 향상되어 기업이 가격 대비 수량을 교환할 수 있는 공간과 기회를 볼 수 있게 되었습니다. 따라서 기업은 합리적인 상업적 수익과 지속 가능한 제약 혁신을 보장하면서 최고의 신약을 최저 가격으로 공급할 수 있습니다.

전반적으로 협상을 통해 의료보험에 들어간 약품들은 비록 성공적으로 진입했음에도 불구하고 어떻게 '라스트 마일'을 거쳐 병원까지 갈 것인지를 놓고 여전히 힘든 싸움을 벌이고 있다.

“이번 의료보험 협상 이후 가격을 70% 정도 인하했는데, 우리 입장에서는 매출 증대에 도움이 될 것 같다. 광저우의 한 제약회사 관계자는 차이나 비즈니스 뉴스에 말했다.

PD-1 업체 일부 관계자는 차이나비즈니스뉴스에 “이번 회사 제품이 의료보험에 들어갔지만 이후 병원 입원을 가볍게 볼 수는 없다”고 말했다. “의료보험에 가입하고 나면 병원에 가는 것이 그리 쉽지 않을 수 있으니, 이것이 우리가 극복해야 할 다음 과제입니다.

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