업무상 상해 의료 보험은 얼마를 상환할 수 있나요?

업무상 부상 의료보험의 환급 비율은 다음과 같습니다.

1. 업무상 부상을 입은 직원이 치료를 받을 경우 업무상 부상 치료를 받을 수 있습니다. 서비스 계약을 체결한 의료기관에서 업무상 부상을 입은 경우

2. 응급 상황 발생 시 먼저 응급처치를 한 후 관련 보상 절차를 진행할 수 있습니다.

3. 성 내 기타 지역에서의 진료는 규정에 따라 등록하고 상환해야 합니다.

4. 성 내 기타 지역에서의 진료는 지역 의료에 대한 상환이 10% 적습니다. 현지 진료비, 현지 병원 이송 증명서 없이 상환되는 경우 20%

5. 상환에 필요한 자료에는 퇴원 요약서, 청구서, 투약 일정, 신분증, 의료 보험 카드, 의료 증명서가 포함됩니다. 다른 곳에서 치료를 받고 다른 병원으로 이송했다는 증명서.

업무상 상해 보험의 상환 범위:

1. 업무상 부상 의료비: 외래환자, 입원비, 재활 치료비 및 기타 의료비 포함

2. 업무상 부상 재활비: 재활치료, 보조기구 등의 비용을 보장합니다.

3. 업무상 부상 치료 중 생활비: 규정된 기준에 따라 지급됩니다. p>

4. 일회성 장애 보조금: 장애 등급에 따라 다양한 조건에 따라 보조금이 지급됩니다.

5. 장애가 있다고 판단된 사람에게 지급됩니다. 업무상 부상으로 인해 장애 정도에 따라 보조금 지급

6. 일회성 업무상 부상 의료 보조금: 치료가 끝난 업무상 부상에 대해 일회성 보조금을 받을 수 있습니다.

7. 업무 중 사망한 직원의 부양 친척을 위한 연금: 업무 중 사망한 직원의 부양 친척이 연금을 받을 수 있습니다.

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8. 업무 중 사망한 직원의 가족에게 장례비를 규정된 기준에 따라 지급합니다.

9. 장례비 외에 일회성 직장 사망 보조금도 제공될 수 있습니다.

결론적으로, 업무상 부상을 당한 근로자는 계약 의료기관에서 치료를 받으면 업무상 재해 혜택을 받을 수 있으며, 응급 상황에서는 먼저 응급처치를 한 후 지방 내 다른 곳에서 치료를 받을 수 있습니다. 타 병원으로의 진료비 환급률은 지방에 비해 낮습니다. 타 병원으로 이송하지 않은 경우에는 증빙비 환급률이 더욱 낮아지며, 환급을 위해서는 완전한 자료가 필요합니다.

법적 근거:

"중화인민공화국 사회보험법"

제30조

다음 의료비는 의료비에 해당되지 않습니다. 보장됩니다. 기본 의료 보험 기금 지급 범위에 포함됩니다. (1) 업무상 상해 보험 기금에서 지급해야 합니다. (2) 제3자가 지급해야 합니다. (4) 해외에서의 치료.

업무상 상해보험 규정

제30조

업무로 인해 부상을 입거나 직업병에 걸린 근로자는 치료를 받고 의료를 향유한다. 업무상 부상의 경우. 업무 관련 부상을 치료하는 직원은 서비스 계약을 체결한 의료기관에서 진료를 받아야 하며, 긴급한 경우에는 먼저 가까운 의료기관에 가서 응급처치를 받을 수 있습니다. 업무상 부상을 치료하는 데 필요한 비용이 업무상 상해보험 진단 및 치료 항목 목록, 업무상 상해보험 약품 목록 및 업무상 상해보험 입원 서비스 기준에 부합하는 경우에는 직장에서 지급합니다. 관련 상해 보험 기금. 업무상 상해보험의 진단 및 치료항목 목록, 업무상 상해보험 약품 목록, 업무상 상해보험 입원 서비스 기준은 국무원 사회보험행정부서가 정한다. 국무원 위생행정부서, 식품약품감독관리부서 및 기타 부서와 협력한다. 업무상 부상을 치료하기 위해 입원한 근로자에 ​​대한 식량지원은 의료기관의 인증을 거쳐 취급기관의 승인을 받아야 합니다. 업무상 부상을 입은 근로자가 조정지역 밖에서 진료를 받기 위해 필요한 교통비, 식비, 숙박비입니다. 기금지급의 구체적인 기준은 지방인민정부의 조례가 정한다. 업무상 부상을 입은 근로자 중 업무상 부상으로 인한 것이 아닌 질병으로 치료를 받은 근로자는 업무상 부상 치료를 받을 수 없으며 기본의료보험 방식에 따라 치료를 받습니다. 서비스 계약을 체결한 의료기관의 업무 중 부상을 당한 근로자의 업무상 부상 재활 비용은 규정을 준수하는 경우 업무상 상해보험 기금에서 지급됩니다.