산재보험 규정 제19조

제1장 일반 규정

제1조 업무 중 사고로 부상을 입거나 업무상 질병을 앓는 직원이 치료 및 경제적 보상을 받을 수 있도록 보장하고, 업무 관련 부상 및 직업 재활에 대해 사용자는 "중화인민공화국 사회보험법", "업무 관련 상해 보험에 관한 규정" 및 기타 법률 및 규정에 따라 제정된 조치를 분권화해야 합니다. 이 지방의 실제 상황에 비추어 볼 때.

제2조 본 성 행정 구역 내의 기업, 기관, 사회 단체, 민간 비기업 단위, 재단, 법률 사무소, 회계 법인 및 기타 조직과 직원이 있는 개별 산업 및 상업 가구(이하 칭함) 을 고용주로)는 산업재해보험에 가입하고 모든 근로자 또는 해당 단위의 직원(이하 근로자라 한다)에 대하여 산업재해보험료를 납부하여야 한다.

직원은 법에 따라 업무상 상해보험 혜택을 누리며 업무상 상해보험료를 납부하지 않습니다.

제3조 업무상 상해보험 업무는 예방, 치료, 보상 및 재활을 결합하는 원칙을 준수하고 경제 및 사회 발전에 부합하는 업무상 상해보험 제도를 구축해야 합니다.

제4조 현급 이상 인민정부는 업무상 상해보험에 대한 지도력을 강화하고 정부 공공 서비스 범위 내 업무상 상해보험을 포함하며 작업 시스템과 서비스 플랫폼을 개선하고 업무상 상해보험의 제도화, 표준화.

현급 이상 인민정부의 사회보험행정부서는 해당 행정구역 내 산업상해보험을 책임지며, 구체적으로 사회보험 담당기구(이하 기관이라 칭함)가 담당한다. 업무 관련 상해 보험 문제를 처리합니다.

공안, 민사, 재정, 주택 및 도농 건설, 교통, 보건 및 가족 계획, 감사, 세무, 산업 및 상업, 산업 안전 감독 및 관리, 노동 등의 부서 및 조직 노동조합은 산업상해보험과 관련된 업무를 수행함에 있어 사회보험 행정 부서를 지원해야 합니다.

제5조 사용자는 속지주의 원칙에 따라 등록 장소가 위치한 지역에서 업무상 상해보험에 가입하고 다음 규정에 따라 업무상 상해보험 등록을 처리해야 합니다. 사회보험 등록방법으로

고용주가 다른 곳에 지점을 두고 있는 경우 지점은 독립적인 지불 단위 역할을 할 수 있으며 고용주가 조정 지역에 걸쳐 있는 경우 등록된 장소의 기관에 보험 등록을 신청할 수 있습니다. 업무상 상해 보험에 참여할 조정 지역 중 하나를 선택하면 상대적으로 중앙 집중화된 접근 방식을 채택할 수 있습니다.

조정 지역에서는 고용주가 자발적으로 참여할 수 있는 다단계 보충 업무상 상해 보험 시스템 구축을 모색할 수 있습니다.

제6조 고용주와 근로자는 생산 안전, 직업병 예방 및 통제와 관련된 법률 및 규정을 준수하고, 안전보건 규정 및 기준을 이행하고, 업무 관련 부상 및 사고를 예방하고 업무상 질병을 예방하고 감소시켜야 합니다. 직업병 위험.

노동조합 조직은 평등협의와 단체계약제도를 통해 노사관계를 조정하고, 법에 따라 업무상 재해를 입은 근로자의 정당한 권익을 보호하며, 사용자의 업무상 상해보험 업무를 감독합니다.

제2장 업무상 상해 보험 기금

제7조 업무상 상해 보험 기금은 사용자가 지불한 업무상 상해 보험료, 업무 관련 이자에 대한 이자로 구성됩니다. 법에 따라 업무상상해보험기금에 포함된 상해보험기금, 재정지원금, 업무상상해보험기금 기타 자금은 업무상 상해보험금, 노동능력평가, 홍보 및 훈련비로 사용됩니다. 업무 관련 상해 예방 및 법률 및 규정에 규정된 업무 관련 상해 보험에 대한 기타 비용.

노동능력평가, 업무상 부상 파악 및 조사 등에 필요한 자금은 동급 재정예산으로 보장되어야 한다.

제8조 업무상 상해 보험 기금은 지방자치단체 차원에서 조정되어야 하며 점차적으로 성급 차원에서 시행되어야 합니다.

지방 조정이 시행되기 전에 지방 조정 기금 시스템이 구축됩니다. 주 조정 기금은 매우 심각한 업무 관련 부상에 대한 업무 관련 상해 보험 급여 지급을 보조하고, 지역 업무 관련 상해 보험 기금의 수입과 지출에 격차가 있는 경우 조정을 조정하는 데 사용됩니다. 성급 조정기금 인출 비율 및 사용 관리 방법은 성급 사회보험행정부서가 성급 재정 및 기타 부문과 회동하여 제정하고 성급 인민정부에 제출하여 승인을 받아야 한다.

