2023 천진 의료 보험 개시 기준

최근 천진시 의료보험국 홈페이지에' 2023 년 직원 응급의료보험 기제공기준 (공청원고) 발행에 관한 통지' (이하' 통지') 가 게재돼 시민들은 2 월 8 일18 시 이전에 수정의견을 제출할 수 있다.

왜 조율을 해야 합니까? 어떻게 조절합니까?

내년 의료보험 환급에는 어떤 변화가 있을 것인가?

우리 같이 한 번 봅시다.

"통지" 초안 작성 당시의 정책 배경에 따르면, 직원 의료 클리닉 (응급) 회진 시작 기준은 전년도에 발표된 우리 시 직원의 연간 평균 임금의 1% 정도에 따라 결정된다. 202 1 년, 우리 시의 직원 연평균 임금은 89736 위안이다.

"통지" 는 주로 2023 년 재직 직원, 70 세 이하 퇴직자, 70 세 이상 퇴직자가 각각 900 원, 800 원, 750 원이라는 것을 분명히 했다.

2023 년 6 월 5438+ 10 월 1 일부터 직원 의료 보험 환급 개선: 보험 클리닉 (긴급) 의료 정책 범위 내에서 개인이 부담하는 의료 비용, 직원 중병 보험 환급 범위 포함 직공 대병 보험의 각 비용 세그먼트의 상환 비율을 5% 포인트 높이다.

2023 년 직원 기본 의료 보험 자유화에 관하여

외래 환자 (응급) 상담 지불 기준 통지

"천진시 인민정부청 직원 기본의료보험 외래 경제보장제도 개선 방법에 관한 고시" (진정처 [20265438]16 호) 에 따르면 관련 사항은 다음과 같이 통지된다.

2023 년 근로자 기본의료보험 지급기준은 900 원, 70 세 이하 퇴직자 800 원, 70 세 이상 퇴직자 750 원.

정책 해석

첫째, 직원 건강 보험 (응급) 임계 값은 무엇입니까?

직원 의료 보험의 시작 기준 (응급) 은 일반적으로' 시작 기준' 이라고 불린다. 직원 의료보험 가입자는 응급시 발생하는 의료보험 상환 범위 내 의료비를 먼저 부담해야 하는 경우 의료보험기금이 규정된 비율에 따라 상환한다. 개인이 먼저 지불하는 의료비 기준은 외래 (응급) 진단의' 출발선' 이다.

둘째, 2022 년 우리 시의 직원 의료 보험 선불선 기준은 얼마입니까? 전국 수준은 어떻습니까?

2022 년 재직 직원, 만 70 세 이하 퇴직자, 만 70 세 이상 퇴직자는 각각 800 원, 700 원, 650 원이다. 베이징, 상하이 등 일반 외래 진료 환급을 실시한 관련 성시와 비교해 우리 시의 직원 의료 보험 선불선 기준은 상대적으로 낮다.

셋째, 왜 우리 시의 의료보험문 (급함) 진료 기준을 조정해야 합니까?

천진시 인민정부사무청에 따르면 직원 기본의료보험 클리닉 개선 * * * 경제보장제도 시행방법에 관한 통보에 따르면 우리 시의 재직 근로자 의료보험 지급기준은 전년도에 발표된 우리 시 근로자의 연평균 임금의 1% 정도에 따라 결정되며 직원 의료보험 인상기준의 동적 조정 메커니즘을 확립한다. 2023 년부터 기준에 대한 조정발표는 시 인민정부의 관련 규정을 시행하는 업무조치로, 표준환급' 제 1 관' 의 역할을 발휘하여 외래 환자의 합리적인 의료 소비를 유도하고 사기 보호를 방지하는 데 도움이 된다.

4.2023 년 직원 의료 보험 (응급) 외래 진료 대우에 새로운 변화가 있습니까?

2023 년 6 월 5438+ 10 월 1 일부터 직원 의료 보험 (긴급) 정책 범위 내에서 개인이 부담하는 의료 비용은 직원 중병 보험 환급 범위에 포함됩니다. 즉, 직원 의료 보험 (응급) 최대 지급 한도 (9000 원) 이하의 의료 보험 상환 비용과 이상 개인이 부담하는 의료비는 규정에 따라 직원 중병보험' 2 차' 로 상환할 수 있다는 것이다.

동사 (verb 의 약어) 2023 년 직원 의료 보험 환급에 새로운 변화가 있습니까?

2023 년 6 월 5438+ 10 월 1 부터 직원 대병 보험의 각 비용 세그먼트 환급률이 5% 포인트 증가했습니다. 즉, 최소 지급기준은 654.38+ 만 (포함), 654.38+ 만 ~ 20 만

설명을 기초하다

"2023 년 근로자 기본의료보험 지급기준 발행에 관한 통지" (이하 "통지") 는 다음과 같이 초안을 작성했다.

I. 정책 배경

천진시 인민정부청 직원 기본의료보험 클리닉 개선 * * * 경제보장제도 시행방법에 관한 고시 (진청 [20265438]16 호) 에 따르면 직원 의료보험 재직자의 지급기준은 전년도에 발표된 우리 시 근로자의 연간 평균 임금에 따라/KLOC-로 정해졌다. 2022 년 재직자, 70 세 이하 퇴직자, 70 세 이상 퇴직자 지급 기준은 800 원, 700 원, 650 원으로 계속됐다. 이후 연도는 시 의료보장국이 시 재정국과 함께 연별로 확정해 시 인민정부의 비준 발표에 보고한다. 한편,' 시 인민사회국 시 의료보험국 시 세무서 발표 202 1 연간 시 근로자의 평균 임금과 2022 년 임금복지기준 발표 통지' (진인사국 발행 [2022]19 호), 202/KK

둘. 통지의 주요 내용

시 인민정부 서류와 본 시 근로자의 연평균 임금에 따르면' 통지' 는 2023 년 의료보험 문턱 (응급) 직원, 70 세 이하 퇴직자, 70 세 이상 퇴직자가 각각 900 원, 800 원, 750 원이라는 점을 주로 분명히 했다.

셋. 설명이 필요한 기타 사항

시 의료보험국 등 4 개 부문' 2022 년 도심 주민기본의료보장업무 잘 한다는 통지' (진의료보험국 [2022] 6 1 호) 에 따르면 2023 년 직원 의료보험 환급대우는1이 올렸다. 한편, 피보험자가 긴급의료보험증서 범위 내에서 부담하는 의료비용은 직공 중병보험 환급 범위에 포함돼 있다. 한편, 직공 대병 보험 환급률을 5% 포인트 높이고, 참보군중이 진찰을 받는 의료비 부담을 더욱 경감하고, 병 때문에 빈궁하고 빈궁으로 돌아오는 것을 방지한다.