술란병원 의료보험 환급 비율

서란병원의 의료급여 비율

의료보험 급여는 일반 외래, 입원, 만성질환, 외래특수항목 등 4가지로 구분된다.

1. 일반외래

예를 들어 두통, 뇌열, 감기, 발열 등이 있습니다.

예를 들어 베이징에서 외래 환자를 진료할 경우 최소 지급 기준은 1,800위안이며, 연간 누적 소비액이 1,800위안 이상 20,000위안 미만인 경우 지역 병원에서 90%를 상환할 수 있으며, 기타 지정병원은 70% 환급.

광저우 외래 진료소 방문 시 최소 상환 기준은 없다. 지정 병원은 일반적으로 75%를 상환할 수 있으며, 최대 상환액은 1인당 월 300위안이다.

2. 입원

우선 비용이 상환 기준을 충족해야 합니다. 둘째, 병원 수준에 따라 상환 비율이 다릅니다.

1급병원은 주로 향·거리병원, 2급병원은 시·군·구급 병원, 3급병원은 ​​국·도 직속 대형병원과 의과대학이다. 및 시립 병원. 등급이 높을수록 환급 기준액은 높아지고 환급 비율은 낮아집니다.

3. 만성질환은 현재 국가에서 규정하는 만성질환 유형이 17가지가 있다.

고혈압, 당뇨병, 류마티스관절염, 관상동맥심장병, 파킨슨병, 전신홍반루푸스, 정신질환 정신분열증 등 이러한 질병은 단기적으로는 치명적이지 않지만 오랫동안 환자를 고문합니다. 일반적인 치료 및 약품의 약 85%를 상환할 수 있으며, 최대 상환액은 1인당 월 150위안입니다.

정보 확대:

사회의료보험은 국가와 사회가 특정 법률 및 규정에 따라 설립한 사회 제도로, 해당 범위 내 근로자에게 기본적인 의료 보호가 필요한 경우 보호를 제공합니다. 보험 제도[1]는 정부가 담당하며 경제적, 행정적, 법적 수단의 도움을 받아 시행, 조직 및 관리됩니다.

사회의료보험은 기본의료보험과 대규모 의료지원, 기업 보충의료보험, 개인 보충의료보험 등 3단계로 구성된다.

간단한 소개

사회의료보험 (2) 사회의료보험은 국가가 법률을 통해 시행하며, 고용주와 개인은 일정 비율의 보험료를 납부하여 사회의료보험기금을 마련합니다. .직원의 의료비를 지급하는 건강보험제도입니다.

사회의료보험은 근로자가 질병에 걸렸을 때 사회보험기관이 필요한 의료비에 대해 적절한 보조금이나 변제를 제공함으로써 근로자가 건강과 노동능력을 회복하고 사회재생산 과정에 참여할 수 있도록 하는 것을 의미한다. 가능한 한 빨리. 사회의료보험은 사회보험의 중요한 부분으로, 일반적으로 정부가 관리를 집행하고 조직하기 위해 경제적 수단, 행정적 수단, 법적 수단을 사용합니다.

정산절차

특수질환

지정 의료기관은 지난달 10일 이전에 지난달 퇴원한 환자의 비용정산서, 입원정산서 및 관련 서류를 제출한다. 해당 정보는 매월 의료보험기관에 보고되며, 의료보험기관의 검토를 거쳐 월별 사전할당금 및 연말 결산자료로 활용됩니다. 의료보험기관은 매월 전월 특수질환에 대한 입원비와 외래비 전액을 사전할당한다. 특수질병으로 인정된 피보험자는 노동사회보장부가 지정하는 의료기관을 방문하여 진료를 받고 약품을 구입해야 하며, 발생한 의료비는 즉시 기록되어 정산됩니다.