제9조 조정지역은 업무상 상해보험 적립금 제도를 시행해야 한다. 당해연도 조정지역 업무상상해보험기금 총액의 10%를 기준으로 적립금을 인출한다. 관련 상해보험금 징수금액입니다.

중대한 산업재해가 발생하거나 당해 기간의 산업재해보험금 지급이 부족한 경우에는 취급기관이 예비비를 신청하여 사용승인을 받아야 합니다. 지역 사회보험 행정 부서와 재정 부서를 조정합니다. 예비금, 성급 조정 자금을 사용한 후에도 여전히 지불이 부족할 경우 조정 지방 인민 정부가 지불을 선지급해야 합니다.

제10조 업무상 상해보험 보험료 요율은 수입 지출에 따라 결정되고 수입과 지출이 균형을 이루는 원칙에 따라 결정됩니다. 취급 기관은 국가가 공표한 업계 차등 요율 및 업계 내 요율 수준에 따라 고용주의 연간 지불 요율을 결정하고, 고용주의 업무상 상해 보험료 사용, 업무 관련 부상 발생률, 등.

제11조 사용자는 산재보험료를 전액 제때에 납부해야 하며, 산재보험 가입 관련 정보를 회사 내에서 공표해야 합니다.

사회보험 행정 부서는 법에 따라 업무상 상해 보험료 징수, 납부, 업무상 상해 보험 기금 지급을 감독하고 검사해야 합니다. 재정 및 감사 부서는 법에 따라 업무상 상해보험 기금의 수입, 지출 및 관리를 감독해야 합니다.

제12조 근로자(단시간 근로자 포함)가 동시에 2개 이상의 사용자와 노동관계에 있는 경우, 사용자는 해당 근로자에 ​​대해 각각 업무상 상해보험료를 납부해야 합니다. 근로자가 업무 중 부상을 당한 경우, 근로자가 부상을 당했을 당시 근무하던 단위는 법에 따라 업무상 상해보험 책임을 져야 합니다.

직원이 파견되는 동안 업무 관련 부상을 입은 경우, 원래 고용주는 업무 관련 상해 보험에 대한 책임을 져야 합니다. 근로자파견단위의 근로자가 고용단위에 근무하는 동안 업무상 부상을 당한 경우 파견단위는 업무상 상해보험 책임을 진다.

제3장 업무 관련 부상 판정

제13조 직원이 사고로 부상을 입거나 직업병 규정에 따라 직업병으로 진단 또는 확인된 경우 예방 및 통제법에 따라 근무하는 단위는 사고 또는 부상이 발생한 날부터 시작되어야 하며 직업병으로 진단되고 확인된 날로부터 30일 이내에 업무상 부상 인정 신청서를 제출해야 합니다. 지역 사회보험 행정 부서에 연락합니다. 불가항력 등 특별한 사유가 있는 경우 사회보험행정부서의 동의를 얻어 신청기간을 60일 연장할 수 있다.

사용자가 제1항의 규정에 따라 업무상 상해 인정 신청서를 제출하지 않은 경우, 부상을 입은 근로자, 그의 가까운 친족 또는 노동조합은 그 날로부터 1년 이내에 다음과 같은 조치를 취할 수 있습니다. 업무상 부상 또는 직업병으로 진단 또는 확인된 날짜, 고용주가 위치한 지역의 사회 보험 행정 부서에 업무상 부상 인정 신청서를 직접 제출하십시오.

고용주가 제1항에 명시된 기한 내에 업무상 부상 확인 신청서를 제출하지 않은 경우, 고용주는 이 기간 동안 규정을 충족하는 업무상 부상 혜택 등 관련 비용을 부담해야 합니다. 기간.

제14조 직업병 위험에 노출되었으나 직업병이 있는 것으로 확인되지 않은 사람 또는 퇴직 후 직업병으로 진단되거나 확인된 사람은 퇴직 절차를 거쳤습니다. 또는 근로(고용) 계약이 만료되었거나 고용이 종료된 경우, 직업병 위험에 노출된 업무에 더 이상 종사하지 않는 사람은 해당 일로부터 1년 이내에 업무상 재해 인정을 신청할 수 있습니다. 직업병 진단 및 확인을 거쳐 사회보험 행정 부서가 신청을 수리해야 합니다.

제 15 조 근로자의 업무상 부상이 발생한 장소가 사용자의 등록지, 생산 및 경영 장소와 동일한 전체 계획 구역에 있지 않은 경우 사용자, 재해 근로자 또는 그 가까운 친족은 또는 노동조합 조직은 피보험자가 보험에 가입한 지역의 사회보험 행정부서에 보고해야 합니다. 사용자가 업무상 상해보험에 가입하지 않은 경우, 부서는 업무상 상해 확인 신청서를 제출해야 합니다. 회사가 등록된 지역의 사회보험 행정 부서에 업무상 부상 확인을 신청합니다.

