운남 유아 의료 보험 환급 비율

윈난성 농촌의료보험 환급 범위 및 비율

1, 외래보상:

(1) 마을위생실 및 마을센터 위생실 진료 6%, 진료당 처방약 비용 한도액 1 원, 보건원 의사 임시보충제 처방약 한도액 5 원.

(2) 읍보건원 진료비 4%, 진료당 각종 검사비 및 수술비 한도 5 원, 처방약비 한도 1 원.

(3) 2 급 병원 진료비 3%, 진료당 각종 검사비 및 수술비 한도 5 원, 처방약 비용 한도 2 원.

(4) 3 급 병원 진료비 2%, 진료당 각종 검사비 및 수술비 한도 5 원, 처방약비 한도 2 원.

(5) 한약 송장에는 처방전당 1 위안을 동봉합니다.

(6) 진급 협력 의료 클리닉 보상 연간 한도액 5 원.

2, 입원 보상

(1) 환급 범위:

A, 약비: 보조검사: 심전도, 엑스레이투시, 촬영, 검사, 물리치료, 침술, CT, MRI * * 수술비 (국가기준을 참고하여 1 원이 넘는 것은 1 위안으로 환급한다).

B, 6 세 이상 노인이 흥탑 보건원에 입원해 치료비와 간호비가 하루 1 원, 한도액 2 원을 보상한다.

(2) 환급 비율: 마을 병원 환급 6%; 2 차 병원 환급 4%; 3 급 병원은 3% 를 환급한다.

217 년 윈난성 의료보험 환급율

3, 중병보상

(1) 진위험기금 보상: 농촌협력의료보험에 가입한 입원 환자가 1 회 또는 연간 누적 치료비 5, 원 이상 분할보상, 즉 51-1, 원 보상 65%, 1

(2) 진급 협력의료입원 및 요독증 클리닉 혈투, 종양 클리닉 방사선 치료 및 화학요법 보상년 한도 1 만 1 원. < P > 윈난성 농촌의료보험문답 < P >: 우리 부모님은 현재 안후이농촌에 살고 계시며 신형 농촌의료보험에 가입했습니다. 이런 보험환급액은 봉쇄되어 있습니까? 최대 얼마를 신고할 수 있습니까? 게다가, 나는 지금 그들에게 큰 병의료보험을 하나 더 사주고 싶은데, 앞으로 이 보험환급을 받을 때 충돌이 있을 수 있을까요? < P > 본 성 내 병원에서 진료를 받으면 환급률이 5% 에 이를 수 있고, 또 의료어음도 한 부씩인데 농촌의료보험을 신고하면 또 보험회사에 가서 중병의료보험을 신고할 수 있는 방법이 없을까요? < P > A: 신농합 최고봉은 매년 4 만원이며, 상환비율은 지불선 이후 읍급 병원이 최고 8% 로 현급 6% 급, 성급 45% 로 현급 6% 급, 성급 45% 로 다른 상업보험과 충돌하지 않는다. 각 항목의 자료 사본을 보관하고, 당신의 자료를 수령한 신농합사무소에 그들의 공인을 덮어 상업보험을 상환하게 해 주십시오. < P > 윈난성 농촌의료보험 훈훈한 힌트 < P > 는 27 년 제도가 시작될 때보다 21 년 발표된' 안후이성 기본의료보험, 산업재해 보험, 출산보험약품 목록' 에서 갑, 을류 약품은 이미 2422 개 품종으로 전판' 약품목록' 보다 3 여 가지가 늘었다 이와 함께 의료보험기금 지급 범위가 점차 확대되면서 외래 특대병, 만성병 규정 병종의 범위가 늘고 있다. 한편 윈난성은 의료보험 관계 이전 접속과 외지 진료 결제 서비스를 잘 해 도시와 농촌 사이를 흐르는 안후이성 농촌 의료보험 관계 이전을 중점적으로 해결해 의료보험 관계를 다른 제도와 지역 간에 원활하게 이전할 수 있도록 하고 있다. (윌리엄 셰익스피어, 윈스턴, 건강관리, 건강관리, 건강관리, 건강관리, 건강관리, 건강관리, 건강관리, 건강관리) "창강 삼각주" 지역과의 의료 보험 관리 협력 및 업무 서비스 도킹을 통해 외지 의료 결산 방법을 지속적으로 개선하여 우리 성의 보험 직원들이 외지 의료 대우를 더 잘 누릴 수 있도록 합니다.

215 년 윈난성은 도시 주민의 기본 의료보험제도라는 민생 공사를 계속 실시하고 의료보험의 상환 대우를 높였다. 많은 참보주민이 주민의료보험 정책을 더 잘 이해할 수 있도록 돕고, 어떻게 참보, 진료, 상환 등 관련 절차를 파악해 정부 혜민 정책을 더 잘 누릴 수 있도록 운남성의 인적자원과 사회보장국은 최근 주민의료보험 215-216 년도 대우 및 환급 정책을 발표했다. < P > 윈난성 보험자 대우 < P > 보험자 보험 분담금 이후 올해 1 월 1 일부터 이듬해 9 월 3 일까지 의료카드, 사회보장카드, 신분증 (18 세 이하 보험인은 호적부, 이하 유효증서) 에 의거하여 다음과 같은 대우를 받을 수 있습니다. < P > < P > 2 차 병원 입원: < P > 의료보험 범위 내 비용이 4 원 이상 (지불 기준) 이상 8% 를 환급한다. < P > 3 급 병원 입원: < P > 의료보험 범위 내 비용이 6 원 이상 (지불 기준) 이상 부분 환급 7%; < P > 오프사이트 (전원 및 오프사이트 응급) 입원: < P > 의료보험 범위 내 비용이 6 원 이상 (지불 기준) 이상 5% 를 환급한다.

