서안 외래 환자 의료 보험 환급 정책

1. 기초환급 < P > 입원 비용 조정 기금 시작 기준 및 지불 비율: < P > 한 의료보험 연도 동안 가입자조정기금 연간 최대 지급한도는 2 만원이다. < P > 2 차, 2 차 환급 < P > 은 기본 의료보장을 바탕으로 큰 병 환자에게 발생하는 고액 의료비에 대한 추가 보장을 위한 제도적 안배를 제공한다.

(1) 특수외래비용 결산기준 < P > 피보험자 발생 규정 준수 입원 의료비, 외래진료 만성병 중 유형 8 종, 외래특수질환, 특수관리약, 희귀병 2 종 (고셰병, 폼페이병 특효 치료약 주사용 이미글리코시다 제, 주사용 아글리코시다 제 알파) 에 따른 비용이 대병보험 지급 범위에 포함됐다

(2) 보상정책 < P > 피보험자가 기본의료보험연도 내에 발생한 고액의 의료비는 기본의료보상 이후 개인이 부담하는 규정 준수 의료비로 누적된 1 만원 이상 누적되는 중병보험보상을 받을 수 있으며, 상한선은 없다. (데이비드 아셀, Northern Exposure (미국 TV 드라마), 건강명언) < P > 서안시 외래비용 환급 조건

1. 도시 근로자 의료보험에 가입하다.

2. 지불 상태가 정상입니다.

3. 완전하고 진실하며 효과적인 자료를 제공하십시오. < P > 시안시 외래비용 환급 자료

1, 병력서 사본

2, 응급 비용 목록;

3, 의료 보험 전자 증명서 또는 유효한 신분증 또는 실체 사회보장카드

4, 진단 증명서 (응급 제공);

5, 의료비 청구서;

6, 은행 카드 번호. < P > 도시 및 농촌 주민이 앓고 있는 질병은 외래 주치의를 통해 입원 환자 카탈로그 규정에 부합하며 입원 치료가 필요하며 본인의 유효 증명서 (신분증, 호적부 또는 사보카드) 와 입원증을 소지해야 하며, 지정 의료기관 의료청에 가서 심사 등록을 하고 입원 등기 수속을 밟아야 한다. 참보향주민은 일정 비율의 보증금을 예납한 후 입원치료를 하고 퇴원할 때 지정 의료기관에서 결산하는 것은 개인의 부담부분이며, 예납금 상황에 따라 많이 환불하고 적게 보충한다. < P > 도시와 농촌 주민의 기본 의료보험은 지정 의료기관 관리를 실시하고, 가입자는 규정에 따라 입원치료가 필요한 경우, 서안시 기본 의료보험 지정 의료기관을 가까이서 선택하여 진료를 받을 수 있다. 승인되지 않은 비지정 의료기관에서 진료를 받은 의료비 조정 기금은 지불하지 않고 개인이 전액 지급한다. 연간 지불선 1 원, 1 원 이상 환급이 시작되고, 환급액에는 의료보험 범위 외 비용이 포함되지 않고, 환급률은 5% 이며, 연간 환급액은 5 원으로 누적됩니다. 환자의 병세가 필요하다면 계약병원에서 상급병원으로 옮겨서 치료를 받을 수 있고, 본원의 진료기록이 있는 경우 외원의 외래비용을 상환자료를 가지고 계약병원으로 돌아가면 최대 1 위안을 환급받을 수 있다. 의료보험은 사회의료보험을 가리킨다. 사회의료보험은 국가와 사회가 일정한 법규에 따라 보장 범위 내 근로자에게 병에 걸렸을 때 기본적인 의료수요 보장을 제공하기 위해 세운 사회보험제도다. 기본 의료 보험 기금은 조정 기금과 개인 계좌로 구성되어 있다. 직공이 개인이 납부한 기본 의료보험료는 모두 개인 계좌에 포함됩니다. 고용인이 납부한 기본 의료보험비는 두 부분으로 나뉘는데, 일부는 개인계좌로, 일부는 통일기금을 세우는 데 쓰인다. "낮은 수준, 넓은 범위" 의 특징을 가지고 있다. < P > 법적 근거: < P >' 중화 인민 * * * 및 국사회보험법' < P > 제 28 조 < P > 제 3 조: 다음 의료비는 기본 의료보험기금 지급 범위에 포함되지 않습니다. < P > (1) 산업재해보험기금에서 지급해야 합니다.

(b) 제 3 자가 부담해야 한다.

(3) 공공 * * * 위생이 부담해야 한다.

(d) 해외에서 치료를 받았다. 의료비는 법에 따라 제 3 자가 부담해야 하고, 제 3 자가 지불하지 않거나 제 3 자를 확정할 수 없는 것은 기본의료보험기금이 먼저 지급해야 한다. 기본의료보험기금이 먼저 지급한 후 제 3 자에게 추징할 권리가 있다.