제16조 업무상 상해 판정을 신청하려면 신청자는 "업무상 부상 판정 신청서"를 작성하고 다음 자료를 제출해야 합니다.

(1) 거주자 부상당한 직원의 신분증, 고용주가 법에 따라 설립 또는 등록되었음을 증명하는 서류,

(2) 노동 계약서, 고용 계약서 또는 기타 노동 존재 증명 사본 직원과 고용주 사이의 관계(사실상 노동 관계 포함) 또는 인사 관계 자료,

(3) 의료 기관에서 발행한 직원 부상 후 진단서 또는 직업병 진단서 또는 직업병 진단서 질병 진단 감정서.

제17조 업무상 부상 확인 신청서를 접수한 후 사회보험행정부서는 15일 이내에 신청자가 제출한 자료를 검토해야 한다. 자료가 완비된 경우 신청 승인 또는 거부 결정이 내려지며, "산업상 재해 판정 신청 수락 결정" 또는 "산업상 재해 판정 신청 수락 결정"이 내려집니다. 발급된 자료가 불완전한 경우 신청인에게 현장에서 또는 5일 이내에 수정이 필요한 모든 자료를 서면으로 알려야 합니다.

제18조 사회보험 행정기관은 업무상 상해 판정 신청을 접수한 후 신청자가 다음과 같은 지원 자료를 제공해야 한다고 판단하는 경우 즉시 신청자에게 알려야 합니다.

(1) 근무 시간 중 또는 직장에서 업무를 수행하는 동안 폭력이나 기타 사고로 부상을 입은 경우 인민법원의 유효한 판결이나 공안 기관 또는 기타 기관의 증명서를 제출해야 합니다. 유효한 증명서

(2) 출퇴근 중 부상을 입은 경우, 교통사고 또는 도시철도, 여객선, 열차 사고로 부상을 입은 경우 일차적 책임이 없는 경우 사고에 대한 책임 증명서, 관할 기관이 발행한 최종 의견, 인민 법원의 유효한 판결 문서 또는 기타 관련 부서의 증명서를 제출해야 합니다.

(3 ) 결근 중 업무상의 사유로 부상을 당한 경우에는 관할 기관이 발행한 증명서 또는 사고로 행방불명되어 소재를 알 수 없는 경우에는 기타 유효한 증명서를 제출하고 판정을 신청해야 합니다. 업무 관련 사망의 경우 사망을 선언하는 법적 서류를 인민법원에 제출해야 합니다.

(4) 근무 시간 및 직장에서 갑작스런 질병으로 사망하거나 업무상 사망한 경우. 갑작스런 질병으로 의료기관의 최초 진단 후 48시간 이내에 구조하지 못한 경우, 구조기록 및 사망진단서를 의료기관에 제출해야 합니다.

(5) 구조 중 부상을 입은 경우. 국익 및 공익 수호를 위한 재해 구호 활동 및 재난 구호 활동을 수행하는 경우에는 민원부 또는 기타 관련 부서의 증명서를 제출하십시오.

(6) 제대, 해산 또는 퇴역 군인으로서 전쟁 또는 공익 수호에 장애가 있는 경우 직무상 부상을 입고 회사에 도착한 후 예전 부상이 재발한 경우에는 "중화인민공화국 장애군인 증명서"와 노동능력평가위원회의 구 증명서를 제출해야 합니다.

제19조 사회보험 행정기관이 업무상 상해 확인 신청을 수리한 후 신청자가 업무상 부상 확인 신청을 철회하는 경우 업무상 부상 확인 절차가 종료됩니다. 업무상 상해 인정이 종료된 경우, 사회보험행정부서는 신청인에게 "업무상 상해 인정 종료 통지서"를 송달해야 합니다.

사회보험 행정 부서가 업무상 상해 판정 신청을 접수한 후, 다음 상황 중 하나가 발생할 경우 업무상 상해 판정이 중단될 수 있습니다.

(1 ) 사법당국이나 관련 부서의 결론에 근거해야 하며, 아직 결론이 나오지 않은 경우

(2) 불가항력으로 인한 업무상 재해를 판단하기 어려운 경우 ;

(3) 기타 법률, 규정 및 규칙에 따라 정지가 필요한 상황.

업무상 상해 인정이 정지된 경우, 사회보험 행정 부서는 신청자에게 "업무상 상해 인정 정지 통지서"를 송달해야 합니다. 정지 상황이 사라지면 사회보험행정부서는 즉시 업무상 상해 판정 절차를 재개해야 합니다. 업무상 상해 판정이 정지되는 기간은 업무상 상해 판정 기한에 포함되지 않는다.

