상하이 퇴직 근로자 의료 보험 정책

일부 의료비는 추가 기금에서 5% 를 지급합니다. 3 급 의료기관 외래 응급실의 경우 일부 의료비는 추가 기금에서 45% 를 지급한다. 나머지는 퇴직자가 스스로 부담한다. < P > 1. 상하이 퇴직노동자 의료보험 정책 문서 < P > 퇴직자 중병 의료보험 분담금 기준은 2 위안이다. 이 중 1 위안은 기관에서 납부하고, 나머지 1 위안은 개인이 납부한다. 분담금 기준 2 위안은 국가가 통일적으로 제정한 것으로, 어느 해에 은퇴하든 기준은 변하지 않을 것이다. 정책이 바뀌면 통일된 변화이고 모든 사람의 기준이 같다. 그러나 그것은 단위가 어떻게 하느냐에 달려 있다. 일부 단위가 파산한 것처럼, 개인 전액을 납부해야 한다. < P > 상하이 퇴직노동자 의료 정책 (상해 퇴직노동자 의료 정책 문서) < P > 2. 상해시 퇴직후 의료보험 요구 사항 < P > 상해시의 의료보험 납부는 15 년 연속 퇴직 후 평생 의료보험을 받을 수 있다. 이는 전국적으로 납부시간이 가장 짧으며, 다른 성시에서는 더 많은 시간을 내야 평생 의료보험을 받을 수 있다. < P > 현재 상하이의 퇴직자 74 세 이하 연간 168 원, 75 세 이상 연간 189 원, 7 월 개인계좌에 입성한 뒤 2 년 전 퇴직한 개인은 3 원, 이후 개인자만 7 원, 이어 1 급 병원 의료보험 환급 9%, 2 급 병원은 8% 를 받고 있다 < P > 3, 상하이 퇴직노동자 의료보험 정책문서 최신 < P > 직원 의료보험조정기금 최대 지급한도는 55 만원 →57 만원, 최대 지급한도 이상 부분에 따라 8%

퇴직직원 그해 의료계좌 잔액: 74 세 이하는 168 원, 75 세 < P > 4. 상하이 퇴직노동자 의료보험정책문서규정 < P > 상하이 퇴직노동자 상호보조의료분담금 절차:

1, 완전한' 상해시 퇴직노동자 입원 보충의료보조보장제도 보험등록서'

2, EXCEL 형식으로 만든 보험자 명단 (일련 번호, 이름)

3, 지불 된 재무 증명서.

지불 방법:

1, 대변 증명서 (보험 가입 시 도장이 찍힌 은행 업무 장 사본 제공)

2, 온라인 은행 (보험 가입 시 지급 증빙서 인쇄본 제공)

3, 현금 인출서 (보험 가입 시 도장이 찍힌 은행 업무 제공) < P > 법적 근거 < P > "상하이 근로자 기본 의료 보험 클리닉 개선 * * * 경제 보장 메커니즘 시행 방법" < P > 2, 주요 임무 < P > (1) 개인 계좌 계상 방법 개선. 223 년 7 월 1 일부터 현직자가 납부한 기본 의료보험료는 모두 본인의 개인의료계좌에 부과되고, 기준은 본인의 보험 분담금 기준의 2% 에 부과되며, 부서에서 납부한 기본 의료보험료는 모두 조정기금에 포함됩니다. 퇴직자 개인계좌는 조정기금이 정액으로 분류한다. 구체적인 기준은 74 세 이하 168 원/년, 75 세 이상 189 원/년이다.

(b) 외래 환자 강화 * * * 경제 보장 기능. 직원 의료 클리닉 비용 보장 메커니즘을 보완하고 223 년 7 월 1 일부터 응급실 치료 기준을 조정하다. < P > 1. 재직 직원: 응급실 자부 세그먼트 기준 5 원 조정. 초과 부분은 1 급 의료기관 외래 응급실에서 조정 기금이 8% 를 지급한다는 기준에 따라 지급됩니다. 2 차 의료기관의 외래 응급실에서는 조정 기금이 75% 를 지급한다. 3 급 의료기관 외래 응급실에서는 조정 기금이 7% 를 지급한다.

