의료보험회사는 배상을 하지 않고 어떻게 불만을 제기합니까

1, 전화 불만: 소비자는 해당 부서의 서비스 핫라인에 직접 전화를 걸어 불만을 제기하고 보험회사 본사에 불만을 제기할 수 있으며, 고객서비스 핫라인에 직접 전화를 걸어 음성 안내에 따라 불만 부서로 이전할 수 있다. 보험감독회에 불만을 제기하면 12378 불만 핫라인에 전화를 걸 수 있다.

2, 온라인 불만: 보험회사, 은보감회의 공식 온라인 채널을 통해서도 불만을 신청할 수 있습니다 (예: 공식 사이트, 공식 공공번호 등). < P > 불만 후 관련 부서의 요구에 따라 관련 불만 자료를 제출하고 관련 수속을 처리하면 된다. 플랫폼마다 불만 사건을 접수하는 요구가 다르므로 구체적인 공식 설명이 우선한다. < P > 보험불청구 < P > 보험회사 본부, 보험업계협회 또는 은보감회에 신고할 수 있는 신고부서를 찾을 수 있습니다.

1, 보험회사 본부: 보험불청구는 보통 서비스망의 행위이므로 보험회사 본사에 불만을 제기하고 보험회사 내부를 통해 관련 문제를 처리할 수 있습니다.

2, 보험업계협회: 보험업계협회는 자율기관에 속하며 소비자가 협회를 통해 불만을 신청하는 것도 가능합니다.

3, 은보감회: 은보감회는 국내 보험회사를 감독하는 책임이기 때문에 소비자는 은보감회에 보험회사의 위법행위를 직접 신고한 후 은보감회가 나서서 처리할 수 있다. < P > 위에서 알 수 있듯이 의료보험회사는 보험사 본부, 보험업계 협회 또는 은보감회에 불만을 제기할 수 있습니다.

법적 근거:

"중화 인민 * * * 및 국가 사회 보험법"

제 3 조

다음 의료비는 기본 의료보험기금 지급 범위에 포함되지 않습니다.

(1) 산업재해보험기금에서 지급해야 합니다.

(b) 제 3 자가 부담해야 한다.

(3) 공공 * * * 위생이 부담해야 한다.

(d) 해외에서 치료를 받았다. < P > 의료비는 법에 따라 제 3 자가 부담해야 하고, 제 3 자가 지불하지 않거나 제 3 자를 확정할 수 없는 경우 기본의료보험기금이 먼저 지급해야 한다. 기본의료보험기금이 먼저 지급한 후 제 3 자에게 추징할 권리가 있다. < P >' 중화 인민 * * * 및 국보험법' < P > 제 23 조 < P > 보험인은 피보험자나 수혜자로부터 배상이나 보험금 지급 요청을 받은 후 제때에 승인을 해야 한다. 상황이 복잡하니, 반드시 3 일 이내에 승인을 해야 하는데, 계약서에 따로 약속한 것은 제외한다. 보험인은 피보험자나 수혜자에게 승인 결과를 통지해야 합니다. 보험책임인 경우 피보험자 또는 수혜자와 배상이나 보험금 지급 합의에 도달한 후 1 일 이내에 배상 또는 보험금 지급 의무를 이행한다. 보험계약은 배상이나 보험금 지급 기한에 대한 합의가 있으며, 보험인은 약속에 따라 배상이나 보험금 지급 의무를 이행해야 한다. 보험인이 전액 규정된 의무를 제때에 이행하지 못한 경우 보험금을 지불하는 것 외에 피보험자나 수혜자가 받은 손해를 배상해야 한다. 어떤 기관이나 개인도 보험인이 보험금을 배상하거나 지불하는 의무를 불법적으로 개입해서는 안 되며, 피보험자나 수혜자가 보험금을 받을 권리를 제한해서는 안 된다.