제20조 업무상 부상 확인 신청을 접수한 후, 사회보험 행정 부서는 사고가 조정 구역 밖에서 발생한 경우 필요에 따라 신청자가 제공한 증거를 조사하고 확인할 수 있습니다. 기타 조정 분야의 사회보험 관리 부서는 조사 및 확인을 실시해야 하며, 신청인이 관련 근거 자료 또는 증거를 제공하기 어려운 경우 직원이 부상을 입었다는 사실에 대해 조사 및 증거를 수집할 수 있습니다.

사회보험 행정 부서는 업무 관련 부상을 결정할 때 다음과 같은 조사 및 검증 작업을 수행할 수 있습니다:

(1) 업무 필요에 따라 관련 부서 및 사고 현장을 입력합니다.

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(2) 법에 따라 업무상 부상 식별과 관련된 정보를 검사하고 관련 담당자에게 질문하고 조사 기록을 작성합니다.

(3) 기록, 오디오, 비디오 및 업무상 부상 식별과 관련된 정보를 복사합니다. (4) 법률 및 규정 조사 및 검증이 가능한 기타 사항을 제공합니다.

조사 및 검증은 2명 이상의 직원***이 함께 수행해야 하며, 행정법집행증명서를 제시해야 합니다.

제21조 사회보험행정부서의 직원은 조사 및 검증 시 해당 기관의 영업비밀과 개인정보를 보호해야 한다. 고용주, 노동조합, 의료기관, 관련 부서 및 개인은 지원을 제공하고 사실 정보와 지원 자료를 제공해야 합니다.

제22조 근로자의 부상이 업무상 부상으로 결정되거나 업무상 부상으로 간주되는 경우에는 "업무상 상해보험 규정"의 규정을 적용합니다. 다음 상황 중 어느 하나라도 업무 관련 부상으로 간주되거나 업무 관련 부상으로 처리되지 않습니다.

(1) 고의적 범죄

(2) 음주 또는 약물 복용; ;

(3) 자해 또는 자살

(4) 법률 및 행정 규정에 규정된 기타 상황.

전 항의 첫 번째 항목에 대한 결정은 유효한 법률 문서 또는 사법 기관의 최종 의견에 근거해야 합니다. 전 항의 두 번째 및 세 번째 항목에 대한 결정은 사고 책임 결정, 최종 의견, 인민 법원의 유효한 판결 등 관련 기관이 발행한 법률 문서를 근거로 삼아야 합니다.

제23조 근로자 또는 그의 가까운 친족은 업무상 부상이라고 생각하지만, 사용자는 부상이 업무상 부상이라고 생각하지 않는 경우 사용자는 다음과 같은 책임을 져야 합니다. 증거. 고용주가 증거 제공을 거부하는 경우, 사회보험 행정 부서는 부상당한 근로자가 제공한 증거 또는 조사를 통해 얻은 증거를 바탕으로 법에 따라 업무상 상해 결정을 내릴 수 있습니다.

제24조 사회보험행정부서는 업무상 상해 확인 신청을 수리한 날로부터 60일 이내에 업무상 부상 확인에 대한 결정을 내려야 하며, "업무 관련 결정 결정"을 발행해야 합니다. "상해" 또는 "산업상해를 결정하지 않는 결정"; 명확한 사실과 명확한 권리와 의무가 있는 산업상 상해 결정 신청의 경우, 산업상 상해 결정은 접수일로부터 15일 이내에 이루어져야 합니다. 업무상 상해 판정 신청서.

사회보험행정부서는 업무상 상해를 확인하기로 결정한 날로부터 20일 이내에 "산업상해 확인 결정" 또는 "업무상 재해 확인 결정" 또는 "업무 관련 미확인 결정"을 발송해야 합니다. 부상'을 피해 근로자 또는 그의 가까운 친척, 사업주 단위에 전달하고 사본을 처리 기관에 보내십시오.

제4장 노동 능력 평가

제25조 성 및 시 노동 능력 평가 위원회는 산업 재해 근로자의 노동 기능 장애 및 자기 관리 장애 정도에 대한 등급 평가를 담당합니다. 다음 사항에 대한 기술적 확인 또는 평가를 수행합니다:

(1) 직장에서 부상을 입은 근로자의 노동 능력 수준 확인,

(2) 인과관계 확인 질병 및 업무 관련 부상 사이

(3) 업무 정지 및 급여 기간 연장 확인

(4) 재활 치료 확인; > (5) 보조 장치 구성 확인

(6) 일상 관리 수준 확인,

(7) 오래된 부상의 재발 확인,

(8) 부양가족의 근로 능력 상실 정도 확인

(9) 법률, 기타 법률 및 규정에 규정된 노동 능력 평가 사항.