2. 퇴직자: (1)21 년 1 월 1 일 이후 퇴직자, 응급실 자부세그먼트 기준은 3 원으로 조정됐다. 초과 부분은 1 급 의료기관 외래 응급실에서 조정 기금이 85% 를 지급한다는 기준에 따라 지급됩니다. 2 차 의료기관의 외래 응급실에서는 조정 기금이 8% 를 지불합니다. 3 급 의료기관 외래 응급실에서는 조정 기금이 75% 를 지급한다. (2)2 년 12 월 31 일까지 퇴직자, 응급실 자만단 기준 2 원으로 조정한다. 초과 부분은 1 급 의료기관 외래 응급실에서 조정 기금이 9% 를 지급한다는 기준에 따라 지급됩니다. 2 차 의료기관의 외래 응급실에서는 조정 기금이 85% 를 지불합니다. 3 급 의료기관 외래 응급실에서는 조정 기금이 8% 를 지급한다.

(c) 개인 계정 사용 범위를 규제합니다. 개인 계좌는 주로 보험 가입자가 지정 의료기관이나 지정 소매 약국에서 발생하는 정책 범위 내에서 자체 비용을 지불하는 데 사용됩니다. 222 년 7 월 1 일부터 개인 계좌 사용 범위를 단계적으로 확대하다. 개인 계좌는 피보험자 본인과 배우자, 부모, 자녀가 지정 의료기관에서 의료적으로 부담하는 의료비, 지정 소매 약국에서 의약품, 의료기기, 의료 소모품을 구입하는 데 사용할 수 있습니다. 개인 계좌를 탐색하여 배우자, 부모, 자녀가 도시와 농촌 주민의 기본 의료 보험 등에 참가하는 개인 분담금을 사용한다. 개인계좌는 공공 * * * 위생비, 스포츠 헬스, 보건소비 등 기본 의료보험 범위에 속하지 않는 지출에는 사용할 수 없습니다.

(d) 지역 추가 기금 보충 보증 기능 강화. 고용인이 납부한 지방부가의료보험료는 모두 지방부가기금에 포함돼 따로 장부를 작성하였다. 223 년 1 월 1 일부터 응급실 의료비는 조정 기금 지불 범위에 포함되며 더 이상 지방부가 지불하지 않습니다. 지방부가기금은 직원 의료보험 종합부담을 포함한 각종 부담비용, 조정기금 최대 지급한도 이상의 의료비용 일부를 계속 지급한다. 지방 부가 기금이 인구 고령화 등에 대처하는 멀티 채널 자금 조달 및 보충 보장 기능을 탐구하다.

(e) 감독 및 관리를 강화한다. 관리 서비스 조치를 개선하고, 제도 운영 메커니즘을 혁신하고, 의료 자원의 합리적 활용을 유도하고, 의료 보험 기금의 안정적인 운영을 보장하고, 보장 기능을 충분히 발휘하다. 의료 보험 기금 예산 관리 제도를 엄격히 집행하여 기금 감사 제도와 내부 통제 제도 건설을 강화하다. 개인 계정의 전 과정 동적 관리 메커니즘을 더욱 보완하여 개인 계정 사용, 결제 등에 대한 심사를 강화하다. 의료 행위 및 의료 비용에 대한 감독을 강화하고, 시, 구 2 급 행정법 집행 감독 체계를 보완하며, 사기 사기 사기 방지 특종 조치를 지속적으로 전개하고, 부문 간 공동 감독을 강화하고, 사회감독을 강화하고, 스마트감독 시스템 건설을 가속화한다. 기층 의료 서비스 체계 건설을 가속화하고, 가정의사의 계약 서비스를 보완하고, 장기 처방 관리를 규범화하고, 보험 가입자들이 기층에서 첫 진료를 받도록 유도한다. < P > (6) 외래 환자 * * * 경제 보장에 적합한 지불 메커니즘을 개선합니다. "삼의사" 연계를 강화하여 의약 위생 체제 개혁을 심화시키다. 총 예산 관리 하에 인두지불, 병별 지불, 침대별 일일 지불 등 다원적 복합의료보험 지불 방식을 실시하여 의료보험 지불 방식 개혁을 계속 심화시키고, 병별 분담금 (DIP) 체계, 질병진단 관련 조별 분담금 (DRG) 체계를 추진해 대중에게 더욱 양질의 의약 서비스를 제공하고, 대중의 진찰 부담을 덜어준다. (데이비드 아셀, Northern Exposure (미국 TV 드라마), 건강명언) 과학적으로 의료 보험 지불 기준을 합리적으로 확정하여, 주동적으로 치료 효과가 정확하고 가격이 합리적인 약품을 사용하도록 유도한다. 자격을 갖춘' 인터넷+'의료 서비스 항목을 지불 범위에 더 포함시킨다.