환급받을 수 있는 의료보험과 환급받을 수 없는 의료보험은 무엇인가요?

농촌협동조합 의료보험

(1) 상환 범위:

1. 약품비: 보조 검사: 심전도, 엑스레이, 필름, 수수료 검사실 검사, 물리치료, 침술, CT, MRI 등 각종 검사의 한도는 수술비 200위안(국가 기준으로 1,000위안을 초과하는 경우 1,000위안)이다.

2. 싱타진 보건소에 입원한 60세 이상의 노인에게는 하루 10위안의 치료비와 간호비를 200위안 한도로 보상해 준다.

(2) 상환 범위에 포함되지 않음:

1. 자가 진료(지정 병원 없이 진료를 받거나 진료 의뢰를 신청하지 않음), 자가 진료 구입한 의약품, 공공의료법상 환급받을 수 없는 의약품 및 가족계획에 부합하지 않는 의료비

2. 수수료 및 수혈비(가족 혈액 저장 비용은 제외, 관련 규정에 따라 환급됨), 냉난방비, 구급차비, 특별 진료비 및 기타 비용

3. 사고, 싸움, 자살, 알코올중독, 업무상 사고 및 의료사고

4. 정형외과, 성형외과, 틀니, 보철물, 장기이식, 수술비, 상담비 등

5. 환급 범위 내에서 한도를 초과하는 부분.

직장 의료 보험

기본 의료 보험이 비용의 일부를 지급하는 진료 항목의 범위

(1) 진단 및 치료 장비 및 의료 재료

1. X선 컴퓨터 단층촬영 장비(CT), 정위 방사선 장비(γ-나이프, χ-나이프), 심장 및 혈관 조영술 X선 기계(디지털 감산 장비 포함), 자기공명 적용 이미징 MEI, SPECT(단광자 방출 전자 주사 장비), 컬러 도플러, 의료용 선형 가속기 등 대규모 의료 장비에 대한 검사 및 치료 프로젝트

2. 치료;

3. 심장박동기, 인공 관절, 안구내 렌즈, 혈관 스텐트 내부 교체용 인공 장기 및 신체에 삽입되는 재료

4. 별도로 청구할 수 있는 의료재료.

(2) 치료 항목

1. 혈액투석, 복막투석

2. 신장, 심장판막, 각막, 피부, 혈관, 뼈 골수 이식

3. 심장 레이저 천공, 항종양 세포 면역요법 및 고속 중성자 치료 프로젝트.

4. 보청기 및 기타 재활 장비

5. 다양한 자가용 건강 관리, 마사지, 검사, 재활 및 치료 장비.

(3) 치료 항목

1. 다양한 장기 이식 또는 조직 이식을 위한 조직 공급원

2. 각막, 피부, 혈관, 뼈, 골수 이식 및 기타 장기 또는 조직 이식

3. 근시 정형외과

4. 치료, 자기 치료 및 기타 보조 치료 프로젝트.

(4) 기타

1. 각종 불임(임신)질환 및 성기능 장애에 대한 진단 및 치료 항목

2. 진단 및 치료 항목

1. 기본 보험이 적용되지 않는 진단 및 치료 항목의 범위

(1) 서비스 항목

1. , 원외진료비, 진료기록비 등

2. 진찰비, 긴급진료 및 진료비(응급 제외), 출석수술 추가수수료, 질이 좋고 저렴함 가격 수수료, 자가 모집 특별 간호사 수수료 및 기타 특수 의료 요구 사항을 제공합니다.

(2) 비질환 치료항목

1. 각종 미용(생활미용, 의료미용) 및 보디빌딩 사업은 물론 비기능성형외과, 정형외과 등 ;

2. 다양한 체중 감량, 비만 및 신장 프로그램

3. 다양한 건강 검진 및 치료 프로그램 등록 비용, 병원 외 진료 비용, 의료 기록 비용 등

5. 상담 비용, 긴급 검사 및 치료 비용(응급 상황 제외), 출석 수술 추가 비용, 고품질 및 저렴한 비용, 자가 모집 특별 간호사 비용 및 기타 특별한 도움이 필요한 의료 서비스.

(2) 비질환 치료항목

1. 각종 미용(생활미용, 의료미용) 및 보디빌딩 사업은 물론 비기능성형외과, 정형외과 등 ;

2. 다양한 체중 감량, 체중 감량 및 키 증가 프로그램

3. 다양한 건강 검진; 진단 및 치료 프로그램

5. 치과 교정, 치과 도자기

6. 다양한 의료 상담(정신과 상담 제외) 및 의학적 평가.

(3) 진단 및 치료 장비 및 의료 재료

1. 검사를 위해 양전자 방출 단층 촬영 장비, 전자빔 CT, 안과 엑시머 레이저 치료 장비 등 대규모 의료 장비를 사용합니다. 및 치료 프로젝트

2. 안경, 의치, 눈, 보철물, 보청기 등의 재활 장비

3. , 재활 및 치료 장비입니다.

(4) 치료 항목

1. 다양한 장기 이식 또는 조직 이식을 위한 장기 공급원 또는 조직 공급원

2. 각막, 피부, 혈관, 뼈, 골수 이식 및 기타 장기 또는 조직 이식

3. 근시 정형외과

4. 치료, 자기 치료 및 기타 보조 치료 프로젝트.

(5) 기타

1. 각종 불임(임신) 질환 및 성기능 장애에 대한 진단 및 치료 항목

2. 진단 및 치료항목,

도시의료보험

지정의료기관 및 지정소매약국에서 피보험자가 부담한 다음의 비용은 도시주민기본의료보험 지급범위에 포함됩니다. 자금:

(1) 입원을 위한 의료비,

(2) 관찰 및 입원 이송을 위한 응급 입원 전 7일 이내의 의료비

( 3) ) 도시 거주자를 위한 특수 질병 규정을 준수하는 의료비

(4) 규정을 준수하는 기타 비용.

기타 명시되지 않은 사항은 환급 범위에 포함되지 않습니다.

추가정보

의료보험

우선 의료보험약품과 비의료보험약품의 차이, 보험급여 기준도 의료보험약품에 따라 다릅니다. 병원급

일반적으로 A류 약품은 전액 보장이 가능하고, C류 약품은 모든 비용을 부담해야 하며, B류 약품은 비용의 80%, 비용의 20%는 본인 부담입니다. .

병원에서 10,000위안을 썼다고 가정하면, 1급 병원에서 치료를 받으면 500위안을 먼저 공제하고, 2급 병원에서 치료를 받으면 1,000위안을 공제합니다. 3차 병원에 입원한 경우에는 2,000위안이 먼저 공제됩니다.

참고자료: 의료보험 환급 범위--바이두백과사전