지방자치단체 노동능력평가위원회는 관할권 내 노동능력에 대한 최초 평가와 재심사를 담당한다. 지방 노동능력 평가위원회는 최초 평가 또는 재심사 평가 결과가 만족스럽지 않을 경우 재평가를 담당합니다.

제26조 노동능력평가위원회는 사회보험행정부서, 보건가족계획행정부서, 노동조합단체, 취급기관, 사용자 대표로 구성된다. 노동능력평가위원회는 규정에 따라 의료보건 전문가를 선발, 채용하고 의료보건 전문가 데이터베이스를 구축하며 노동능력평가를 조직한다.

노동능력평가 신청을 받은 노동능력평가위원회는 규정에 따라 의료전문가그룹을 구성하고, 의료전문가그룹은 평가의견을 제시한다. 노동능력평가위원회는 의료전문가그룹의 평가의견을 바탕으로 노동능력평가 결론을 내린다. 의료전문가그룹은 필요하다고 판단할 경우 자격을 갖춘 의료기관에 진단을 의뢰할 수 있다.

제27조 근로자가 업무상 부상을 입고 장애를 입어 치료 후 업무능력에 지장을 받은 경우에는 부상이 비교적 안정되거나 휴직 및 급여유지 기간이 만료되는 경우(해당 기간 포함) 근로능력평가위원회에서 확정한 연장된 기간), 업무상 부상 근로자 또는 그 사용자는 적시에 노동능력평가 신청서를 노동능력평가위원회에 제출해야 합니다.

제28조 신청인은 노동능력평가를 신청할 때 "노동능력평가 신청서"를 작성하고 다음 자료를 제출해야 한다.

(1) "결정에 관한 결정" 업무상 상해" 》원본 및 사본;

(2) 의료 기관의 의료 기록 관리에 관한 관련 규정에 따라 복사 또는 복사된 유효한 진단 증명서, 검사 및 테스트 보고서와 같은 완전한 의료 기록 자료;

(3) ) 부상당한 직원의 주민등록증이나 사회 보장 카드 및 기타 유효한 신분증 원본과 사본,

(4) 노동부가 지정한 기타 자료 역량평가위원회.

제29조 사용자, 부상당한 근로자 또는 그 근친은 감정에 필요한 자료를 진실되게 제공해야 하며, 의료기관 및 그 의료진은 노동과 관련된 각종 진단서 및 의무기록을 진실되게 발급해야 한다. 능력 평가. 필요에 따라 자재 및 노동 능력 평가 업무에 협력합니다.

업무상 부상을 당한 직원이 다음 각 호의 어느 하나에 해당하는 경우에는 감정평가가 종료됩니다.

(1) 정당한 사유 없이 현장평가에 참여하지 않는 경우

(2) 거부 노동능력평가위원회가 주관하는 심사진단에 불참함.

제30조 노동 능력 평가 신청서를 받은 후 노동 능력 평가 위원회는 신청자가 제출한 자료가 불완전한 경우 적시에 검토해야 하며, 노동 능력 평가는 다음과 같습니다. 위원회는 노동능력평가 신청일로부터 7일 이내에 보완 및 정정이 필요한 모든 자료를 신청인에게 서면으로 통보하여야 한다.

신청인이 완전한 자료를 제공한 경우, 노동 능력 평가 위원회는 부상이 복잡할 경우 노동 능력 평가 신청서를 받은 날로부터 60일 이내에 노동 능력 평가 결론을 내려야 합니다. 노동능력평가 결론을 내리는 기간은 30일 동안 연장될 수 있습니다.

노동능력평가위원회는 평가 결론을 내린 날로부터 20일 이내에 평가 결론을 재해 근로자와 고용주에게 보내고, 그 사본을 처리 기관에 보내야 합니다.

제31조 노동 능력 평가가 끝난 후 1년이 경과한 후 부상을 입은 근로자나 그의 가까운 친척, 사용자 또는 취급 기관은 장애 상황이 변경되었다고 판단하는 경우 다음과 같이 신청할 수 있습니다. 노동능력평가위원회 노동능력심사 및 식별.

제32조 평가를 신청한 사용자 또는 산재근로자가 최초 평가 또는 재검사 결과에 불만이 있는 경우 15일 이내에 지방 노동능력 평가위원회에 불만을 제기할 수 있습니다. 재평가를 신청하려면 최초 평가 결론의 원본과 사본 및 본 방법 제28조에 규정된 자료를 제출해야 한다. 도 노동능력평가위원회의 노동능력평가 결론이 최종 결론이다.

제33조 사용자가 산재보험에 가입한 경우, 산재한 근로자의 최초 감정 및 재검사 감정 비용은 산재 보험 기금에서 지급됩니다. 업무상 상해보험에 가입하지 않은 경우, 평가 비용은 고용주가 지불해야 합니다.

