심천 룽강 아동 의료 보험 신청

1. 아동 의료 보험

(1) 보험 적용 범위. 다음 조건 중 하나에 해당하고 국가 가족 계획 정책을 준수하는 모든 어린이는 어린이 의료 보험에 가입해야 합니다. (1) 모든 보육원, 유치원, 초등학교, 중학교, 고등학교, 기술 중등 학교 등. 시의 교육, 민사, 노동, 보안부서의 승인을 받아 설립된 특수학교, 기술학교, 전문학교(단기대학 제외)에 재학 중인 아동 중 본 시에 등록되지 않은 아동의 부모 중 1명이 참여하는 아동 (2) 유치원, 학교에 다니지 않거나 시외에 거주하는 18세 미만의 현지 호적 아동.

(2) 지급 기준. 피보험자 1인당 연간 150위안을 납부하는데, 그 중 피보험자녀의 보호자가 75위안을 납부하고 재정지원금은 75위안이다.

(3) 보호 범위. 피보험자가 아동의료보험 지정 의료기관에 입원할 때 지출한 기본의료비와 지정 의료기관에서 퇴원 후의 백혈병, 혈우병, 재생불량성빈혈, 악성종양 등의 기본진료비를 병원의 승인을 받아 지급합니다. 지방자치단체 사회보장기관 신장이식 전 외래투석치료비, 수술 후 항거부반응제 치료를 위한 전문의 기본의료비(이하 중증질환 외래환자비로 통칭함) 등의 비용은 기금지급 범위에 포함되며, 본 조치에 규정된 아동 의료보험 혜택을 누릴 수 있습니다.

(4) 보험 가입 시간. 피보험자는 매년 9월에 통일적으로 보험 가입 및 납부 절차를 밟고, 그 달부터 혜택을 받기 시작합니다. 본 시에 호구로 등록된 신생아는 출생일로부터 2개월 이내에 보험 및 지급절차를 거쳐야 하며, 지급월은 출생월부터 계산되며, 급여는 출생부터 시작됩니다. 그 외의 경우 보험을 신청하는 경우에는 신청한 달부터 4개월째에 보험료를 납부하게 되며, 필요에 따라 보험료를 납부한 다음 달부터 혜택을 누리게 됩니다.

(5) 예금 한도 기준. 아동의료보험은 표준입원공제제도를 실시하며 시내 1급 이하 병원은 300위안, 시내 2급 병원은 400위안, 시내 3급 병원은 500위안, 시내 3급 병원은 600위안이다. 도시 밖의 병원의 경우. (같은 아동의료보험 연도에 여러 번 입원한 경우, 두 번째 입원부터 각 입원에 대한 본인부담금은 본인부담금이 0이 될 때까지 해당 기준에 따라 100위안씩 감액됩니다.) 심각한 질병.

(6) 의료. 피보험자가 입원할 때마다 본인부담 한도를 초과하여 발생한 기본의료비 또는 중병 외래 방문 시에 발생한 기본의료비가 연간 최대 지급한도 이내인 경우 아동의료보험기금은 다음 기준에 따라 지급합니다. 5,000위안 미만은 아동의료보험기금이 80%를 지급하고, 5,000위안 이상 10,000위안 미만은 아동의료보험기금이 85%를 지급한다.

(7) 일반 외래 진료소. 개인계좌 적립액이 전년도 시내 근무자 월평균 급여 1개월분에 도달한 경우, 그 초과액은 아동의료보험에 가입한 자녀의 통원진료비로 사용할 수 있습니다.

(8) 지정 의료기관. 시내 51개

(9) 연간 최대 한도. (1) 아동의료보험에 계속 가입한 기간이 1년 미만인 경우 아동의료보험기금의 연간 최대 지급한도는 전년도 재직 중인 시 직원의 평균연봉의 1배로 한다. (2) 아동의료보험에 1년 이상 2년 미만 계속 가입한 자의 경우, 아동의료보험기금의 연간 최대 지급한도는 전년도 재직 중인 시 직원 평균연봉의 2배로 한다. (3) 아동의료보험에 계속 가입한 기간이 2년 이상 3년 미만인 경우 아동의료보험기금의 연간 지급한도는 해당 시 근로자의 평균연봉으로 한다. 전년도 근로자 평균연봉의 3배 (4) 아동의료보험에 계속 가입한 기간이 3년 이상 4년 미만인 경우 아동의료보험기금의 연간 최대 지급한도는 4년이다. (5) 계속 참여 아동의료보험을 가입한 지 4년 이상인 경우 아동의료보험기금의 연간 지급 한도는 20만 위안이다.

2. 조정된 의료 치료

(1) 보험 적용. 룽강구 당, 정부 기관, 공공 기관 직원의 직계 가족은 다음 조건을 충족하는 경우 통합 의료에 참여할 수 있습니다. 본 도시에 호적을 갖고 있고 본 도시에 거주하며 18세 미만이고 아직 취직하지 않았으며 부모님과 함께 살고 있습니다.

(2) 지급 기준. 구재정부는 직원 직계가족에게 연간 1인당 700위안의 통일의료비를 지급한다. 비직원 가족의 통일의료비는 근무지 단위별로 인상된다. 동일한 표준. 모든 자치구, 행정기관, 공공기관은 본 조치를 참고하여 시행하여야 한다.

(3) 보호 범위. 의료대상자가 심천사회의료보험 지정 의료기관에 입원할 때 발생하는 의료비를 조정하고, 지정된 곳에서 외래 수혈, 만성 신부전 투석 치료, 장기 이식 후 거부반응 치료, 악성 종양 화학 요법을 제공합니다. 용강사회보장국의 비준을 받은 의료기관은 중재적 치료, 방사선 치료 또는 방사성 핵종 치료를 위한 기본 의료비(이하 중병 외래환자 비용으로 총칭함)가 전체 기금 지급 범위에 포함되며 전체 의료보험 혜택을 받습니다. 이 법안에 규정된 혜택.

(4) 보험 가입 시간. 합동의료 대상자는 합동의료 참가 승인을 받은 다음 달 1일부터 본 방법에 규정된 합동의료를 향유해야 한다.

(5) 예금 한도 기준. 없음

(6) 의학적 치료. 전체 진료대상자의 기본입원진료비는 80%를 종합계획금으로 부담하고, 20%를 개인이 부담한다. 중병에 대한 외래환자 비용의 50%는 전체 기금에서 지불하고, 50%는 개인이 지불합니다.

(7) 일반 외래 진료소.

올해 직원 가족에게 외래진료비 지원금으로 400위안을 지급하고, 모든 구청과 행정기관, 공공기관은 이 방식을 참고해 시행할 예정이다.

(8) 지정 의료기관. 자세한 내용은 사회보장국 웹사이트를 참조하세요.

(9) 연간 최대 한도. 100,000위안.

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