2023년 최신 충칭 의료 보험 외래 환자 환급에 대한 새로운 규정

충칭 거주의료보험 1차 피보험자 입원보험금 중 기본의료보험 기준액 이상, 지급한도 미만 부분은 전체 기금에서 다음 비율로 지급됩니다. .

1. 의료보험에 대한 기본 지식

1. 공제액은 일반적으로 기준 수수료라고 부르는 것입니다. 즉, 일정 금액에 도달한 후에만 환급이 가능합니다. . 달성하지 못하면 그에 대한 책임을 지게 됩니다.

2. 의료보험 환급 카탈로그 의료보험 환급 카탈로그는 세 가지 범주로 나누어지며, 각 범주에 따른 환급 정책이 다릅니다.

2. 주민의료보험 환급률

(1) 입원 환급률: 주민의료보험 범위 내 1차 피보험자의 입원 정책 범위 내 비용 기본의료보험 공제액 이상부터 지급한도 이하까지 일부는 다음 비율에 따라 전체기금에서 지급됩니다. ) 1급, 2급, 3급 의료기관 80050% 55% 2차 의료기관 30070%75% 1급 의료기관 10080%85% 위 기준으로 미성년자는 5%포인트 인상된다. 우리 시의 도농중병보험에서 지급받을 수 있는 피보험자의 본인부담금이 처음으로 최저지급기준을 초과하거나 누적금액이 최저지급기준을 초과하는 경우 역년 기준으로 중대 질병 보험은 비례적으로 지급됩니다.

(2) 일반 외래환자 조정 상환 제도 2021년 1월 1일부터 외래 고정액 상환 제도가 일반 외래 비용 조정 상환 제도로 변경됩니다. 외래환자 보호능력을 더욱 제고하고 주민의료보험의 상호부조와 재정기능을 더욱 잘 발휘할 수 있으며, 동시에 피보험자의 미사용 외래 고정상환금에 대해 걱정할 필요가 없으며 이는 모두가 걱정할 필요가 없습니다. 완전히 사용될 때까지 계속 사용하십시오.

1. 외래 진료비 지급률: 1급 의료기관은 60%, 3급 의료기관은 지급하지 않음.

2. 연간 상환 한도: 1급 피보험자의 경우 300위안, 2급 피보험자의 경우 500위안.

3. 예치금 기준: 3급 의료기관은 상환되지 않으며, 2급 의료기관은 최소 지급 기준이 200위안입니다.

(3) 중병 보험 보호 수준을 통합하여 2023년 1월 1일부터 중병 보험 기준액을 1인당 16,901위안으로 조정합니다.

3. 직원 의료보험 환급 정책(2023년) 의료기관 직원 의료보험 최저 지급액(위안) 재직 및 퇴직 3급 의료기관 88085% 95% 2급 의료기관 44087% 95 % 1급 의료기관 20090 %95%2급 보건의료기관 40087%95%1급 보건의료기관 16090%95%