제5장 업무상 상해 보험 혜택

제34조 업무상 부상으로 인해 직원이 발생한 다음 비용은 다음 규정에 따라 업무상 상해 보험 기금에서 지급됩니다. 국가 규정:

(1) 업무 관련 부상 치료를 위한 의료비 및 재활 비용,

(2) 입원 식품 보조금,

(3) 취급기관의 승인을 받아 조정지역 외의 진료에 필요한 교통비, 숙식비,

(4) 장애인 보조기구 설치 및 구성 비용 (5) 장애인 생활관리비 스스로를 돌볼 수 없고 노동 능력 평가 위원회 수수료에 의해 확인된 사람

(6) 1단계에서 4단계 장애가 있는 직원을 위한 일회성 장애 혜택 및 장애 혜택

(7) 근로(고용) 계약 해지 또는 해지 당시 누려야 하는 일회성 업무상 부상 의료 보조금,

(8) 장례 보조금, 부양가족 연금 업무 중 사망한 직원의 유족이 받는 일회성 업무 관련 사망 보조금.

업무 관련 부상으로 인해 발생한 다음 비용은 국가 규정에 따라 고용주가 지불해야 합니다.

(1) 해당 기간 동안의 임금, 혜택 및 생활 관리 비용 해고

(2) 5급 및 6급 장애인 직원에 대한 장애 수당,

(3) 일회성 장애 고용 보조금.

제35조 업무상 부상이 1~4급인 근로자가 장애 수당을 받는 기간 동안 사용자와 개인 근로자는 장애 수당을 기준으로 기본 의료 및 기본 연금 보험료를 납부해야 합니다. 개인 근로자가 납부한 기본 의료 및 기본 연금 보험료를 공제한 후 실제 장애 수당 금액이 현지 최저 임금 기준보다 낮을 경우 업무상 상해 보험 기금이 그 차액을 보충합니다.

제36조 업무상 부상 5~10급 근로자가 사용자와의 노동계약 또는 고용계약을 종료하거나, 7~10급 근로자의 근로계약 또는 고용계약이 종료되는 경우 관련 부상이 종료되면 사용자는 노동 계약 또는 고용 계약을 각각 해지할 책임이 있으며, 보험 기금과 사용자는 일회성 업무상 상해 의료 보조금과 일회성 장애 고용 보조금을 지급합니다.

전년도 통합지역 근로자 월평균 급여를 기준으로 일회성 업무상 상해 의료비 지원 기준은 5급 장애 22개월, 6급 장애 18개월, 7급 장애 12개월입니다. 8급 장애는 12개월, 9급 장애는 8개월, 10급 장애는 6개월 일회성 장애고용지원금 기준: 5급 장애는 34개월, 6급 장애는 28개월, 7급 장애는 20개월, 8급 장애는 16개월, 9급 장애는 12개월, 10급 장애는 8개월입니다.

앞 단락의 규정에 따라 일회성 장애 고용 보조금을 받는 직원은 법정 퇴직 연령으로부터 5년(포함)이 넘으면 전액 보조금을 받을 수 있습니다. 법정 퇴직 연령이 5년 미만인 경우 보조금은 매년 20%씩 감소하며, 법정 퇴직 연령이 1세 미만인 경우 보조금은 10%가 된다.

제37조 일회성 업무상 상해 의료 보조금 및 일회성 장애 고용 보조금을 받은 후 업무 중 부상을 입은 직원은 더 이상 업무상 상해 보험 혜택을 누릴 수 없습니다.

업무상 부상 5~10급 직원이 동일한 고용주에서 계속 근무하면서 여러 건의 업무상 부상을 입은 경우, 1회성 장애 고용 보조금은 가장 높은 장애 수준을 기준으로 계산됩니다. 동일한 고용주에서 발생한 업무상 부상과 일회성 장애 고용 보조금이 지급됩니다. 일회성 업무 관련 부상 의료 보조금은 별도로 계산되어 지급됩니다.

제38조 직원이 퇴직하기 전에 고용주는 직원에 대한 산업 건강 검진을 실시하고 직원 건강 파일을 작성해야 합니다.

근로자가 본 조치 제14조의 규정을 충족하는 경우, 업무 관련 부상이 확인되고 노동 능력이 평가되면 사용자는 규정에 따라 관련 혜택을 지급해야 합니다. 사용자가 법에 따라 근로자에게 산재보험료를 지급하는 경우, 사용자가 산재보험금을 지급하지 않는 경우 산재보험기금과 사용자가 각각 산재보험금을 지급해야 합니다. 법에 따라 근로자에게 보험료를 지급하는 경우, 사용자는 국가가 규정하는 관련 항목 및 기준에 따라 급여를 지급해야 합니다.

제39조 업무상 부상이 제3자에 의해 발생하고 제3자가 업무상 부상에 대한 의료비를 지급하지 않거나 제3자를 식별할 수 없는 경우 지급해야 합니다. 먼저 업무상 상해 보험 기금에서. 업무상 상해 보험 기금은 선불로 지불한 후 제3자로부터 보상을 받을 권리가 있습니다.

