의료 보험 및 새로운 농촌 협동 의료 시스템의 상환 비율

생활 속에서 농민들은 줄곧 진찰이 어렵고 진찰이 비싼 문제에 직면해 왔다. 농민들이 이 문제를 더 잘 해결할 수 있도록 돕고 농민의 병으로 인한 경제적 압력을 완화하기 위해 국가는 새로운 농촌 협력 의료 제도 정책도 내놓았다.

첫째, 새로운 농촌 협동 의료 보험 환급 비율

신농합의 중대 질병 환급에 대해서는 병원 등급에 따라 환급률이 달라질 수 있다. 기본 의료 조정 기금의 최대 지급 한도를 초과하는 의료비 외에 의료비 범위에 따라 환급 비율도 달라질 수 있습니다. 0 만 ~ 4 만 원 이하의 일반 의료비는 85% 환급이 가능합니다. 4 만 ~ 8 만 원 이하의 의료비는 90% 환급이 가능합니다. 8 만원 이상의 의료비는 95% 를 상환할 수 있으며, 의료년도당 최대 지급한도는 654.38+0.5 만원이다. 이 중 다른 의료기관에서의 환급률은 다음과 같습니다.

1, 타운십, 마을 외래 클리닉 조정 보조금 비율은 각각 65% 와 75% 로 높아졌다.

2. 1 급 의료기관에 입원하는 비용은 400 원 이하이며 선불기준이 없습니다. 2 차 의료기관 보조금 비율은 75 ~ 80% 로 증가했습니다. 3 급 병원 입원 비용 보조금 비율은 55%-60% 로 인상될 수 있다. 성급 3 급 의료기관의 입원 비용 지불 비율이 55% 로 높아졌다.

3. 어린이 선천성 심장병, 백혈병, 페닐 아세톤 요증 등 8 가지 중병, 신농합보조병종 비율은 70% 입니다. 폐암, 식도암, 자궁경부암 등 12 년 큰 병, 신농합보조병종 비율은 70% 에 이를 것으로 전망된다.

둘째, 새로운 농촌 협동 의료 시스템의 상환 시간

첫해 말, 신농합기금, 이듬해 1 월 1 일 발효, 즉 이 날짜 이후 입원은 환급을 받을 수 있습니다. 1 월 1 전날에 입원하면 1 월 1 이후 퇴원하면 자신의 일일 목록을 봐야 한다. 1 월 1 향후 비용은 보고할 수 있으며, 이전 비용은 환급할 수 없습니다.

셋째, 새로운 농촌 협동 의료 시스템의 환급 절차

1. 신농합에 참가한 환자는 본인의 유효 증명서와 진료카드로 본 지역 향진급 일반 외래 클리닉 지정 의료기관에서 카드로 직접 배상을 제출하고, 본 지역과 구역 외 지정 의료기관에 입원해 퇴원할 때 직접 배상금을 제출할 수 있다.

2. 참보환자는 시외 2 급 이상 공립병원에 입원해 퇴원 후 3 개월 이내에 피보험자 또는 그 가족들이 의료비 인보이스 원본, 입원 비용 내역서, 퇴원요약, 외래진료기록, 진료카드, 환자 신분증, 호적본, 매니저 신분증에서 구행정서비스센터 신농합창구까지 의료비용을 상환한다.

3. 특수질환 클리닉 환급은 2 급 이상 지정 의료기관에서 발급한 병례, 관련 검사, 검사서, 의료기관 증명, 신농합 특수질환 클리닉 치료 승인표를 신농합관리센터에 신청할 수 있다. 비준을 거쳐 외래 의료비는 신농합기금 환급 범위에 포함될 수 있으며 입원 상환 기준에 따라 연간 상환할 수 있다.

4. 사고로 입원 환자를 퇴원시킨 후 호적 소재지 마을 (거주지) 서명 도장이 찍힌 의외의 상해 원인 확인증명서와 병원 병력서를 제출해야 한다. 유효한 서류와 기록을 제공할 수 없는 사람은 접수하지 않는다. 신농합조사에 의해 심사되면 일단 사실이 되면 상환한다. 책임이 제 3 자의 책임인 경우 상환되지 않습니다. 상술한 신농합 환급 비율, 결산 시간, 신농합 환급 절차 내용이 도움이 되기를 바랍니다.

법적 객관성:

사회 보험법 제 2 조

국가는 기초 연금 보험, 기본 의료 보험, 산업재해 보험, 실업보험, 출산보험 등 사회보험제도를 건립하여 시민들이 노령, 병, 산업재해, 실업, 출산시 법에 따라 국가와 사회에서 물질적 도움을 받을 권리를 보장한다.

제 24 조

국가는 새로운 농촌 협동 의료 시스템을 수립하고 개선한다. 새로운 농촌 협동 의료 관리 방법은 국무원이 제정한다.