입원 시작 기준 및 기금 지불 비율은 아래 표에 자세히 나와 있습니다.

의료기관 일반 주민시작 기준 (문지방 비용) 재학생 어린이 및 18 세 이하 주민이 표준기금 지불 비율 (환급율)

3 급 병원 637%

2 급 병원 428%

2, 을류 약품과 진료 프로그램 이용은 개인이 먼저 일정 비용을 지불해야 한다.

●2. 윈난성 특수병 클리닉 치료 < P > 가입자는 관심병, 고혈압 3 기, 당뇨병, 정신병, 간경화, 악성 종양, 신장 투석, 신장 이식 후, 파킨슨병, 류머티즘 관절염, 전신성 홍반성 루푸스, 재생장애성 빈혈, 혈우병을 앓고 있다 전립선암 (내분비치료), 방광종양 (관류치료), 간 이식술 후 조혈줄기세포 이식술, 재활치료, 만성B 형 간염 (항바이러스 치료), 소아뇌성 마비 등 27 개 병종, 신청 확인 후 월 한도액 6 ~ 8% 의 환급을 받는다.

●3. 윈난성 일반 외래 치료 < P > 참보주민이 지역사회보건서비스센터 외래에서 발생하는 정책 범위 내 의료비는 조정기금이 5% 를 지급한다 (다른 주민 지정병원 발생 일반 외래진료는 이 대우를 받지 않음). 1 회 의료비 최대 환급 한도는 4 위안이다. 1 년 내 최대 환급액은 16 위안이며, 그중 남성 만 6 세와 여성 만 55 세 이상의 보험 가입자의 최대 환급액은 24 위안이다. 일반 클리닉의 환급은 병종 제한이 없고 의료비는 지역 보건 서비스 센터에서 직접 결제한다.

●4. 윈난성 출산비 보조금 대우 < P > 가족계획 정책에 부합하는 참보주민 출산, 순산 (출산을 돕는 것 포함) 보조금 6 원, 제왕절개궁산 보조금 12 원.

●5. 윈난 () 성 () 의 장애인 조립보조기구 보조치료 < P > 참보주민 중 잔질증을 소지하고 있는 하체장애인, 7 세 이하 청력장애 아동, 장애인 조립보조기구 부위 부위에 하체의족을 조립하고 보청기를 장착하여 보조금을 지급한다. 5 년마다 하체장애인이 조립한 일반 허벅지 의족에 대해 각각 2, 원, 종아리의족당 1, 원, 7 세 이하의 청력장애 아동에 보청기 1 개당 2,4 원을 보조한다. < P > 윈난성 의료보험환급처리통지

●1. 현지 입원 < P > 가입자는 지정의료기관에서 진료를 받아야 하고, 유효증명서를 가지고 병원에서 의료보험 입원 수속을 해야 하며, 발생한 의료비용은 퇴원할 때 병원에서 직접 결산해야 한다. 지정병원 진료를 하지 않거나 병원에서 의료보험 입원 수속을 하지 않는 경우 발생한 의료비는 상환되지 않습니다.

●2. 특수병 외래치료 신청 < P > 가입자는' 윈난성 도시주민 기본의료보험 특수병외래신청서' 를 작성하며, 인근 관련 병력, 의학검사신고서, 운남성의료센터 특수병감정사무소에 보고하고, 운남성의료보험센터 조직의료보험전문가가 감정하고,' 외래특별증' 을 발급한다. 감정은 3 개월에 한 번씩 조직한다.

●3. 외지 진료 수속 < P > 피보험자가 앓고 있는 질병은 3 급 병원 (전문병원 포함) 에서 진단이 어렵거나 치료 수단이 없는 경우 오프사이트 입원 진료를 신청할 수 있다. 외지 전원은 반드시' 외지 전원 신청서' 를 작성해야 하며, 운남성의 3 급 이상 지정병원 서명 의견을 거친 후 운남성의 의료보험 기관에 보고하여 서류를 심사한 후 외지 치료로 전입해야 한다. < P > 가입자는 외지에서 돌발적인 질병을 앓고 있어 입원 치료가 필요한 경우 현지 지정 의료기관에 입원해 입원 후 3 일 이내에 의료보험 센터에 전화로 신고해야 한다. < P > 전원 및 오프사이트 응급 의료비는 개인이 먼저 지불한다. 퇴원 후 한 달 이내에 전원 승인표, 입원 비용 내역서, 인보이스 서류, 퇴원요약 및 유효증명서를 가지고 의료보험센터에 가서 결산합니다.

●4. 출산비용 보조대우는 < P > 출산퇴원 후 1 월 이내에 유효증명서, 준생증, 유아출생증명서, 의료송장, 비용내역목록, 퇴원요약으로 의료보험관리센터에 신고한다.

●5. 신생아 선천성 질환 환급

신생아는 선천성 심장병 등 선천성 질환을 앓고 있으며 생년월일부터 3 개월 이내에 신생아 보험 절차를 밟으며 생년월일부터 주민의료 혜택을 받는다. 선천성 질환으로 인한 입원 의료비는 유효 증명서, 입원 영수증, 비용 상세 목록, 퇴원 후 3 일 이내에 의료보험관리센터에 신고한다. < P > 중병의료보험대우 < P > 피보험자가 병으로 입원한 의료비용은 정책 범위 내에서 지급선 2 만원 이상을 초과하는 부분을 부담하며 중병보험대우를 받을 수 있으며 5%-8% 비율에 따라 환급된다. 구체적인 분할 비율은 다음과 같습니다. < P > 정책 범위 내 개인이 2 만원 이상 분할 상환 비율 < P > ~ 5 만원 (포함) 5%

5 만원 ~ 1 만원 (포함) 6%

1 만원 ~;