직원이 업무 중 제3자로 인해 부상을 입은 경우, 부상을 당한 직원이나 그 가까운 친족은 관련 규정에 따라 민사배상을 청구할 수 있습니다. 취급기관은 제3자가 이미 지급한 의료비를 제외하고는 부상당한 근로자 또는 그 근친족이 제3자를 상대로 민사소송을 제기했다는 이유로 업무상 상해보험금 지급을 거부하여서는 아니 된다.

제40조 사용자가 업무상 상해보험료를 전액 제때에 납부한 경우, 부상을 당한 근로자는 지불 다음 날부터 업무상 상해보험 혜택을 누릴 수 있습니다.

업무상 부상을 입은 직원에 대한 장애 수당, 생활 돌봄 비용 및 일회성 장애 수당은 노동능력 평가위원회의 평가가 끝난 다음 달부터 지급됩니다.

제41조 업무 중 부상을 당한 직원이 다음 상황 중 하나에 해당하는 경우 업무상 상해 보험 혜택을 받을 수 없습니다.

(1) 조건 상실 혜택을 누리기 위해

(2) 노동 능력 평가를 거부합니다.

(3) 치료를 거부합니다.

산재보험금 지급이 중단된 경우, 산재보험금 지급이 중단된 상황이 사라진 다음 달부터 산재보험 급여가 회복된다. 중단된 보험급여는 재발행되지 않습니다.

제42조 근로자가 업무 중 사망한 경우, 그의 가까운 친척은 다음 규정에 따라 업무상 상해 보험 기금에서 장례 보조금, 부양 친척 연금 및 일회성 업무 관련 사망 보조금을 받아야 합니다. 규정.

부양가족 연금을 신청할 때 처리 기관은 신청자에게 다음 자료를 제출하도록 일시에 통지해야 합니다.

(1) 부양가족의 주민등록부 및 신분증;

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(2) 향(진) 인민 정부 및 가도 사무소에서 발행한 생계 증명서,

(3) 다음이 발행한 재학 증명서 학교

( 4) 민원부에서 발행한 사별 노인 또는 고아 증명서

(5) 입양아의 입양 증명서

(6) 부양가족이 근로 능력을 완전히 상실했다는 평가 결론,

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(7) 법률, 규정 및 규칙에 규정된 기타 자료.

제43조 업무상 부상 치료(업무상 부상 재활 치료 포함)를 위해 입원 중인 근로자의 음식, 교통, 숙박 보조금 기준은 지방 인민정부가 규정한다.

장애 수당, 부양가족 연금, 생활 돌봄비 기준은 직원의 평균 급여 변화와 생활 변화에 따라 지역 사회보험 관리 부서가 적시에 조정해야 합니다. 경비. 조정방법은 성급 사회보험행정부서가 유관부서와 회동하여 제정한다.

제6장 업무상 부상 예방, 치료 및 재활

제44조는 인적 자원 및 사회 보장, 생산 안전 감독 및 관리, 치안, 재정, 도시 및 농촌 주택 건설, 건강 및 가족 계획, 국유 자산 감독 및 관리, 노동 조합 및 기타 부서 및 조직은 업무 관련 상해 예방을 위한 연합 회의 시스템의 구성원 단위입니다. 회의는 업무상 재해 예방에 대해 정기적으로 보고하고 업무상 재해 예방에 관한 주요 문제를 연구하기 위해 인사부 및 사회보장 부서가 소집합니다.

산업 재해 예방 합동 회의의 회원 단위는 산업 재해 식별 데이터, 생산 안전 사고 데이터, 직업병 진단 및 식별 데이터 및 기타 정보를 공유하고 적시에 정보를 얻을 수 있는 정보 교환 플랫폼을 구축할 수 있습니다. 고용주의 산업 재해 사고, 안전 생산, 산업 위험 관리 및 기타 산업 관련 부상 예방 상황에 대한 포괄적인 이해.

제45조 사회보험행정부서는 업무상 상해보험 정책 및 법규의 홍보와 교육을 강화하고 과학적이고 표준화된 업무상 상해 예방 작업 모델을 적극적으로 탐색하고 확립해야 합니다. 산업 재해 예방 작업에 대한 구체적인 조치, 산업 재해 예방 수수료 비율, 사용 및 관리 방법은 지방 사회보험 행정 부서가 지방 재정, 산업 안전 감독 및 관리 및 기타 부서와 협력하여 제정합니다. 관련 국가 규정에 따라 부서.

생산 안전 감독 관리 부서는 생산 안전 법규 및 관련 지식에 대한 교육 및 훈련을 조직하고, 고용주가 안전 생산 규칙 및 규정을 이행하도록 촉구하며, 직원의 안전 인식과 자력 구조 및 사고력을 향상시켜야 합니다. 상호 구조 능력.

