중국의 의료 보험 제도 수립과 관련된 내용

기본 의료 보험 제도는 사회보장제도의 중요한 구성 요소이다. 그것은 정부가 제정하고 고용주와 직원들이 함께 참여하는 사회보험제도이다. 다음은 변초가 정성껏 정리한 중국 기본의료보험제도의 전문이며 참고용으로만 쓰인다.

기본 의료 보험 제도의 기본 의미

기본 의료 보험 제도는 사회보장제도의 중요한 구성 요소이다. 그것은 정부가 제정하고 고용주와 직원들이 함께 참여하는 사회보험제도이다. 재정, 고용인 단위, 근로자의 감당 능력에 따라 근로자의 기본 의료 보장 수준을 결정하고 보편성, 경제성, 강제성의 특징을 가지고 있다.

도시 근로자의 기본 의료 보험 제도는 사회보장체계의 중요한 구성 요소이다. 사회보장체계는 사회주의 시장경제의 중요한 버팀목이다. 기업사업 단위와 무관한 사회보장체계의 건립과 보완을 가속화하는 것은 강택민 총서기' 세 가지 대표' 의 중요한 사상을 관철하는 구체적 구현이며 개혁, 발전, 안정의 대국에 관한 것이다. 계획경제체제 하에서 수립된 공비 의료와 노보 의료제도는 적극적인 역할을 한 적이 있다. 그러나 시장경제 여건에서 그 폐해는 나날이 두드러지고 있다. 첫째, 국가와 기업이 과도한 책임을 지고 합리적인 의료비 모금 메커니즘이 부족하다는 것이다. 둘째, 의사-환자 간의 제약 메커니즘 부족, 의료비 증가가 너무 빨라 낭비가 심각하다. 셋째, 적용 범위가 좁아 사회인원의 기본 의료를 보장하기가 어렵고 노동력의 합리적인 흐름에 불리하다. 따라서 사회보장체계를 확립하고 보완하기 위해 공평하게 경쟁하는 사회환경을 조성하고, 노동력의 합리적인 흐름을 촉진하고, 근로자의 기본 의료를 보장하고, 근로자의 권익을 보호하기 위해서는 도시 근로자의 기본 의료보험 제도를 수립할 필요가 있다.

우리 나라 경제 발전 수준 향상과 정부 및 관련 연구 분야의 중시로, 모든 도시와 농촌 주민을 포괄하는 의료보장제도를 기본적으로 세우는 목표를 달성하기 위해 국무원은 2007 년부터 도시 주민의 기본 의료보험 시범 사업을 실시하기로 했다. 도시 주민의 기본 의료보험 정책 체계를 보완하고, 중병 조정을 중점적으로 하는 도시 주민의 기본 의료보험 제도를 점진적으로 수립하기로 했다.

도시 주민의 기본 의료보험은 2007 년 (20 10) 이 전국에서 밀린 이후 성과가 두드러졌다. 그 제도의 적용 범위는 점차 확대되고 참여인원도 꾸준히 증가했다. 20 10 년 보건부 통계 연감과 20 1 1 년 중국 위생 통계 집계에 따르면, 도시 주민의 기본 의료 보험 제도는 이미 3 1 주, 시, 자치구를 포괄하고 있다.

2. 기본 의료 보험 제도 관련 문서

국무원은 도시 근로자의 기본 의료 보험 제도 수립에 관한 결정을 내렸다.

의료 보험 제도의 개혁을 가속화하고 근로자의 기본 의료를 보장하는 것은 사회주의 시장 경제 체제를 확립하는 객관적인 요구와 중요한 보증이다. 각지의 의료보험 제도 개혁 시범 경험을 총결하여 국무원은 전국적으로 도시 근로자 의료보험 제도 개혁을 진행하기로 결정했다.

개혁의 임무와 원칙

의료 보험 제도 개혁의 주요 임무는 도시 근로자의 기본 의료 보험 제도, 즉 사회주의 시장 경제 체제에 적응하고 재정, 기업, 개인의 감당 능력에 따라 근로자의 기본 의료 수요를 보장하는 사회 의료 보험 제도를 수립하는 것이다.

도시 근로자의 기본 의료 보험 제도를 수립하는 원칙은 기본 의료 보험 수준이 사회주의의 초급 단계 생산성 발전 수준에 부합해야 한다는 것이다. 도시의 모든 고용인 단위와 그 직공은 모두 기본 의료보험에 가입하여 속지 관리를 실시해야 한다. 기본 의료 보험료는 고용주와 직원 쌍방이 공동으로 부담한다. 기본 의료 보험 기금은 사회 조정과 개인 계좌를 결합한다.

적용 범위 및 지불 방법

기업 (국유기업, 집단기업, 외국상투자기업, 사기업 등) 을 포함한 도시의 모든 고용인 단위. ), 기관, 사업 단위, 사회단체, 민영비기업 단위 및 직공은 모두 기본 의료보험에 가입해야 한다. 향진기업과 직원, 읍자경제단체 소유주 및 직공이 기본 의료보험에 가입할지 여부는 각 성 자치구 직할시 인민정부에 의해 결정된다.

기본 의료 보험은 원칙적으로 지급 이상의 행정 구역 (토지, 시, 동맹) 또는 현 (시) 을 기준으로 한다. 원칙적으로 베이징, 천진, 상하이 3 개 직할시는 시 전체 범위 (이하 총통지역) 내에서 조정을 실시한다. 모든 고용인 단위와 그 직원은 영토 관리 원칙에 따라 본 조정 지역의 기본 의료 보험에 가입하고, 통일 정책을 시행하며, 기본 의료 보험 기금의 통일 모금, 사용 및 관리를 실시해야 한다. 철도, 전력, 원양 운송 등의 기업. 생산 유동성이 크고 그 직원은 상대적으로 집중된 방식으로 외지에서 기본 의료 보험에 가입할 수 있다.

