2020년 웨이하이 신규 주민 중병 보험 정책

현재 우리나라에서는 국민들이 진료를 받기 어려운 문제를 해결하고 진료에 대한 부담을 덜기 위한 목적으로 중병보험제도를 적극 추진하고 있다. 보험 범위를 확대하고 보편적 보장을 달성하기 위해 중국 정부는 고용주가 규정에 따라 근로자 의료 보험에 가입해야 한다고 규정하고 있습니다. 동시에 도시와 농촌 주민들은 각자의 상황에 따라 자발적으로 주민의료보험에 가입할 수 있다. 이제 2017년 위해주민 중병보험의 새로운 정책을 소개하겠습니다. 의료보험 환급 안내와 관련하여 관련 내용을 정리했습니다. 사회보장 및 의료보험 이용 방법은 여러분에게 도움이 되기를 바랍니다. 이번 포스팅에서는 환급신청 절차에 대해 알려드리겠습니다!

2017년 위해시 주민 신규 중병 보험 정책

며칠 전 위해시 인적자원사회보장국은 '위해시 인적자원사회보장국 및 사회보장국'을 발표했다. 기타 5개 부서는 "2017년 근로자 및 주민 중대질병보험에 관한 고시"를 잘 이행하도록 하였으며, 구체적인 내용은 다음과 같습니다.

1. (1) 직원 중병 보험 제도 확립

시는 2017년부터 직원 중병 보험 제도를 일률적으로 수립·시행해 왔다. 직원 중병 보험은 통일된 재정 기준, 통일된 지급 정책, 통일된 처리 절차를 갖춘 성 차원의 계획으로 시행됩니다. 보호대상은 근로자 기본의료보험에 가입되어 있으며, 규정에 따라 진료를 받는 근로자 및 퇴직자입니다. 2017년 재원조달 기준은 1인당 연간 20위안이며, 이는 직원기본의료보험기금에서 충당되며 개인은 납부하지 않는다. 이 보장은 산동성 인적자원사회보장부가 통일적으로 규정한 특수 약물(이하 특수 약물)을 사용하여 직원이 해당 연도 동안 발생한 의료비를 보장합니다. 보증기준은 최소지급기준 2만원이며, 최소지급기준(2만원 포함)을 초과하는 부분에 대해서는 60%를 보상해 준다. 의료연도 내에 각 개인은 최대 200,000위안의 보상금을 받게 됩니다.

(2) 주민 중병 보험 정책 개선

2017년에는 주민 중병 보험 재정 기준이 1인당 연간 62위안으로 인상되었습니다. 주민의 중대질병 보험 보장 혜택을 강화하고 현행 정책을 유지하는 기초하에 산둥성 인력자원사회보장부에서 규정한 특수 약물을 사용하는 주민이 해당 연도에 발생한 의료비를 포함합니다. 보호 범위 내에서 별도로 보상해 드립니다. 보장기준은 최저지급기준 2만원(등록농촌빈곤층에 대한 최저지급기준은 없음)이며, 최저지급기준을 초과하는 부분에 대해서는 40%를 보상한다. 의료연도 내에 각 개인은 최대 200,000위안의 보상금을 받게 됩니다.

직원 및 거주자를 위한 중병 보험 특수 의약품의 관리 및 서비스에 대한 조치는 시 인사부 및 사회 보장 부서에서 별도로 제정해야 합니다.

2. 취급 서비스

직원과 거주자를 위한 중병 보험의 취급 및 관리는 정부가 주도하고 상업 보험 기관이 담당합니다. 2017년에는 중국생명보험유한회사 웨이하이 지점이 직원과 주민을 대상으로 한 시의 중대한 질병 보험을 통일적으로 실시했습니다. 시 인적 자원 및 사회 보장 부서는 사업을 운영하는 상업 보험 기관과 사업 계약을 체결하여 쌍방의 권리와 의무를 명확히 하고 총 자금의 80%를 China Life Insurance Co., Ltd. Shandong의 지정 계좌에 배정했습니다. 7월 말 이전에 지점을 운영하며, 나머지 20%는 지방 요구 사항에 따라 시간에 맞춰 할당됩니다. 양측은 연결과 협력을 강화하고 보험금 지불, 자금 이체, 재정 관리, 지불 및 정산, 비용 검토, 시스템 도킹 및 정보 교환 등의 업무를 성실히 수행해야 합니다. China Life가 어떤지 관련 내용을 정리했습니다. 도움이 되셨으면 좋겠습니다. China Life가 좋은가요? 어떤 보험을 추천하나요?

상업 보험 기관은 작업 계획을 수립하고 사업 요구 사항에 따라 책임 조치를 시행하며 중대 질병 보험 처리로 얻은 보험료에 대해 별도 회계 및 특별 계정 관리를 수행하고 자금 보안을 보장하며 지급 능력을 보장해야 합니다. 중병보험 의료비 즉시정산과 즉시 정산이 불가능한 의료비 기본의료보험을 적극 추진한다. 상업보험기관은 적시 환급과 정확한 지급을 보장하기 위해 서비스 프로세스를 개선하고 탄탄한 검토 및 환급업무를 수행해야 한다. 효율적인 서비스, 수입 및 지출 운영, 비용 보상 및 기타 중대 질병 보험 관련 정보를 정기적으로 각급 인사 및 사회 보장 부서에 보고하고 대중에게 공개하여 사회적 감독을 받아야 합니다. 재정적 어려움을 겪고 있는 가족이 의료 지원을 신청할 때 상업 보험 기관은 적시에 표준화된 환급 증명서를 발급해야 합니다. 중대질병보험을 비용 효율적으로 구매하는 방법은 무엇입니까? 정기 또는 평생 선택과 관련하여 관련 내용을 방금 정리했습니다. 여러분에게 도움이 되기를 바랍니다. 정기 중대 질병 보험과 평생, 선택 방법은 무엇입니까?

3. 조직 및 실행

모든 지역과 도시는 직원과 주민을 위한 중병 보험에 큰 중요성을 부여하고 효과적으로 리더십을 강화하며 업무 분업을 명확하게 하고 책임을 이행해야 합니다. 모든 관련 부서는 협력을 강화하고 시너지를 형성하며 홍보를 유도하고 정책이 제대로 시행되도록 해야 합니다. 각급 인력자원부서, 사회보장부서에서는 중대질병보험취급업무에 대한 조율, 지도, 감독, 관리를 강화하고 제도운용에 대한 추적분석을 잘해야 한다. 민원부는 의료지원제도와 기본의료보험, 중병보험제도를 연계하여 상호보완적인 역할을 하고 피보험자의 의료비 부담을 효과적으로 경감하는 역할을 담당합니다. 재무부는 인사부, 사회보장부와 협력하여 기본 의료보험 기금 관리를 강화하고 중병 보험 기금을 적시에 배분하는 역할을 담당합니다. 보건가족계획부는 의료기관과 의료인의 서비스행위에 대한 감독을 강화하고 의료비에 대한 부당한 지출을 통제해야 한다. 상업 보험 기관은 인적 자원 및 사회 보장 부서와 적극적으로 협력하고 정보 시스템을 통해 중대 질병 보험 관리를 강화하고 의료비 검토, 지불 결제 및 비즈니스 상담을 잘 수행하며 지속 가능하고 건전한 발전을 촉진해야 합니다. 중대한 질병 보험.

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