보건 및 가족 계획 부서는 직업병 예방 및 관리에 대한 홍보 및 교육을 강화하고 직업병 예방 및 관리에 대한 지식을 대중화하며 직업병 예방 및 관리에 대한 고용주의 인식을 제고하고 직원의 건강을 개선해야 합니다. 인식과 자기 보호 능력.

제46조 사회보험 관리 부서와 처리 기관은 업무상 부상에 대한 보고 시스템을 구축해야 합니다. 근로자가 업무상 부상을 입은 경우, 사업주는 사고 발생 후 24시간 이내 또는 직업병 진단서를 받은 후 24시간 이내에 이를 처리기관에 신고해야 한다. 사업주는 응급상황으로 인해 원격의료기관에 응급처치를 받은 경우에는 3일 이내에 처리기관에 신고하여야 한다.

근로자가 업무 관련 부상을 당한 경우, 고용주는 응급 상황 시 치료를 위해 취급 기관과 서비스 계약을 체결한 의료 기관으로 부상당한 근로자를 즉시 ​​이송해야 합니다. 먼저 가장 가까운 의료기관에 가서 응급처치를 받은 후, 부상이 안정되면 서비스 계약을 체결한 의료기관으로 이송하십시오.

제47조: 업무 관련 부상의 재활은 치료와 재활을 동등하게 강조하는 원칙을 준수해야 하며 재활 치료를 우선하고 평가 및 보상을 나중에 실시하는 원칙을 준수해야 합니다.

근로자가 업무상 부상 재활이 필요한 경우 근로능력평가위원회의 확인을 거쳐 업무상 부상 취급기관과 서비스 계약을 체결한 재활기관을 방문할 수 있다. 복권.

제48조 사용자 또는 업무 중 부상을 당한 근로자는 적시에 업무상 부상에 대한 치료 및 재활 비용을 처리 기관에 지불해야 합니다.

협약 및 관련 국가 카탈로그 및 표준에 따라 처리 기관은 업무상 부상을 입은 근로자의 의료비, 재활비 및 보조 장치 비용의 사용을 확인하고 비용을 전액 정산합니다. 정시에.

제7장 법적 책임

제49조 법률 및 규정에 본 조치 조항 위반 처리 규정이 있는 경우 해당 규정이 우선 적용됩니다.

제50조 사용자 또는 근로자가 위법한 수단을 사용하여 사회보험행정부서 직원의 공무수행을 방해하여 치안관리 위반을 구성하는 경우 공안기관은 다음의 규정에 따라 처벌한다. 「공공안전관리처벌법」의 규정에 따라 범죄를 구성하면 형사책임을 집니다.

제51조 관련 단위 및 개인은 사회보험 행정기관 및 그 취급 기관이 본 방법에 따라 취한 구체적인 행정 조치에 대해 불만이 있는 경우 다음 규정에 따라 행정 재심을 신청하거나 행정 소송을 제기할 수 있다. 법으로.

제8장 보충 규정

제52조 본 성 행정구역 내 공무원법에 의거하여 공무원 및 관리인에 대한 업무상 상해 보호 조치는 별도로 정한다. 관련 국가 규정에 따라 성 인민 정부가 제정합니다.

제53조 본 조치는 2015년 2월 1일부터 시행됩니다.

본 조치 시행 이전에 사고로 부상을 입었거나 직업병을 앓은 직원이 업무 관련 부상 결정을 완료하지 않은 경우 다음과 같은 경우 본 조치의 조항을 따라야 합니다. 본 방법을 실시하기 전에 업무상 상해 확인을 완료한 경우, 본 방법을 실시한 후 발생한 업무상 상해 보험은 본 방법의 규정에 따라 처리해야 합니다.

법적 근거:

"업무상 상해 보험에 관한 규정"

제19조는 사회보험 행정 부서가 업무 관련 상해 보험 신청을 수리한 후 다음과 같이 규정하고 있습니다. 부상 확인 후 검토 필요에 따라 신청서를 검토할 수 있습니다. 사고 부상이 조사되고 확인되면 고용주, ​​직원, 노동 조합, 의료 기관 및 관련 부서가 지원을 제공해야 합니다. 직업병 진단 및 진단 분쟁의 평가는 직업병 예방 및 통제에 관한 법률의 관련 조항에 따라 수행됩니다. 법에 따라 직업병 진단 증명서 또는 직업병 진단 감정 증명서를 취득한 사람에 대해 사회보험행정부서는 더 이상 조사 및 검증을 실시하지 않습니다. 근로자 또는 그의 가까운 친족이 업무상 부상이라고 생각하지만 사용자는 업무상 부상이라고 생각하지 않는 경우 사용자는 입증 책임을 집니다.