기본 의료 보험료는 고용주와 직원 쌍방이 납부한다. 고용주의 분담률은 직원 임금 총액의 약 6% 를 통제해야 하며, 근로자의 분담률은 일반적으로 본인의 임금 수입의 2% 이다. 경제가 발전함에 따라 고용주와 직원의 분담금 비율은 그에 따라 조정될 수 있다.

기본 의료 보험 기금과 개인 계좌를 개설하다.

기본 의료 보험 조정 기금과 개인 계좌를 만드는 것이 필요하다. 기본 의료 보험 기금은 조정 기금과 개인 계좌로 구성되어 있다. 직공이 개인이 납부한 기본 의료보험료는 모두 개인 계좌에 적립된다. 고용인이 납부한 기본 의료보험비는 두 부분으로 나뉘는데, 하나는 통일기금을 세우는 데 사용되고, 다른 하나는 개인계좌에 들어간다. 개인 계좌의 비율은 일반적으로 고용인 단위 분담금의 약 30% 로, 구체적인 비율은 개인 계좌의 분담금 범위와 직공 연령에 따라 결정된다.

조정 기금과 개인 계좌는 각자의 지불 범위를 정하고 별도로 계산해야지, 서로 점유해서는 안 된다. 조정 기금의 시작 기준과 최대 지급 한도를 결정하고, 시작 기준은 원칙적으로 현지 근로자의 연간 평균 임금의 10% 정도를 통제하고, 최대 지급 한도는 원칙적으로 현지 근로자의 연간 평균 임금의 4 배 정도를 통제한다. 표준 이하의 의료비는 개인 계좌에서 지불하거나 개인이 부담한다. 표준 이상, 최대 지급한도 이하의 의료비는 주로 조정기금에서 지급하며 개인도 일정 비율을 부담해야 한다. 최대 지급 한도를 초과하는 의료비는 상업의료보험 등을 통해 해결할 수 있다. 조정 기금 시작 기준 이상 및 최대 지급 한도 이하 의료비의 구체적인 시작 기준, 최대 지급 한도 및 개인 부담 비율은 조정 지역이 수지 균형 원칙에 따라 결정된다.

기본 의료 보험 기금의 관리 및 감독 메커니즘 개선

기본 의료보험 기금은 재정전문가구 관리에 포함되어 있으며, 특별금은 전용이므로 유용해서는 안 된다.

사회보험 경영기관은 기본 의료보험 기금의 모금, 관리 및 지불을 책임지고 있으며, 건전한 예산제도, 재무회계제도, 내부 감사제도를 세워야 한다. 사회보험 경영기구의 업무경비는 기금에서 인출해서는 안 되며, 각급 재정예산으로 해결된다.

기본 의료보험기금은행 이자방법: 그해 모금부분은 예금금리에 따라 이자를 계산했다. 전년도에 이월된 펀드의 원금이자는 은행 예금 금리이자 3 개월을 통액한다. 사회보증재정전문가의 침전자금을 예금하고, 본급금리보다 낮지 않은 3 년 기간 제로 예금에 따라 저축예금금리를 이자한다. 개인 계좌의 원금과 이자는 개인이 소유하며 이월과 상속이 가능합니다.

각급 노동보장과 재정부는 기본의료보험기금에 대한 감독관리를 강화해야 한다. 감사부는 사회보험 경영기구의 기금 수지와 관리 상황을 정기적으로 감사해야 한다. 조정 지역에서는 정부 관련 부서, 고용 단위, 의료기관, 노조 대표 및 관련 전문가가 참여하는 의료 보험 기금 감독 조직을 설립하여 기본 의료 보험 기금에 대한 사회적 감독을 강화해야 한다.

의료 서비스 관리 강화

기본 의료 보험의 서비스 범위와 기준을 결정해야 한다. 노동보장부는 보건부 재정부 등 관련 부서와 함께 기본 의료서비스의 범위, 기준 및 의료비 결산 방법을 제정하고 국가 기본 의료보험 약품 카탈로그, 진료 항목, 의료 서비스 시설 기준 및 그에 상응하는 관리 방법을 제정한다. 각 성, 자치구, 직할시 노동보장행정부는 국가 규정에 따라 해당 부서와 함께 해당 지역에 상응하는 시행 기준과 방법을 제정해야 한다.

기본 의료 보험은 지정 의료기관 (한의학 병원 포함) 과 지정 약국에서 관리한다. 노동보장부는 보건부 재정부 등 관련 부서와 함께 지정 의료기관과 지정 약국 자격 심사 방법을 제정한다. 사회보험 경영기관은 중양의학의 결합 원칙에 따라 기층, 전문 및 종합의료기관을 겸비하고, 지정의료기관 및 지정약국을 결정하고, 지정의료기관 및 지정약국과 계약을 체결하여 각자의 책임, 권리 및 의무를 명확히 해야 한다. 지정 의료기관과 지정 약국을 확정할 때 경쟁 메커니즘을 도입해야 한다. 근로자는 여러 지정 의료기관을 선택하여 치료를 받거나 약을 구입하거나 처방전에 의거하여 여러 지정 약국에서 약을 살 수 있다. 국가의약제품감독관리국은 관련 부서와 함께 지정약국 구매약 사고 처리 방법을 제정한다.

독서 확장: 보험을 사는 방법, 어느 것이 좋은지, 보험의 이 구덩이들을 피하는 방법을 가르쳐 준다.