의료 보험 기금 지불은 무엇을 의미합니까?

의료 보험 기금 지불은 의료 보험 상환을 의미합니다. < P > 구체적인 규정은 다음과 같습니다.

1, 기본 의료보험을 납부한 보험 가입자는 지정된 의료비가 발생한 후 의료보험 환급 범위에 부합하는 경우 사회보장조정기금이 해당 의료비를 지급합니다. 예를 들어, 병원에서 발생한 의료비 5, 원 중 4, 원이 의료보험의 보장 범위라면, 이 4, 원의 비용은 의료보험 조정 기금이 지급하고, 나머지 1, 원은 사용자가 직접 지불해야 하는 비용입니다. (데이비드 아셀, Northern Exposure (미국 TV 드라마), 건강명언)

2, 의료보험기금 지불은 의료보험카드 안의 돈이 아니라 공제된 조정계좌의 돈이다. 의료 보험 카드 안의 돈은 직원 의료 보험 개인 분담금의 일부이며, 일반적으로 외래 및 지정 약국 지불과 의료 보험 상환 완료 후 개인이 지불해야 하는 비용을 충당하는 데 쓰인다. (윌리엄 셰익스피어, 의료보험, 건강관리, 건강관리, 건강관리, 건강관리, 건강관리) < P > 국가 의료 환급 비율 < P > 국가 의료 환급 비율은 다음과 같습니다.

1, 환급률은 임계값비 이상 3 원 이상 88% 입니다.

2,3-5 위안 신문 9%;

3,5-1 위안 신문 92%;

4, 1, 원 이상 최대 지불 한도 내 신문 95%. < P > 의료환급 절차

1, 의료보험, 도시직원 의료든 도시주민 의료든, 우선 현지 의료보험 기관이 승인한 현지 지정 의료기관에 따라 입원 치료를 해야 한다.

2, 치료를 위해 다른 의료기관에 가야 하는 경우 현지 지역 병원이나 지역사회 보건 서비스 센터 또는 지정 의료기관에서 추천 증명서를 발급해야 합니다.

3, 현지 의료보험 지정 의료기관에 입원한 경우 퇴원 결산 시 병원에서 의료보험 환급 부분을 자동으로 공제합니다.

4, 현지 의료보험 지정치료는 입원하지 않거나 방사선 치료, 화학요법 등이 아닌 병원에서 환급되지 않은 경우 병원에서 발급한 관련 자료를 가지고 현지 행정서비스센터 의료보험 창구에 가서 환급을 받을 수 있습니다. 구체적인 자료는

(1) 정식 인보이스입니다.

(2) 의료 진단서;

(3) 약물 상세 목록;

(4) 사회보장카드 또는 의료카드.

5, 다른 의료기관에서 치료를 하는 경우 전진 증명서가 있으며 퇴원 후 또는 퇴원하지 않은 경우 매년 12 월 31 일까지 모든 치료송장, 병원 진단서, 입원 증명서, 신분증, 사회보장카드, 약명세서, 병력서 등 소재지 의료보험 창구에서 환급을 받아야 합니다.

위 내용이 도움이 되었으면 합니다. 다른 질문이 있으시면 전문 변호사에게 문의하십시오. < P > 법적 근거:' 중화 인민 * * * 및 국사회보험법' 제 28 조 < P > 는 기본 의료보험약품 카탈로그, 진료 프로젝트, 의료서비스 시설 기준 및 응급, 응급처치에 따른 의료비용을 국가 규정에 따라 기본 의료보험기금에서 지급한다. < P > 제 29 조 < P > 보험인 의료비 중 기본 의료보험기금이 지불해야 하는 부분은 사회보험 경영기관과 의료기관, 약품경영기관이 직접 결제해야 한다. < P > 사회보험 행정부와 보건행정부는 외지 의료비 결산제도를 설치해 피보험자들이 기본적인 의료보험 대우를 받을 수 있도록 해야 한다.